Гепатомегалия у детей и взрослых: симптомы и лечение заболевания

Что такое гепатомегалия — как лечить. Признаки гепатомегалии, что означает этот диагноз?

Гепатомегалия печени — это патологическое увеличение размеров печени, чаще всего наступающее при отравлениях ядами и токсинами различного происхождения. Ученые не относят гепатомегалию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее в виде синдрома, свидетельствующего об общем неудовлетворительном состоянии органа и необходимости срочного лечения.

Статьи по теме

• Гепатомегалия у детей, причины образования и способы лечения гепатомегалии

Автор статьи:

Карина Тверецкая

• Редактор сайта
• Опыт работы — 11 лет

Просмотров: 48215

Время на чтение: 3 мин.

Гепатомегалия печени — это патологическое увеличение размеров печени, чаще всего наступающее при отравлениях ядами и токсинами различного происхождения. Ученые не относят гепатомегалию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее в виде синдрома, свидетельствующего об общем неудовлетворительном состоянии органа и необходимости срочного лечения.

«Здоровую печень на ощупь определить достаточно трудно, увеличенный же орган легко поддается пальпации, вызывая при этом болезненные ощущения у пациента.»

Причины

Гепатомегалия является синдромом, характеризующим многие заболевания и состояния. При этом они могут касаться не только болезней печени, но и сердечно-сосудистой системы, обмена веществ или же образования злокачественных новообразований. В каждом конкретном случае симптоматика будет иметь свой своеобразный график течения, а также силу проявления. Среди самых популярных причин гепатомегалии врачи выделяют следующие:

• вирусные и токсические гепатиты;
• болезни инфекционного характера, среди которых малярия и мононуклеоз;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• жировая дистрофия алкогольного или неалкогольного характеров;
• кисты печени или метастазные проявления рака других органов;
• заболевание Гоше;
• цирроз печени;
• непроходимость протоков и сосудов;
• перикардит;
• анемия;
• рак лимфатической системы;
• аденома и гемангиома печени;
• амилоидоз печени;
• дисфункция обменных процессов;
• болезнь Вильсона-Коновалова.

В зависимости от причин и длительности заболевания, отличаются формы гепатомегалии, ее диагностика, а также способ лечения.

В этом видео идет о речь о процессе заболевания печени различными недугами и почему это происходит.

Первые признаки заболевания печени

Каковы симптомы, что отказывают почки

Почки выполняют функции так называемого фильтра – органы очищают от токсинов и выводят из организма вредные вещества. Соответственно, при сбоях в работе почек вредные микроэлементы всасываются в кровь и наносят серьезный урон здоровью человека. Со временем насыщенный ядами отравленный организм не в состоянии работать самостоятельно, без врачебной помощи пациент умирает.

Этапов того, как перестают функционировать почки, несколько, нефрологи называют болезнь почечной недостаточностью, возникает она по самым разным причинам:

1. Преренальная фаза болезни – характеризуется недостаточным кровообращением почек, что является частым спутником при атеросклерозе, тромбозе и сахарном диабете.
2. Ренальная – если время упущено, происходит гибель органов на клеточном уровне.
3. Постренальная – хроническое течение недуга с частыми обострениями. Сопутствующими недугами являются непроходимость мочевыводящих путей, образование камней, аденома простаты, появление новообразований в тканях, подходящих к почкам.

Симптомы отказа почек

Симптомы отказа почек у одного человека могут отличаться от симптомов другого больного, и все из-за разности причин возникновения недуга, а также его длительности. Однако основные признаки все равно остаются неизменными:

• человек не чувствуют позывы к мочеиспусканию, при этом мочевой пузырь наполнен до отказа;
• если моча и выходит, то небольшими слабыми струйками;
• если и тогда пациент не обращается за медицинской помощью, происходит уремическая кома, отравление организма, что может привести к инсультным или инфарктным состояниям – организм не выдерживает отравления ядами.

Формы

По степени своего развития и мере увеличения печени гепатомегалия делится на три формы:

• Невыраженная

При невыраженном заболевании печень увеличивается всего лишь на 2 сантиметра. Зачастую это не вызывает никаких симптомов, поэтому диагностика проходит случайно при УЗИ-исследовании. Постепенно основными симптомами такой формы болезни является усталость и утомляемость. При прогрессировании болезни проявляется дискомфорт, изжога, плохой запах изо рта, диспепсия, зуд тела.

