Диагностика заболеваний печени – какие показатели крови указывают на проблемы

Печень — это самый важный орган всего человеческого организма, от которого зависит жизнедеятельность человека. Стоит отметить, что в России инфекционное заболевание печени занимает 3-е место среди всех болезней, уступая при этом неврологическим и сердечно-сосудистым проблемам.

Не многие знают, что такое “заболевание жизненно важного органа”, поэтому задаются вопросом, а как распознать данный недуг, как определить болезнь печени?

К самым основным симптомам болезни жизненно важного органа как у мужчин, так и у женщин чаще всего врачи относят:

Симптомы заболевания печени у женщин и мужчин:

• увеличение объемов печени;
• мигрени и боли в области лобной части головы;
• умственная отсталость;
• разрастание объемов брюшной полости;
• увеличение пота;
• периодическое ощущение ломкости суставов;
• резкое снижение потери веса;
• общее недомогание;
• неприятный запах изо рта;
• белый или коричневый налет на языке, возможно появление трещин;
• привкус горечи во рту;
• склер и приобретение желтого оттенка кожного покрова;
• диарея или запоры;
• необоснованное повышение или понижение температуры тела;
• дискомфортные ощущения в области жизненно важного органа;
• окрашивание ладоней в ярко красный цвет.

Лечение заболеваний печени должно быть спроектировано не только на результатах анализов проводимых исследований, но и на болевых ощущениях пациента. Установить конкретную печеночную боль больному, ни разу ничем не “болевшему”, сложно. Хотя во врачебной практике, такие болевые ощущения делятся на: незначительные, интенсивные и сильные.

Незначительные — чаще всего локализуются в правом подреберье и выступают в роли ноющих спазмов. Это обусловлено вялотекущим протеканием заболевания. Как правило, при таких ощущениях пациент указывает на одно болевое место.

Интенсивные ощущения встречаются редко, обычно они свидетельствуют о гнойном или воспалительном процессе.

Сильные — чаще всего проявляется в области непосредственно самого органа — печени, сигнализируют о наличии воспалительного процесса желчного пузыря или поражением важного для жизни органа.

Первые признаки болезней печени

Зачастую не все пациенты обращают внимание на первые признаки болезни жизненно важного органа так как некоторые схожи с другими заболеваниями.

Поднимается ли температура тела при циррозе?

• Да, при ее повышении многие больные думают ,что просто заболели, тем более если к этому признаку приобщается и общее физическое недомогание. Но нет, данный признак может также свидетельствовать и о циррозе жизненно важного органа, как раз именно при нем температура тела человека варьируется от 37,8 — до 38,0* С. Но незначительное повышение ее все-таки возможно, но ближе к вечеру. Если все-таки температура переступает допустимый порог в 39* С, то это уже свидетельствует о гнойном воспалении в печени, что может сопровождаться и лихорадкой.

Симптомы на коже

Изменяется ли цвет кожи?

Да, возникают неоднозначные изменения кожного покрова тоже относится к первым признакам заболевания печени. Кожа — наше главное зеркало внутренних болячек. Зачастую, какие-либо высыпания на поверхности тела человека принимают за аллергию, дерматит. На первый взгляд, не пройдя полную диагностику, очень сложно установить причину возникновения какого-либо пятна или покраснения. Например, если у человека наблюдается беловатый оттенок лица, то это свидетельствует об анемии, что в свою очередь говорит о плохом всасывании питательных веществ. При этом снижается показатель белка, что влияет прямым образом на показатель гемоглобина. Такие признаки заболевания печени у женщин встречаются чаще всего.

Появление на теле сосудистых “узоров” прямым образом указывает на цирроз. К данному заболеванию можно отнести и внезапное появление синяков. При хроническом протекании болезни врачи указывают на “печеночные” ладони, то есть необоснованное покраснение ладоней, при пальпации которые бледнеют — это уже пальмарная эритема.

Но существуют и признаки при заболевании печени, чаще всего встречающиеся среди женщин — например, образование желтых подкожных пятен в области ягодиц, локтей, коленей.

Запах изо рта из за печени

Неприятный (тухлый) запах изо рта, или иными словами сбой в пищеварительной системе. Во время острых приступов боли нарушается в большей степени аминокислотный обмен, что приводит к нарушению ароматических соединений, иными словами привычному запаху изо рта.

Биохимические анализы

Это один из самых доступных и вместе с тем результативных методов диагностики болезней печени. Благодаря этому анализу врач оценивает работу печени, получает необходимую информацию об обмене белков, углеводов, липидов, выясняет потребности в микроэлементах.

