На сегодняшний день одной из наиболее точных методик диагностирования патологических процессов в толстой кишке является колоноскопия. Этот вид обследования намного информативнее ректоманоскопии, поскольку позволяет визуально оценить состояние эпителиального слоя и перистальтики большей части кишечника – прямого, сигмовидного и слепого отделов.
Проведение данной процедуры помогает практикующим специалистам обнаружить возможные аномалии развития кишечника, опухолевидные образования, свищи, рубцовые сужения, дивертикулы и поставить компетентный диагноз. В качестве дополнительного исследования назначается колоноскопия при геморрое – для уточнения предварительного диагноза и в целях клинического разграничения патологий прямой кишки.
Многие пациенты, которые страдают от дискомфорта и болезненных ощущений при наличии выпадающих из ануса расширенных от варикоза вен. Получив направление на диагностику, беспокоятся – не повредит ли трубка фиброколоноскопа воспаленную ткань? В нашей статье мы хотим рассказать для чего необходимо провести эндоскопическое исследование конечной части пищеварительного тракта, когда диагностика противопоказана, как к ней подготовиться и можно ли делать колоноскопию при геморрое.
Этапы подготовки
- Очищение с помощью традиционной очистительной клизмы. Проводить эту процедуру следует дважды в день: утром и вечером. Каждая клизма объемом 1,5 литра. Вода используется комнатной температуры. Результатом правильно проведенных процедур будет: выход светлых вод при второй клизме.
- Очищение при помощи лекарственных препаратов, наиболее часто назначаемым из них является Фортранс. На 15-20 кг приходится 1 пакетик препарата, т.е. человек при весе до 80 кг должен использовать 3 пакетика, а при весе более 80 кг – 4 пакетика и т. д. Каждый пакетик необходимо растворять в одном литре чистой воды комнатной температуры.
- Помимо очищения пациент за 3 – 4 дня до процедуры, должен придерживаться диеты. На это время запрещенными к употреблению становятся: мясо, творог, фрукты, овощи, хлеб, кофе, зелень. Основой рациона должны быть бульоны. В ограниченном количестве допускается употребление манной каши и измельченного отварного мяса.
Для проведения процедуры важно чтобы кишечник был максимально очищен. Только в этом случае станет возможным детально рассмотреть стенки кишечника и обнаружить изменения
Если же кишечник будет очищен частично, то это затруднит осмотр и даже может привести к неправильному диагнозу.
При наличии геморроя эта процедура помогает выявить наличие всех внутренних узлов и распознать их размеры и состояние, а так же исключить или подтвердить наличие других заболеваний.
Очищение прямой кишки перед процедурой
Колоноскопия при внутреннем геморрое осуществляется только после очищения прямой кишки. Для этого вечером делаются две клизмы с перерывом в 2-3 часа, третья — с утра. Если процедуры будут проведены правильно, то при дефекации выйдет только вода. Объем клизм должен быть в среднем 1,5 литра.
Иногда врач прописывает «Фортранс». Это те случаи, когда имеются противопоказания для проведения клизм. Препарат в виде порошка, оказывает сильное слабительное действие. Его применяют в вечернее время перед процедурой. Правила приема указаны в инструкции. Желательно употребить слабительное за один раз. Но можно разделить на две порции. Тогда вторая выпивается не позднее чем за три часа до проведения процедуры.
https://youtu.be/-tBHXksUBz8
Зачем нужна колоноскопия при геморрое
На первый взгляд, геморрой — столь очевидное заболевание, с такими ярко выраженными признаками, что дополнительные методы диагностики не нужны. Это большое заблуждение. На ранних этапах симптомы геморроя не всегда четко выражены, некоторые из них могут указывать и на наличие иных проктологических заболеваний. Поэтому все чаще колоноскопию назначают для уточнения диагноза и детализации картины заболевания геморроем.
Выраженные симптомы геморроя:
- Досаждающий зуд и болезненные ощущения в области заднего прохода.
- Дискомфорт во время акта дефекации, возможна резкая боль.
- Кровяные выделения разной степени интенсивности в процессе дефекации
Для чего и при каких симптомах назначают процедуру
Назначение проведения колоноскопии направлено прежде всего на изучение состояния прямой и тонкой кишки.
Также исследование проводят не только при наличии геморроя, но и при колите, болезни Крона, если в кишечнике есть доброкачественные или злокачественные образования. Методика позволяет получить не только точную информацию.