• Умеренная

Умеренная форма свидетельствует о некоторых изменениях железы диффузного характера. Они проявляются соответствующей более выраженной симптоматикой. Зачастую такая форма болезни печени возникает при злоупотреблении спиртными напитками и нерациональном питании. Без лечения со временем патологический процесс становится более сложным и четко выраженным.

• Выраженная

Выраженная форма также как, как и другие, является в определенных случаях обратимой. Зачастую она свидетельствует о разрастании злокачественных клеток в зоне печени. Это проявляется некротическими поражениями, а также увеличением количества соединительной ткани. Печень является сильно увеличенной, что влияет на функциональность других органов.

Прогноз

Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса. Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе. Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением.

Сомнительный прогноз в случае гепатомегалии выставляется только пациентам с онкологической патологией на 2-4-й стадии процесса, а также больным с генетическими заболеваниями.

Печень довольно быстро возвращается к прежнему нормальному размеру в таких случаях:

• при вирусных инфекциях;
• при так называемой транзиторной гепатомегалии (преходящем увеличении без лабораторных изменений) в детском возрасте.

Source: simptomy-i-lechenie.net

Диагностика

Диагностика заболевания определяют дальнейшую тактику осуществления терапии. В первую очередь врач проводит сбор и анализ анамнеза пациента. Необходимо узнать не только период проявления симптомов, но и употребление некоторых веществ или лекарственных препаратов. После этого проводится пальпация и перкуссия печени.

На основании собранных данных принимается решение о дополнительном более точном обследовании. Оно включает в себя следующие процедуры:

• биохимию крови;
• КТ и МРТ брюшной полости;
• рентген;
• тесты на свертываемость и др.

Для того чтобы уточнить, в какой стадии находится заболевание и его форму, проводится биопсия печени лапароскопическим методом. Благодаря всем обследованиям можно полностью сложить картину заболеванию и определить причины, вызвавшие его.

К УЗИ-признакам гепатомегалии в первую очередь относятся очаговые поражения железы. Печень, увеличенная в своих размерах, содержит на сканограммах зоны с пониженным накопительным количеством радионуклидов. Исследование дает более четкую картину расположения органа и его структуры. УЗИ дает информацию для определения степени развития заболевания и состояния некоторых других органов брюшины.

Если УЗИ позволяет увидеть картину болезни, то ЭХО-обследование помогает определить причину, вызвавшую болезнь. Можно выделить три важных фактора:

1. Однородная эхоструктура печени говорит о том, что причиной ее увеличения могут быт сердечные болезни, острые гепатиты или паразитарные инфекции.
2. Неоднородная эхоструктра свидетельствует на гепатиты хронической формы, циррозы печени или жировой гепатоз.
3. Нарушения эхоструктуры вместе с возникновение воспалительных очаговых процессов является фактором, говорящим об онкологической природе причины, кистах или абсцессах.

К тому же с помощью эхо-исследования можно четко определить форму гепатомегалии.

Характерная симптоматика патологии

Симптоматика характерная для увеличения печени определяется основным заболеванием, спровоцировавшим такое изменение.

Умеренная форма патологии при наличии острых вирусных инфекционных процессов и нарушении питания у детей может вообще не проявляться какими-либо симптомами.

При достижении органом значительного увеличения у больного ощущается дискомфорт в правом подреберье, а появляющиеся болезненные ощущения усиливаются при осуществлении движений.

Для этой патологии также характерно появление

1. Кожного зуда при заболевании печени.
2. Высыпаний.
3. Диспепсических расстройств в виде тошноты, нарушений стула, метеоризма.
4. Неприятного запаха из полости рта.

В случае развития нарушения на фоне вирусной инфекции, выявляется уплотнение тканей железы, что достаточно легко диагностируется при проведении пальпации. Увеличение размера органа сопровождается в организме появлением желтушности кожного покрова и склер, а также явлениями интоксикации.

При оказании своевременной терапевтической помощи синдром способен регрессировать.

Возникновение гепатомегалии при развитии дистрофических изменений под влиянием цирроза печени обусловлено поражением функциональных клеток печеночной ткани и образовании на их месте соединительнотканного участка. При таком развитии патологического процесса фиксируется значительное уплотнение тканей железы, появляется постоянное чувство боли в правом подреберье, кожные покровы приобретают землистый оттенок, возникает склонность к появлению кровотечений.