При проведении такого анализа рассматриваются различные показатели:

• Билирубин – пигмент, выделяющийся во время распада гемоглобина. Он разрушают клетки печени, а выводится пигмент вместе с уриной. Если эта фракция не разрушается, то это сигнал того, что клетки печени уже начали повреждаться. Накапливаясь в организме, билирубин будет приводить к негативным последствиям;
• АЛТ-фермент – в норме его активность должна быть низкой. При росте уровня этого фермента врач может заподозрить наличие таких проблем, как гепатит, злокачественное образование в печени, цирроз;
• АСТ-фермент – его повышение говорит о нарушении процесса выведения желчи, циррозе, гепатите;
• Щелочная фосфатаза – при повреждении тканей печени наблюдается динамичность этого показателя. Это может стать серьезным признаком для выявления желтухи;
• Холестерин – при патологиях печени нарушается синтез холестерина. Он перестает вырабатывать желчь в нужном количестве, наблюдается застой. Это приводит к скапливанию желчи, печень уплотняется, появляются холестериновые камни.

Кровь берется с утра, натощак. Берется кровь для этого вида анализа из вены. За 3 дня до планируемой сдачи биохимии пациенту должен отказаться от вредной пищи: жареных, жирных блюд, шоколада, сдобы, конфет, копченостей, а также спиртного и сигарет.

За 7 дней до сдачи анализа нужно прекратить принимать лекарства.

После сдачи биохимии доктор может сделать вывод на основании показателей. Так, в таблице ниже представлены основные показатели и их нормальные значения. Любое отклонение неважно в какую сторону свидетельствует о начале патологии:

Особенности течения заболевания у людей разного пола

Как показывают результаты исследований, первые признаки заболевания печени у мужчин составляют 67%. Именно сильный пол в большей степени склонен к злоупотреблению алкоголем, хотя в нынешнее время женский алкоголизм не далеко отстал, а даже, можно сказать, наступает на пятки. Все это причина нервных расстройств, психики человека. Не справившись с какими-либо сложившимися жизненными ситуациями, некоторым гражданам проще “залить” боль или проблему, нежели ее решить. При этом, они определенно не задумываются о последствиях и нанесении своими действиями какого-либо вреда их здоровью.

У женщин можно отметить пик возможной заболеваемости циррозом — в моменты климакса, перестройки всего гормонального фона, что может спровоцировать на первом этапе незначительные дисфункции печени.

Как показывает врачебная практика, может быть, это очень грубо, но болезнь не разделяет предмет своего поражения по половому признаку. Да, по статистике наблюдается превышение какого-либо процента у мужчин или у женщин в определенном возрасте, с определенным образом жизни. Но это все статистика.

Циррозом печени могут заболеть и дети, также, это может быть врожденное заболевание.

Эластометрия

Это не травмирующая методика, выявляющая фиброзы в печени. Манипуляция проводится с помощью аппарата «Фиброскан». Он определяет наличие гепатитов вирусного происхождения, жировой гепатоз, аутоиммунный гепатит и др.

С помощью световой волны устройство Фиброскан определят процент поражения печени патологической тканью. Обследование напоминает УЗИ: пациент принимает горизонтальное положение, избавляется от одежды (верха). Врач ставит на область расположения печени датчик, после чего начинает сканировать орган. По результатам исследования определяется степень фиброза:

• Если в результате указано значение F0, то это говорит о том, что печень полностью здорова;
• Показатели F1-F3 говорят о том, фиброз присутствует. 1 – начальный этап фиброза, 2 говорит об умеренных проявлениях, а 3 свидетельствует о существенных патологических изменениях в печени;
• Показатель F4 неутешительный – диагностирует цирроз.

Какие бывают заболевания печени, список

Существует некоторый список печеночных болезней, где одна из классификаций заболевания печени может провоцировать друг друга, например:

• лекарственный гепатит (острый и хронический) — характеризуется тупыми болевыми ощущениями,
• хирургические болезни печени,
• вирусный гепатит группы А (острый) — инкубационный период болезни составляет 45-65 дней,
• вирусный гепатит группы Е — наблюдается резкая утомляемость и увеличение размеров печени,
• инфекционные заболевания печени,
• вирусный гепатит группы В (хронический) — характеризуется появлением внезапных синяков,
• вирусный гепатит группы С (хронический) — чаще всего является причиной возникновения цирроза,
• алкогольный гепатит (хронический и острый) — наблюдается отсутствие аппетита и желтизна кожных покровов,
• цирроз печени — сопровождается тошнотой и рвотой,
• стеатоз печени.