Этот метод позволяет выявить любые патологии даже на начальных этапах. Поэтому в большинстве случаев колонскопия проводится для уточнения диагноза или для детализации картины того или иного заболевания.
Особенности подготовки
Подготовка к колоноскопии проводится за неделю до процедуры. В первую очередь надлежит пересмотреть свой рацион питания, исключив и него жирную, тяжелую пищу, а также продукты, влекущие повышенное газообразование
Важно пить как можно больше жидкости для профилактики запоров и отдавать предпочтение бульонам, молочным кашам и кисломолочной пище. Под запретом фрукты, овощи, сыры, творог и мучное
Накануне колоноскопии, примерно за 12-15 часов, пациенту дают 50 мл касторового масла. Несмотря на неприятный вкус, лекарство важно проглотить залпом, сдерживая рвотный рефлекс и не заедая.
Для очищения кишечника перед колоноскопией можно использовать клизму
Перед сном человеку надлежит сделать очищающую клизму, используя исключительно холодную воду с добавлением в нее столового уксуса, из расчета одна столовая ложка на литр жидкости. Для полного опорожнения кишечника надлежит использовать не менее 2 литров воды. Чтобы добиться максимального эффекта, следует выдержать хотя бы 20 минут перед дефекацией. Аналогичную клизму делают по пробуждении в день исследования за два часа до процедуры.
При проведении подготовительных мероприятий следует понимать, что ненадлежащим образом очищенный кишечник не сможет стать объектом обследования в полной мере и столь малоприятную процедуру придется повторить. Это обусловлено тем, что частицы непереваренных остатков пищи скрывают от колоноскопа часть подлежащей осмотру зоны. Только на стенках тщательно опорожненного кишечника заметны мельчайшие изменения и новообразования на самой ранней стадии появления. Перед процедурой ничего есть нельзя в течение суток, однако незадолго до нее допустимо выпить чашку сладкого чая, который успокоит перед обследованием и восполнит дефицит энергии.
Это видео поможет вам правильно подготовиться к колоноскопии:
Описание процедуры колоноскопии
Колоноскопия необходима для осмотра толстого кишечника, чтобы выявить патологические изменения в этом органе. Назначается процедура достаточно часто, порядок действий отработан годами.
При выполнении исследования врач вводит эндоскоп в анальное отверстие пациента и, постепенно углубляясь, осматривает кишечник. Чтобы осмотр был более информативным, с помощью специального устройства в кишечник накачивается воздух. Сам зонд в диаметре не превышает 10 мм, на конце него находится маленький осветительный прибор и видеокамера, которая транслирует изображение на монитор.
По ощущениям процедура довольно неприятна, некоторые пациенты отмечают болезненные ощущения. Боль вызвана не продвижением зонда по кишечнику, а именно воздухом, который раздувает кишечник. Чтобы облегчить проведение процедуры, пациенту разрешается менять положение тела во время исследования.
Во время проведения колоноскопии врач может также провести манипуляции, направленные на излечение некоторых патологий: удаление полипа, прижигание язвы.
Современная колоноскопия, по желанию пациента, может быть проведена под наркозом или с применением седативных препаратов.
Колоноскопия позволяет обнаружить такие патологические изменения в кишечнике:
- появление новообразований различного характера;
- кишечная непроходимость;
- полипы кишечника;
- внутренний геморрой;
- изменения слизистой оболочки кишечника.
Если врач назначил колоноскопию, не стоит избегать этой процедуры. Изменения в кишечнике лучше лечить на начальных стадиях и не запускать.
Кому нужно сделать колоноскопию при геморрое для диагностики заболевания
Насколько мне известно, чтобы диагностировать геморрой, достаточно ректоскопа. Для чего проводят колоноскопию?
Вы совершенно правы, чтобы обнаружить геморроидальные внутренние узлы достаточно ректоскопии (с помощью ректоскопа). Колоноскопия проводится для диагностики проблем толстой и сигмовидной кишок, расположенных выше прямой кишки, которые нельзя обследовать ректоскопом.
Но не нужно забывать, что данная процедура проводится не только с целью диагностики. Она позволяет произвести удаление полипов и остановить обильное кровотечение. Колоноскопия при геморрое проводится обычно как раз тогда, когда необходимо срочно остановить кровотечение, прижечь венозный узел. Эту процедуру проводят для уточнения диагноза, а также при подозрениях на наличие других заболеваний ЖКТ (язва, опухоли, болезнь Крона и т.д.).