Увеличение печени в результате первичного неопластического повреждения паренхимы развивается в очень редких случаях. В случае возникновения такой ситуации патологический процесс сопровождается:

• гепатоспленомегалией;
• болевыми ощущениями;
• диспепсическими расстройствами;
• желтухой;
• развитием отечности в результате инфильтрации;
• асцитом.

В случае развития метастатического поражения симптоматика, характеризующая увеличение печени является менее выраженной, чем при наличии первичного опухолевого очага.

В случае формирования доброкачественных образований в паренхиме печени увеличение объема печени является первым и одним из ведущих признаков. В случае формирования новообразования значительного размера может наблюдаться асимметрия в увеличении живота, а также признаки сдавливания органов расположенных по соседству.

Особенностью патологического увеличения железы при дегенеративных изменениях таких, как жировой гепатоз и стеатоз является появление скудной симптоматики. При развитии в организме больного амилоидоза орган может достигать существенного увеличения, ее структура становится плотной, края при проведении эхографического обследования являются ровными и болезненности при проведении пальпации отсутствует.

Основным патогенетическим признаком развития гепатомегалии при недугах сердца является появление резко выраженной боли. При проведении успешного и своевременного лечения основного заболевания размеры печени уменьшаются.

При возникновении токсического поражения гепатоцитов увеличение размеров железы является единственным признаком повреждения, он редко может сочетаться с зудом и желтушностью склер и кожных покровов.

Травматическое повреждение печеночной ткани провоцирует гепатомегалию, которая может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком.

Одновременно с указанными признаками наблюдается прогрессирование артериальной гипотензии и тахикардии. Помимо этого у больного появляются признаки гипоксии, а при проведении пальпации больной ощущает резкую болезненность.

Медицинское лечение

Терапия гепатомегалиии направлена в первую очередь на устранения причины ее развития. Обязательным является лечебное диетическое питание в комплексе с медикаментозными средствами.

• При гепатитах назначается терапия противовирусного и гепатопротекторного характеров. В таком случае можно полностью обратить процесс изменения печени, что невозможно при циррозах. В этом случае применяется только заместительная терапия для поддержания печени в порядки и количества ее ферментов в норме. Состояние больного постепенно ухудшается, так как возобновить полностью функции печени невозможно.
• Компенсированный цирроз вынуждает больного сократить количество тяжелых физических нагрузок, употреблять оптимальный объем питательных полезных веществ и полностью прекратить употребление алкоголя.
• При вирусных циррозах врачи проводят терапию, направленную на устранения возможности образования гепатокарциномы.
• Аутоиммунные заболевания организма требуют лечения с помощью глюкокортикостероидов.
• В качестве терапии также применяют диуретики, если причиной является печеночная недостаточность.
• В наиболее сложных случаях показана трансплантация печени.

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) – что это такое?

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!

При развитии гепатомегалиинаблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Домашние способы лечения

Народные методы лечения гепатомегалии в домашних условиях являются достаточно эффективными, но их самостоятельное применение не рекомендуется. Консультация врача перед использованием данных способов является обязательной.

Мастера народной медицины выделяют следующие рецепты:

Рецепт №1. Настой из трав.

• Данный рецепт состоит из одинакового количества лечебных трав, листьев шалфея и пустырника, к которым необходимо добавить измельченные корешки одуванчика, пион и цикорий.
• Полученную смесь нужно размешать.
• После этого 3 столовые ложки этого «чая» нужно залить водой в тару объемом 500-1000 мл.
• Довести до кипения, после чего варить на маленьком огне.
• Постепенно за сутки жидкость необходимо выпивать.

Рецепт №2. Настой из меда.

• Для приготовления потребуется развести 2 чайные ложки свежего меда в 200 мл теплой воды.
• Рекомендуется перед применением в настой добавлять еще немного сока лимона.

Рецепт №3. Тыква или тыквенный сок.

Этот плод очень хорошо помогает при гепатомегалии, что отмечен было многими больными. Для этого нужно употреблять до 500 грамм тертого продукта в день. Если вкус тыквы является для больного не очень приятным, можно использовать соковыжималку и делать свежеприготовленные соки по одному стакану в сутки. Помимо сока, можно готовить тыкву и другими способами.

Рецепт №4. Оливковое или подсолнечное масло.