Протекание самого заболевания зависит не только от степени болезни, но и от болевого порога человека, от его жизненного настроя, от семейной или дружеской поддержки, от применения определенных препаратов, от наличия денежных средств и так далее. Лечение такого недуга возможно, и на первых стадиях результативно, но на этом пути больной может столкнуться с различными трудностями.

Симптоматика зависимо от заболеваний

Каждой патологии печени соответствует перечень симптомов. Признаки больше выражены у мужчин, которые в большей мере злоупотребляют алкоголем, ведут нездоровый образ жизни. Нагрузка на печень тяжелой пищей и токсическими веществами, этилами способствует развитию серьезных болезней.

Гепатиты

Гепатит – это вирусная патология, которая поражает печень и вовлекает в процесс иммунную систему организма. Гепатит делится на типы А, В, С, которые различаются между собой видом вируса, скоростью проявления симптомов, тяжестью течения.

Устоявшееся понятие, что гепатит проявляется желтухой, на практике подтверждается не всегда. С момента заражения формой А может пройти от одной до нескольких недель, когда появятся первые признаки. Это может быть:

• пожелтение кожных покровов;
• общее недомогание;
• повышение температуры;
• ломота в мышцах.

Гепатит В и С имеет более долгий инкубационный период – до 3-6 месяцев. Первые полгода мужчина может не наблюдать признаков болезни либо испытывать незначительный дискомфорт.

При любом виде гепатита в течение первой недели происходят изменения в структуре и цвете кала, появляется дискомфорт, тяжесть в правом подреберье. Симптомы сохраняются и в спокойном состоянии, и после приема тяжелой пищи. В крови наблюдается увеличение билирубина.

После появления желтухи состояние мужчины ухудшается пропорционально падению иммунной системы организма. Если человек до этого не придерживался ЗОЖ, то у печени мало шансов противостоять вирусу.

Хроническое течение гепатита не вызывает внешних симптомов, но провоцирует развитие цирроза или рака.

Цирроз печени

Болезнь присуща мужчинам в среднем и пожилом возрасте. Распространенной причиной цирроза является систематическое употребление алкоголя. Среди других причин 30-40% занимают гепатиты и наследственный фактор (10-15%).

Поражение печени имеет выраженную симптоматику:

• желтушность кожных покровов;
• слабость;
• боль в правом подреберье;
• увеличение органа;
• изменение показателей крови.

Тяжелые симптомы цирроза печени объясняются разрастанием в органе соединительной ткани, из-за чего функциональность органа снижается. Токсические вещества выводятся не полностью, что ведет к интоксикации организма.

Рак печени

Болезнь отличается от цирроза печени. Основная особенность – разрастание в органе раковых клеток с последующим распространением метастазов в кровь и другие системы организма. Нередко цирроз переходит в рак. Существуют и другие причины онкологии:

• гепатиты;
• алкоголизм;
• чрезмерное употребление канцерогенов.

Признаки рака печени:

• слабость;
• снижение работоспособности и иммунитета;
• тошнота;
• рвота;
• серо-земляной кожный окрас;
• зуд;
• нарушение в работе ЖКТ;
• кишечное или желудочное кровотечение;
• интоксикация организма.

Рак печени – серьезная болезнь, которая на поздних стадиях не предусматривает лечения.

Лечение заболеваний печени

При появлении первых же симптомов любого вида заболевания печени, необходимо обратиться к врачу — гастроэнтерологу. Но некоторые пациенты, которые сразу не могут определить очаг боли, идут к терапевту. Это увеличивает процесс своевременного выявления заболевания, так как в данном случае дорог каждый потраченный зря час.

Если же заболевание печени подтверждено, то необходимо обратиться к врачу-гепатологу, инфекционисту и онкологу. Именно комплексный осмотр и лечение способно принести какие-то результаты. На поздних сроках лечения болезней печени, возможна консультация и дерматолога.

При решении больных — проводить хирургическое вмешательство, то здесь понадобится консультация анестезиолога, кардиолога, хирурга.

стоит помнить, что болезни печени — это не приговор. Да, это жизненно важный орган человека, но с современной медициной и с изобретением новых лекарственных средств можно вылечить почти любой недуг, если он находится в незапущенной стадии, где шансы на выздоровление равны 1%.

Гепатопротекторы могут защитить печень?