Колоноскопия помогает проктологу сделать визуальную оценку состояния толстой кишки, её слизистой оболочки. Дополнительный плюс – возможность выполнения лечебных манипуляций, вплоть до удаления опухолей, реканализации сигмовидной кишки, извлечения чужеродных тел. Прибор, с помощью которого производится обследование, – колоноскоп. Аппарат включает в себя гибкий зонд из светодиодов. Он «умеет» делать фотографии, помогает выполнить забор тканей на анализ (биопсию), удаляет наросты тканей. Изображение поверхности толстой кишки выводится на экран компьютера.
Врачи, предлагая процедуру колоноскопии, опираются на следующие симптомы:
- кровь в каловых массах (характерно для проявлений геморроя и многих других заболеваний);
- затруднение дефекации (запор);
- состояния интоксикации организма (бессилие, потеря аппетита);
- заболевания прямой и толстой кишок в анамнезе, полипы;
- диарея;
- резкая потеря общей массы тела.
Противопоказаний процедура не имеет. Побочным действием в редких случаях является прокол стенки кишки. Время проведения диагностики от получаса до одного часа. Если колоноскопия проводится амбулаторно, пациент пережидает в клинике ещё пару часов для того, чтобы была возможность в случае возникновения лихорадки, головокружения, болей в животе, кровотечений немедленно получить врачебную помощь.
Пациентам старше 50 лет колоноскопия показана как регулярное ежегодное обследование. При наличии наследственных патологий прямой, толстой кишок следует начать обследоваться раньше, не дожидаясь первых симптомов тяжёлых болезней. Назначив вам данную процедуру, врач решил развеять накопившиеся у него сомнения, подтвердить или отклонить диагноз. Врачебная ошибка – серьёзные последствия для организма, а метод колоноскопии сведёт её к минимуму.
Зависимость от глубины процесса
На начальной стадии заболевания у пациента практически отсутствуют выраженные симптомы. Диагностика в этом случае, как правило, проводится посредством осмотра и пальпации без применения колоноскопии, чтобы исключить возможную травматизацию слизистой. Для лечения назначаются ректальные свечи. При своевременном обращении к терапевту или проктологу заболевание не приобретает хроническое течение.
В противном случае болезнь переходит во вторую стадию, которая характеризуется появлением подвижных узлов.
Врачи назначают колоноскопию при обострении геморроя не только как метод диагностики: она используется при лазерном прижигании, обработке слизистой жидким азотом, надевании латексных колец на геморроидальные узлы, целенаправленном введении лекарственных препаратов – все эти процедуры вызывают отмирание наростов и их удаление.
При недостаточной терапии или игнорировании симптомов развивается 3 стадия, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись. Колоноскопию используют для предварительной оценки состояния прямой кишки, подсчета количества геморроидальных узлов незадолго до операции.
Если наростов немного, но они имеют большой размер, их перевязывают, чтобы ограничить кровоснабжение и вызвать высыхание и удаление. Эта серьезная процедура должна проводится только под контролем камеры колоноскопа.
На 4 стадии геморроя узлы располагаются вне просвета прямой кишки: за пределами анального отверстия, поэтому колоноскопия не проводится, кроме того, при запущенной стадии она способна вызвать осложнения или отрыв наростов.
Перед хирургической операцией исследование расположенных внутри узлов проводится с помощью компьютерной томографии.
В чем заключается эффективность метода колоноскопии?
Колоноскопия обладает целым рядом преимуществ, сравнительно с иными методами:
- Наиболее точная диагностика проктологических заболеваний. В ходе колоноскопии доктор в мельчайших подробностях видит состояние прямой кишки. Опытный врач-проктолог может обнаружить не только крупные и мелкие геморроидальные узлы, но даже царапины и микротравмы на стенках кишечника. Такая точность достигается за счет присутствия в колоноскопе осветительного прибора и оптики.
- Это практически безболезненная манипуляция, не требующая применения анестезии. В редких случаях, когда присутствует сильный воспалительный процесс, во время колоноскопии возможно местное обезболивание. Никаких реабилитационных мероприятий после проведения колоноскопии также не требуется. Метод не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
- Колоноскопия способна заменить в не тяжелых случаях хирургическое вмешательство. Введя прибор, врач имеет возможность выполнить, к примеру, прижигание кровотечений при геморрое, либо выполнить иные несложные манипуляции. Поможет колоноскопия также при стенозе кишечника, развитии доброкачественных новообразований.