В качестве лечения гепатомегалии используют нерафинированные масла, которые нужно выпивать перед сном в количестве ¼ стакана. После употребления жидкости надо лечь на правый бок тела, подложив грелку.

Рецепт №5. Ягоды можжевельника.

Их ненужно готовить, а употреблять в природном виде. Начинать нужно всего с 2-3 ягод, после чего увеличивать их количество постепенно. Отличительной особенностью данного лечения является прием ягод на пустой желудок между приемами пищи.

Диета

Для того чтобы нормализовать функциональность печени, при гепатомегалии применяются специальные диеты. Они являются достаточно строгими и не рекомендуют употреблять определенных продуктов, так как это незамедлительно отражается на состоянии железы.

Рекомендации:

• Питание должно осуществляться минимум пять раз в сутки с интервалом в несколько часов и небольшими порциями.
• Согласно знаменитому врачу Певзнеру, при этом заболевании хорошо подходит диетический стол №5. Такое питание способствует более быстрому выздоровлению и устранению симптомов.
• Если правила диеты будут не соблюдаться, последствия могут быть достаточно серьезными – вплоть до воспалительного процесса в печени.
• Одним из основных правил, которых необходимо придерживаться при диете №5, является оптимальное поступление в организм человека сахара. Лучше всего, если он будет фруктового происхождения. В сезонный период нужно также употреблять виноград. Он содержит большое количество Калия, который благоприятно сказывается на печени.
• Овощи и тыквы никоим образом не ограничиваются – их можно употреблять в естественном виде или приготовленными в блюдах.
• На ночь лучше всего пищу не употреблять при гепатомегалии.
• Не рекомендуется также переедать.

Продукты, которые нужно кушать:

• масла растительного происхождения;
• рыба, не обладающая высоким количеством жиров.;
• молочные продукты;
• мед и варенье;
• сушеные фрукты;
• разнообразные круп;
• мясо птицы;
• супы на основе круп, овощных отваров или молочных продуктов;
• квашеная капуста.

Ограничения в продуктах следующие:

• больше 50 грамм сливочного масла и маргарина в сутки;
• больше 2 яйца за 7 дней;
• колбасные изделия;
• жирные сорта мяса;
• жирные виды сыров;
• жареные и маринованные блюда;
• острые продукты с большим количеством приправ;
• растения бобового происхождения;
• лук и чеснок;
• сок томата;
• кондитерские изделия;
• шоколадные продукты;
• мучные хлебные изделия;
• консервированные продукты.

Важно понимать, что при неправильном питании медикаментозное лечение гепатомегалии не сможет привести к длительному устранению проблемы и излечению. Диета и терапия данного заболевания – это неразделимые понятия, которые отдельно друг от друга не действуют.

Любое увеличение печени является патологией и требует незамедлительной диагностики и лечения. Ее необходимо проводить в квалифицированных медицинских учреждениях с помощью комплекса различных врачей. Самостоятельно устранить проблему не всегда удается из-за большого количества причин, которые это провоцируют.

Размеры печени плода: норма

Изначально печень гипоэхогенна, и только к 25 неделе она приближается по эхогенности к кишечнику. Для оценки размеров внутриутробно оценивают:

• продольный,
• вертикальный,
• поперпчный размеры.

Отдельно величину долей не определяют, но существует преобладание величины левой доли над правой. Это объясняется особенностями кровоснабжения: к левой доле притекает обогащенная кислородом кровь, в то время как к правой поступает недостаточно кислорода.

Размеры печени у плода по неделям представлены в таблице:

Почему размеры печени могут меняться?

На размер органа влияет образ жизни матери, перенесенные заболевания во время беременности и наследственные патологии. Курение, употребление алкоголя и токсических веществ, неправильное питание сказывается на состоянии паренхимы органа.

Во время первого УЗИ изменение размеров не всегда заметно. Чаще всего патология выявляется во время второго скрининга в 20-24 недели. Именно в этот период выявляются пороки развития. Часто увеличение печени плода сочетается с другими патологиями, например, спленомегалией (увеличением селезенки).

Третий скрининг в 32-34 недели позволяет оценить динамику изменений при ранее выявленных изменениях размеров.

Чаще всего гепатомегалия (увеличение размера печени) наблюдается при следующих состояниях:

• иммуноконфликт;
• анемия плода;
• застойная сердечная недостаточность;
• внутриутробная инфекция;
• опухоли;
• метаболические нарушения.