К лекарственным средствам , улучшающим функцию печени, относятся препараты, содержащие адеметионин, эссенциальные фосфолипиды, Л-орнитин-Л-аспартат, урсодезоксихолиевую кислоту, различные растительные компоненты. Отдельной группой стоят противовирусные лекарственные препараты. Адеметионин, Л-орнитин-Л-аспартат урсодезоксихолиевая кислота применяются в терапевтической практике для лечения определенных состоянй гепатобилиарной системы. Эссенциальные фосфолипиды и растительные лекарственные средства эффективны в тех случаях, когда отмечается умеренное повышение печеночных ферментов. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением врача, а его эффективность определяться контролем лабораторных показателей. Но самое главное – устранить первопричину заболеваний печени: исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, в случае вирусных гепатитов – пройти соответствующую терапию противовирусными препаратами. Печень – это единственный орган в нашем организме, который способен восстанавливаться до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения. Помогите печени: не увлекайтесь алкоголем, следите за питанием, не пейте лишних лекарств, вовремя обращайтесь к врачу – и вы сохраните ее здоровье на долгие годы.

В Гепатологическом центре EMC пациентам с различными заболеваниями печени оказывается комплексная помощь на любой стадии болезни. Центр специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D.

Нервная система при воспалениях печени

Задержка в организме токсинов и продуктов их распада отрицательно влияет на все органы и системы. Ток крови, доставляющий молекулы ядовитых веществ в самые дальние уголки тела, не щадит и структуры нервной системы.

Накопление аммиака ведет к развитию печеночной энцефалопатии, которая при отсутствии специфического своевременного лечения может привести к коме, а то и летальному исходу.

Развитие неврологической симптоматики происходит постепенно, с явлений, которые первоначально и не расцениваются как болезнь. Повышенную утомляемость и снижение работоспособности обычно пытаются объяснить возросшей физической либо умственной нагрузкой, а бессонницу – изменениями режимов сна либо переменой места жительства.

Со временем начинает развиваться заторможенность, появляется чувство тревоги и постоянного стресса. Нередко появляется тремор конечностей, судороги и даже эпилептические приступы.

Сознание может терять ясность, человек замыкается в себе, испытывает социальную дезадаптацию.

Как проводят диагностику?

Перед тем, как назначить лечение воспаления печени, необходимо четко определить какие патологические процессы его вызвали. Для этого пациентам назначают:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимические исследования крови;
• при подозрении на инфекционное заболевание – иммунноферментный анализ либо исследование методом полимеразной цепной реакции на наличие маркеров гепатитов;
• УЗИ печени и всей брюшной полости;
• компьютерную томографию либо МРТ;
• лапароскопию;
• биопсию и исследование взятого материала;
• эластометрию (анализ на показатель фиброзности тканей печени).

Кроме лабораторных и инструментальных методов обследования, имеет значение эпидемиологический анамнез (наличие контакта с больными инфекционными гепатитами), а также история развития заболевания.

Классификация воспалений печени

При стеатозе наблюдается замещение здоровых гепатоцитов жировой тканью. В результате разрастаются кисты, структура становится неоднородной, метаболизм затрудняется. Часто стеатозы становятся спутниками мужчин, злоупотребляющих алкоголем. Осложняется ситуация неправильным питанием и соответствующей неблагополучной наследственностью.

Цирроз – разрушение ткани печени и замещение её соединительнотканными элементами. Печень у таких пациентов выглядит сморщенной, её форма деформируется, цвет меняется. Приводят к этому длительные интоксикации в результате злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, ядами различного происхождения.

Часто циррозы развиваются на фоне таких заболеваний, как туберкулёз, малярия, злокачественные новообразования.

Не леченный цирроз практически в 100% случаев имеет летальный исход.

Гепатиты – собственно воспаления печени. Могут быть инфекционного либо неинфекционного характера. По данным эпидемиологического анализа, наиболее распространены среди населения хронические формы гепатиты. Возможно, причиной этому являются скрыто протекающие формы острого процесса, не выявленные своевременно. Такие пациенты являются источниками инфекции для окружающих их людей, сами не зная того.

Анализы крови

Это основа диагностики патологий печени, помогающая определить такие параметры, как:

• Уровень гемоглобина – если этот уровень снижен, то доктор может заподозрить вирусный гепатит;
• Лейкоциты – их снижение говорит о хронической вирусной инфекции;
• Тромбоциты – снижение их количества является показателем нарушения работы печени;
• СОЭ – здесь, наоборот, негативным моментом является повышение уровня СОЭ. Оно свидетельствует о наличии инфекционных или воспалительных заболеваний.

Узнать о нормальных показателях пациент может в той лаборатории, где он сдавал кровь. В каждой лаборатории есть специальные таблицы с нормальными значениями. Допустимые значения для этого анализа индивидуальны, потому что они зависят от пола, возраста, наличия беременности и т. д.