- Колоноскопия — отличный помощник для экстренного вмешательства в ситуациях непроходимости кишечника, либо присутствия в нем инородного предмета.
- Кроме диагностики колоноскопия позволяет осуществлять забор частицы видоизмененной ткани. Дальнейшая биопсия материала позволит уточнить картину заболевания. Таким образом процедура колоноскопии позволяет повысить точность диагноза в разы.
Колоноскопия
Колоноскопия (фиброколоноскопия, колонофиброскопия) — метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки.
Колоноскопия — важный метод диагностики заболеваний толстой кишки. Выполняется с помощью специального аппарата — колоноскопа, различных моделей которого в настоящее время довольно много.
Во многих странах это исследование выполняет колопроктолог, в России его проводит врач-эндоскопист, что делает применение колоноскопии еще более информативным. Колоноскопия, располагающая приспособлениями для фотографирования, выполнения биопсии и удаления различных патологических новообразований, является методом уточняющей диагностики заболеваний всей толстой кишки — от слепой до прямой. Каждому колопроктологическому больному следует выполнять колоноскопию при полипах прямой кишки и, тем более, при раке дистальных отделов толстой кишки, обнаруженных при ректороманоскопии. В этих случаях необходимо обследовать всю толстую кишку, чтобы не пропустить синхронные опухолевые или воспалительные изменения, расположенные выше уровня, который достигает жесткий ректоскоп или фибросигмоидоскоп. Следует учитывать, что ирриго- и колоноскопия не конкурируют, а дополняют друг друга. Колоноскопия незаменима для диспансерного наблюдения за больными после удаления полипов, после консервативного лечения язвенных колитов и особенно для регулярных осмотров толстой кишки у больных, оперированных по поводу рака толстой кишки.
На сегодняшний день колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, не специфического язвенного колита, болезни Крона и др. и позволяет в 80-90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Во время проведения колоноскопии визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. При колоноскопии возможно также выполнение различных лечебных манипуляций — удаление доброкачественных опухолей, остановка кровотечения, извлечение инородных тел, реканализапия стеноза кишки и др.
Очистка организма ,запор,диета,колонотерапия,
Вид деятельности: Альтернативная медицина, Диетологи, Физиотерапевты
ЗДРАВСТВУЙТЕ ,Ольга !
Во-первых ,хочу обратить Ваше внимание на то,что подготовку к колоноскопии и лечение геморроя необходимо начать с очищения
Во-вторых,приём трав и биодобавок и гомеопатии во много раз эффективнее после того как стенки кишечника очищены от слоя гнилостной накипи и каловых камней
В- третих,препараты помогут эффективнее,если желудочно-кишечный тракт функционирует нормально,есть обычно проблемы с геморроем и др. симптомы о каком здоровье можно вообще говорить. Отсюда начало всех проблем
Необходимо также наладить питание.Отсюда начало всех проблем
Симптомы очень часто связаны с зашлаковкой организма,хронической усталостью,недостатком витаминов и др. относительно легко решаемыми проблемами
В-четвёртых, полная очистка организма включающая очистку кишечника, печени,почек,лимфы помогут также от других
симптомов,т.к. они очень часто связаны с зашлаковкой организма
Чтобы я могла Вам помочь, необходимы дополнительные данные о состоянии Вашего здоровья.
С уважением Шошана Кандель
Выводы
Колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС) кишечника – это максимально достоверная визуализация нисходящих отделов пищеварительной трубки с помощью фиброколоноскопа с холодным источником света на конце, что исключает ожоги слизистой. Процедура проводится для диагностики заболеваний пищеварительного тракта и выбора оптимальной тактики лечения. Методика обследования предполагает в случае необходимости взятие биопсии и лечебные мероприятия в месте выявленной проблемы. Проводится по показаниям.
Зачем проводится колоноскопия при геморрое
- Колоноскопия при геморрое необходима для подтверждения первоначального диагноза, а также для определения стадии патологического процесса и глубины поражения.
- Врач должен исключить развитие опухоли толстой кишки
- Если пациенту уже назначено хирургическое вмешательство, колоноскопия считается обязательным подготовительным этапом: хирургам нужно определиться с тактикой проведения операции.
- Для дальнейшего лечения зачастую требуются лабораторные данные, поэтому в ходе колоноскопии производится забор материала для гистологического и микробиологического исследований.
