Детский организм более чувствительный, восприимчивый к воздействию различного рода неблагоприятных факторов, инфекций. При появлении того или иного заболевания у детей, чаще чем у взрослых, развивается характерная клиническая картина. Одним из наиболее частых возможных проявлений заболеваний является развитие рвотных позывов.
При этом обильная рвота представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни крохи, так как может привести к необратимым изменениям, нарушению водно-электролитного баланса в организме. Связано это, в первую очередь, с риском развития обезвоживания организма, нарушениями водного баланса. А это состояние представляет реальную угрозу. Поэтому родителям необходимо четко понимать, почему появляется рвота у ребенка, как справиться с данной ситуацией и облегчить состояние крохи.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Ранее мы рассказывали о том как отличить пищевое отравление от ротавирусной инфекции, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией здесь.
Виды рвоты
Для того чтобы первая помощь при рвоте у ребенка была квалифицированной необходимо, прежде всего, правильно определить тип рвоты.
Специалисты выделяют следующие виды рвоты:
- Функциональная, является наиболее безопасным типом. Это ответная реакция на употребление плохих или неподходящих продуктов питания. В случае отсутствия при этом температуры, остановить рвоту у ребенка можно в домашних условиях, однако важно соблюдение советов врача.
- Кардиальная, возникает как следствие нарушения работы сердца, при этом кожа заметно светлеет, нет желания употреблять пищу. В этом случае необходима незамедлительная и квалифицированная помощь профессионалов.
- Абдоминальная – возникает как следствие воспалительных процессов абдоминальной полости.
- Церебральная – симптомы проявляются, как правило, утром рвота носит случайный характер, является следствием болезней, связанных с головным мозгом.
- Психогенная – возникает под влиянием радикального изменения эмоциональной обстановки. Обострение наступает после приема пищи, сопровождается увеличением сердечного ритма, кожа заметно светлеет.
Схема терапии
Выбор метода лечения должен основываться на причинах, которые спровоцировали развитие проблемы. Так, при пищевой интоксикации, инфекционном поражении пищеварительных органов необходимо, прежде всего, промыть желудок (при помощи очистительной клизмы и употребления большого количества теплой питьевой воды).
Важно помнить, что давать детям противорвотные или противодиарейные средства в этом случае не рекомендуется, так как они только устраняют симптомы, но не решают саму проблему. Чтобы устранить причину развития недуга, необходимо применять препараты – сорбенты, которые позволяют вывести токсичные вещества из организма, а также восстановить кишечную микрофлору.
Если рвота носит постоянный характер, ребенок чувствует боли в животе, изменение стула, слабость, отсутствие аппетита, это может свидетельствовать о нарушении работы органов пищеварения. В этом случае необходимо показать ребенка врачу. Доктор проведет обследование, в ходе которого установит точную болезнь – причину развития рвоты.
Часто для лечения приступов рвоты у детей назначают препараты, нормализующие выработку желудочного сока и его состав, средства для защиты слизистой оболочки желудка, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания пищи, средства, стимулирующие моторную функцию кишечника.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Если у малыша наблюдается укачивание (рвота в транспорте), рекомендуется пересмотреть рацион малыша: за несколько часов до поездки не нужно давать ему жирной и тяжелой пищи, рекомендуется ограничиться легкими блюдами. Если это не помогло, можно предложить крохе специальные препараты, например, средство Драмина.
Причины возникновения рвоты у ребенка
Рвота сама по себе не является заболеванием. Это симптом, причиной возникновения которого может быть как простое отравление легкой степени, так и более серьезная патология. Чтобы понять, как остановить рвоту у ребенка, важно точно определить источник ее возникновения, для этого необходимо понаблюдать за ребенком. Причины рвоты разнообразны – от нежелания ребенка есть еду, которая ему не нравиться, до опасной патологии.
Причины, вызывающие рвоту в организме ребенка разделяют на следующие категории:
- Пищевая интоксикация, является наиболее распространенной причиной, является следствием употребления испорченной или некачественной пищи. Естественная реакция организма – сокращение мышц желудка, цель которых в скорейшем выведении токсинов из организма малыша. Возникает такая рвота в течение от получаса до полутора часов, после поступления в организм токсинов. Причиной появления признаков пищевого отравления может быть банальное переедание, или неприятие какого-либо продукта. Рвота может проявиться во время приема пищи, или в течение получаса. Симптомы и последствия интоксикации лекарственными препаратами схожи с описанными выше. Однако рвота возникает через более продолжительное время – в течение двух часов.