Когда отказаться от процедуры
Список показаний довольно широк, но существует ряд причин, по которым проктологи и хирурги включают в лист назначений колоноскопию с большой осторожностью
Во-первых, это сердечно-легочная недостаточность в стадии декомпенсации, кишечные инфекции. Вторыми по степени риска острые воспалительные процессы в полости живота: дивертикулит, перитонит, язвенный колит
Все они сопровождаются резкой болью, общим ухудшением состояния организма, поэтому лечение геморроя в таких случаях отходит на второй план. С большой осторожностью: беременность, гемофилия, грыжи живота и паховой области, эпилепсия, а также психические заболевания.. Стоит отметить, что у симптомов данных состояний нет шансов остаться незамеченными как доктором, так и самим пациентом, а значит, риск развития осложнений минимален
Стоит отметить, что у симптомов данных состояний нет шансов остаться незамеченными как доктором, так и самим пациентом, а значит, риск развития осложнений минимален.
Противопоказания
Колоноскопия имеет достаточно большое количество противопоказаний. Некоторые являются абсолютными, и выполнение процедуры невозможно при наличии таких факторов. Другие противопоказания являются относительными, и если польза от процедуры значительно превышает риски при выполнении колоноскопии, то врач принимает решение о выполнении исследования.
Перечень самых частых противопоказаний представлен ниже:
- инфекционные заболевания кишечника, проявляющиеся лихорадкой;
- анальные трещины;
- гемофилия или другие заболевания, связанные со свертываемостью крови;
- язвенный колит в стадии обострения;
- беременность на любом сроке;
- острый тромбоз геморроидальных узлов;
- грыжи брюшной полости;
- воспаление внутреннего слоя кишечника;
- сердечная или легочная недостаточность;
- психические заболевания;
- подозрение на перитонит.
Еще раз нужно отметить, что геморрой не входит в перечень противопоказаний. В некоторых случаях колоноскопия является единственным методом для определения скрытых геморроидальных узлов. Если проктолог считает нужным проведение колоноскопии, значит, есть в этом необходимость и не следует избегать исследования. В последнее время современные методы эндоскопии развиваются, и исследования становятся все менее болезненными.
Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.
Проведение колоноскопии
Манипуляция вызывает дискомфортные ощущения, но хорошо переносится пациентами без обезболивания. В тяжелых случаях, если болевого синдрома избежать не удается, врач проводит диагностику под общим наркозом.
Подготовка
Сделать колоноскопию при геморрое без специальной подготовки не удастся. Халатное отношение к подготовительному этапу грозит безуспешностью процедуры. Специалист не сможет в полной мере воспользоваться колоноскопом, не составит полной картины заболевания и будет вынужден назначить повторную диагностику.
За несколько дней до исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты. Её цель – исключить из рациона продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике и содержат грубую клетчатку, травмирующую стенки органа. Запрещается употреблять:
- волокнистые фрукты – абрикосы, персики, яблоки, финики;
- бобовые – горох, фасоль;
- овощи в свежем виде – капусту, морковь, свёклу, редьку, редис;
- грибы, орехи, семечки;
- напитки с газом и молоко;
- квас и чёрный хлеб.
В эти дни следует отдать предпочтение блюдам из нежирных сортов рыбы и мяса, кисломолочным продуктам. Разрешается некрепкий чай, кисель, напитки без газа, бездрожжевая выпечка, слизистые каши. Пища должна быть легкоусваиваемой, приготовленной щадящими методами – на пару, в тушёном или отварном виде.
В день перед процедурой переходят исключительно на жидкие блюда. Запрещается пить напитки, окрашенные в красный цвет – диагност может принять их за кровь.
Очищение кишечника – важнейший этап подготовки. Очищение можно проводить при помощи клизм или фармакологических препаратов. Клизмы проводят накануне процедуры: дважды вечером с промежутком в два часа и один раз утром. Для каждой клизмы нужно около 1,5 литра воды. Утром после клизмы должна выходить чистая вода, без примесей каловых масс.
Если провести клизму возможности нет, назначают слабительные препараты. Их принимают за 24 часа до исследования по инструкции. Эффективно действует препарат Фортранс. Это слабительный порошок в пакетиках, который разводится в большом количестве воды и выпивается за один раз накануне колоноскопии.
Можно весь объём препарата разделить на два приёма. Половину выпить вечером, а вторую часть принять утром. Но следует учесть, что препарату нужно время, чтобы подействовать. Поэтому использовать Фортранс следует за 3 часа до обследования.
Проведение
Колоноскопия проводится натощак. Обычно доктора планируют работу так, чтобы процедура проводилась в первой половине дня.
- Пациент снимает одежду и надевает медицинский халат. Ложится на диагностический стол или кушетку на левый бок, поджимая колени к груди.
- При необходимости проводят обезболивание, область ануса обрабатывают антисептиком.
- Через анальное отверстие вращательными движениями вводится трубка колоноскопа. При правильном введении это не причинит боль. Диаметр зонда в несколько раз меньше диаметра сфинктера, поэтому проникновение производится легко.
- Врач медленно продвигает трубку в верхние отделы кишечника, нагнетая воздух. На этом этапе могут появиться болезненность из-за распирания кишечника. Если ощущения крайне неприятные, следует оповестить об этом диагноста. Он удалит излишки воздуха или порекомендует сменить положение тела.
- По мере продвижения колоноскопа врач проводит осмотр, необходимые диагностические и терапевтические мероприятия. В поле зрения попадают все участки толстой кишки, видны малейшие изменения и образования.
- Пациента могут попросить повернуться на спину или изменить положение тела. Лучше это сделать при помощи персонала, чтобы избежать травматизации стенок кишечника.
- После осмотра из кишечника удаляется воздух и извлекается фиброколоноскоп.
Длительность процедуры зависит от квалификации врача и модели диагностического оборудования. В среднем диагностика занимает около 20 минут. Если дополнительно проводится взятие биопсии или прижигание, то колоноскопия может затянуться.
Как проводят процедуру
Пациент ложится на специальный стол на бок. Рабочую часть колоноскопа, которую называют зондом, вводят через анус в область прямой кишки. При этом предварительно его раздувают газом, чтобы исключить повреждение нежных слизистых, которое можно получить очень легко. При нагнетании воздуха в кишечник он немного расправляется, и это не мешает продвижению зонда.
Вся процедура рассчитана на 15-30 минут, т.к. при геморрое не требуется слишком глубокого и тщательного исследования кишечника. Камера в процессе исследования двигается по кругу и позволяет врачу детально оценить и рассмотреть все стенки кишечника.
Правила поведения по окончанию исследования
Для того чтобы избежать прокола стенок кишечника, при изучении их состояния фиброколоноскопом, пациенту необходимо выполнять все указания врача. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения пациент остается под наблюдением медицинских специалистов в течение двух часов.
После этого можно вернуться к привычному ритму жизни. При ощущении дискомфорта после нагнетания воздуха, можно принять белый уголь и полежать на животе. Диагностику проводит опытный квалифицированный специалист и осложнения во время и после процедуры возникают крайне редко.
Однако может произойти разрыв геморроидальной шишки, кровотечение, проникновение инфекционного возбудителя в ткани кишечника. Колоноскопия считается обязательным дополнительным методом обследования кишечника при геморрое. Однако решение о проведении диагностической процедуры принимает наблюдающий за состоянием пациента проктолог.
Особенности проведения процедуры при геморрое
На первоначальном этапе проводят обязательную подготовку, которая заключается в соблюдении диеты на протяжении 3 дней, применения слабительных препаратов или очистительной клизмы для очищения кишечника от застойных каловых масс. Правильная подготовка позволяет провести достоверный анализ без различных осложнений.
Общая продолжительность процедуры обычно не превышает 30 минут, без учёта времени на подготовку, введение наркоза или контрастного вещества (по показаниям). Длительность колоноскопии может меняться, если обнаружится кровотечение или полипозные разрастания.
Если имеет место застарелый геморрой или геморроидальная болезнь, обязательно оценивают проходимость ректального просвета. При выпадении венозных шишек врач может попутно вправить их, несколько облегчить состояние пациента. Обязательно исследование слизистой на наличие рубцов, повреждений, постоперационных швов.
Техника проведения
Пациента укладывают на кушетку на бок, подогнув ноги к животу. Далее анус обрабатывают антисептиком, и вводят наконечник прибора, который нагнетает атмосферный воздух для увеличения объёмов кишечника.
Перед введением колоноскопа его наконечник обрабатывают анестезирующим составом. Местное обезболивание предполагает снижение чувствительности по ходу движения колоноскопа. В некоторых случаях приходится прибегать к общему наркозу или седации. О плюсах и минусах колоноскопии во сне т.
Врач осматривает кишечник по сантиметру, оценивая состояние отдалённых отделов — слепой и сигмовидной кишки. При обнаружении патологических наростов производят биопсию, их удаление и купирование источников кровотечения (при необходимости). По завершении исследования колоноскоп медленно выводят из просветов кишечника, обрабатывают анус антисептиком и отправляют (отвозят) пациента в палату временного или круглосуточного пребывания.
Многие пациенты боятся обследования при геморрое из-за сильного дискомфорта и болезненности. Современные препараты способны максимально расслабить больного и обезболить, но неприятные ощущения всё же сохраняются.
Вероятность осложнений
Серьёзным осложнением обследования является перфорация (повреждение) стенки кишечника. Это может произойти при наличии язвенных поражений и гнойных процессов слизистого покрова кишечника. Если колоноскопия сопровождалась удалением полипа, возможно незначительное кровотечение.
Больные могут жаловаться на вздутие живота из-за введения воздуха, боли в эпигастрии и в области ануса. Понос появляется как следствие использования сильных слабительных средств и многочисленных клизм.
Если после исследования повысилась температура тела, появились тошнота, слабость, рвота, следует срочно обратиться к врачу!
Правила подготовки к обследованию
При планировании колоноскопии пациент должен придерживаться легкоусвояемой диеты. Рекомендуется употреблять:
- кисломолочные продукты;
- кисель;
- зеленый чай;
- нежирное мясо и рыбу.
КТ виртуальная колоноскопия
Блюда следует готовить на пару, варить, запекать или тушить. Из рациона необходимо исключить пищевые продукты, которые способствуют нарушению стула и повышению газообразования – яблоки, капусту, виноград, редис, черный хлеб, орехи, грибы, бобовые плоды, молоко, газированные и алкогольные напитки. За сутки до проведения исследования пищу рекомендуется принимать в виде бульонов и супов.
Также проведение колоноскопии требует выполнения мероприятий предварительной подготовки, направленных на очищение кишечника – существует два способа:
Применение специального лекарственного средства – Фортранса. В зависимости от массы тела пациента из белого порошка, разделенного по пакетикам, готовят раствор – из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Один пакетик растворяют в 1 литре очищенной воды. В среднем приготавливают 3–4 л раствора, который выпивают вечером накануне обследования. Если колоноскопия назначена на полдень, дозу очистительного вещества можно разделить – принять его вечером и утром
Важно помнить, что второй раз раствор нужно выпить за 4 часа до манипуляции. Однако применение Фортранса не рекомендуется детям до 15 лет и больным с сердечной недостаточностью или непроходимостью кишечника
Использование очистительных клизм. Подготовительный этап начинается за 1 день до проведения диагностики. Днем принимают 50 граммов касторового масла, вечером через каждые 2 часа делают две клизмы, объемом полтора литра. Утром очищение кишечника с помощью клизм повторяют. Подготовка к исследованию считается качественной, если из кишечника выходит чистая вода.
Подготовительные мероприятия лучше всего проводить в стационарных условиях, под контролем медицинского персонала – это важно для получения максимально достоверных и информативных итоговых данных исследования
Многие пациенты интересуются – можно ли сделать колоноскопию под наркозом: на сегодняшний день медицинские клиники предлагают провести диагностическую процедуру в состоянии медикаментозного сна
Отзывы
Отзывы о колоноскопии в основном касаются того, насколько болезненна процедура, как ее можно вытерпеть. Пациенты пишут, что во многих случаях, так и не решились пройти обследование, так как слышали рассказы от знакомых, которые не выдержав процедуры попросили прекратить обследования на половине. В связи с этим встречаются советы обзвонить платные клиники, где колоноскопию можно провести под наркозом. Наркоз обходится, примерно, в 3 тысячи рублей. Те больные, которые выбрали колоноскопию под наркозом пишут, что во время процедуры ничего не чувствовали и отхождение после наркоза было легким
Если есть выясненные в результате ирригоскопии особенности кишечника, то лучше показать снимки доктору. Одна пациентка пишет, что у нее есть сильная петля, а заранее посмотрев снимки доктор ловко обошел затруднение.
Но в основном пациенты свидетельствуют, что процедура хотя и малоприятная, но вполне терпимая. Многие вспоминают период подготовки с приемом слабительных, когда от туалета далеко не отойти, и период после колоноскопии, когда живот пучит из-за выхода нагнетенного воздуха, а на этом фоне 15 минутная процедура кажется пустяшной. Некоторые пациенты говорят, что при колоноскопии особенно неприятны моменты подкачки в кишку воздуха.
Этапы проведения
- Пациент должен надеть специальный халат и лечь на кушетку на левый бок, при этом колени поджаты к груди, а руки свободны;
- Специалист выполняет обработку анальной зоны антисептиком (в случае повышенной чувствительности могут использоваться анестезирующие мази), после чего в прямую кишку вводится зонд колоноскопа.
- Затем специалист медленно вводит прибор глубже по кишечнику, рассматривая внутренние его стенки на экране монитора.
Для того чтобы облегчить осмотр, через специальные трубки в кишечник подается воздух и расправляет все складки кишки.
Если серьезных отклонений не обнаружено, то весь процесс займет не более получаса. Если же потребуется биопсия, то через специальную трубку прибора вводятся анестетики, а затем медицинскими щипцами забирают и извлекают необходимый кусочек ткани. Помимо этого возможно удаление полипов или доброкачественных образований при помощи специальной петли. Она захватывает новообразования у основания, затем они срезаются и удаляются.
При проведении процедуры пациент ощущает дискомфорт при подаче воздуха, а также при прохождении зонда через изгибы кишки. В большинстве клиник предлагается анестезия для полного исключения болезненных ощущений. Если у пациента присутствуют спаечная болезнь или воспалительный процесс прямой кишки, то во избежание сильных болевых ощущений колоноскопию проводят под наркозом.
После процедуры разрешено есть и пить. При вздутии живота от воздуха можно избавиться естественным путем, а также принять 8 – 10 таблеток активированного угля (растворенного в 1/2 стакана теплой воды).
На данный момент колоноскопия является наиболее информативным типом диагностики толстой кишки и в 90% позволяет досконально осмотреть ее по всей длине.
Людям старше 50 лет рекомендуется проведение данной процедуры каждые 10 лет, а рак толстой кишки у членов семьи является показанием для проведения каждые 5 лет с 40 летнего возраста.
Как вести себя после фиброколоноскопии
В основном, после прохождения данной процедуры больные могут вести свой обычный образ жизни, хотя испытывать ощущение нагнетённого в кишечник воздуха.
Некоторое время после колоноскопии можно испытывать неприятные ощущения в области анального отверстия и кишечника. Чтобы побыстрее избавиться от неприятных симптомов, необходимо предпринять некоторые меры:
- принять активированный уголь;
- питаться лёгкой пищей и малыми порциями (это поможет безболезненно выйти из диеты);
- полежать на животе некоторое время (в случае болей или некомфортных ощущений).
При появлении острых болей можно выпить спазмалитик.
Если при проведении процедуры использовался общий наркоз, то лучше несколько часов побыть в медицинском учреждении под наблюдением врачей. При применении местной анестезии клинику можно покинуть уже через час.
После проведения колоноскопии нельзя употреблять железосодержащие препараты и антибиотики, которые тормозят заживление слизистой. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации его работы можно принять препарат «Смекта».
Что собой представляет процедура
Колоноскопия – это исследование толстого кишечника, начиная от анального отверстия до ее соединения с тонким кишечником. Данная процедура позволяет детально рассмотреть кишечник изнутри, оценить целостность его тканей и слизистых оболочек, определить наличие каких-либо патологических образований. По сравнению с другими вариантами обследований такой считается максимально информативным и точным.
Делают такую процедуру с использованием определенного аппарата — эндоскопа. Тонкую длинную и гибкую трубку, выполненную из гипоаллергенного материала – оптоволокна – аккуратно вводят через задний проход. На конце у нее небольшой монитор, через который врач и видит все, что происходит в кишечнике
Рассмотреть можно не только кишку в целом, но и уделить особое внимание отдельным ее участкам
Стоит учитывать, как говорят те, кто побывал на процедуре, она достаточно болезненная. Поэтому нередко ее выполняют под местной анестезией. А в совсем сложных случаях предусмотрено использование и общего наркоза. Иногда можно самостоятельно выбирать вариант анестезии. Во время проведения процедуры врач может как посмотреть все сам в режиме реального времени, так и сделать запись, которая позже потребуется врачу-онкологу, проктологу и т.д. Нередко непосредственно во время выполнения колоноскопии берется биопсия пораженных участков.