- Причинами возникновения рвоты у малыша могут быть различные желудочные заболевания – дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп. Такие патологии требуют продолжительного приема лекарственных препаратов. Признаками таких заболеваний являются: увеличение температуры тела, спазматические боли в области желудочно-кишечного тракта, вздутие в области живота. У детей до года проявляется при непроходимости ЖКТ в следующих патологиях: стеноз, грыжа, дивертикул. Признаки: уменьшение веса малыша, беспокойство, плаксивость, напряжение мышц в области живота, возникновение рвоты при кормлении. Еще одно заболевание, провоцирующее рвоту — гастрит. Проявляются следующими симптомами: нарушение стула, тошнота, боли в животе. После употребления еды наблюдается рвота, которой сопутствует острая тошнота, изжога. При дисбактериозе рвота сопровождается нарушением стула, вздутием области живота, спазматических болях в желудочно-кишечном тракте.
- Факторами, провоцирующими рвоту, могут быть серьезные черепно-мозговые патологии: менингит, различные травмы головного мозга (сотрясение). В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту. Рвота появляется сразу после получения травмы, сутра, при резких движениях. Сопровождается рвота головокружением, тошнотой, болями в голове, нарушением зрения, помутнение сознания.
- Источником приступов рвоты могут выступать следующие провоцирующие факторы: резание зубов у младенца, различные аллергические реакции организма, солнечный удар, простуда. Во всех перечисленных случаях самолечение недопустимо, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.
- В качестве причин могут выступать простые бытовые факторы: неправильное укачивание младенца, тряска в транспорте, сильный страх. Все это реакция организма на дискомфортные условия внешней среды.
Цикличная (через несколько минут, часов) рвота является симптомом опасных патологий. Цикличную рвоту классифицируют в зависимости от уровня риска, по температуре тела больного:
- утром нет температуры – сигнализирует о патологиях в нервной системе, необходимо обратиться к невропатологу;
- вечером и по ночам температура нормальная – заболевание связано с пищеварительной системой, обратиться к гастроэнтерологу;
- рвота происходит непосредственно перед увеличением температуры тела – патология желудочно-кишечного тракта, возможно пищевая или медикаментозная интоксикация, как можно быстрее нужно вызвать неотложку;
- рвота наблюдается сразу после повышения температуры – свидетельствует о наличии инфекционного заболевания, восстановительные меры зависят от вида инфекции, необходимо незамедлительное стационарное лечение в больнице, под присмотром педиатра.
Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий
Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.
Отказаться от планового и внепланового кормления
Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.
С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.
Поить – активно, обильно и даже вопреки желанию
Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.
Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.
При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:
- 2 ст. л. сахара;
- 1 ч. л. соли;
- 1 ч. л. пищевой соды.
Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.
Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.
В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.
При повышении температуры принимать жаропонижающее
В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.
Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.
Если есть подозрение на отравление, дать сорбент
Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).
Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».
Когда нужно останавливать рвоту?
Экстренные действия по остановке рвотного рефлекса необходимо осуществлять при следующих признаках:
- частая рвота у ребенка до года;
- рвота усиливается наличием выделений слизи, желчи, крови;
- увеличение ритмов биения сердца;
- нарушение стула у ребенка, длительностью более суток;
- отсутствие аппетита, отказ малыша от употребления пищи;
- сильные боли у ребенка, что приводит к беспокойности и плаксивости;
- нарушение кровообращения;
- уменьшение температуры конечностей.
Правила поведения ребенка и родителей
Даже легкая однократная рвота сопровождается неприятными ощущениями, вызывает дискомфорт и может испугать ребенка. Если речь идет о грудничке, ребенке до 3 лет или о лежачем больном, то существует высокий риск аспирации. Частички пищи и желудочного содержимого могут попасть через трахею и бронхи в легкие и стать причиной воспаления.
Задача родителей заключается в том, чтобы успокоить малыша и предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Во время рвотных позывов следует держать грудничка на руках, слегка наклонив его в сторону, деток постарше необходимо усадить перед тазиком, продолжая поддерживать ребенка.
После окончания рвоты нужно обтереть лицо малыша и очистить ротовую полость. Рвотные массы содержат желудочный сок, в котором присутствует соляная кислота. Попав на зубы, она вымывает из зубной эмали кальций, что впоследствии может привести к множественному поражению зубов кариесом и эрозии эмали.
В целях профилактики рекомендуется дать ребенку прополоскать рот чистой водой с добавлением небольшого количества питьевой соды. Это нужно для того, чтобы нейтрализовать вредную для зубов кислоту. Грудничкам полость рта очищают, протерев слизистую кусочком марли, смоченным водой, отваром ромашки или содовым раствором.
Если в рвотных массах есть кровь, то больному необходимо охладить область живота. Это можно сделать с помощью пузыря со льдом или наполненной ледяной водой грелкой и срочно вызвать скорую помощь.
Как остановить рвоту у ребенка до года
При возникновении рвоты у ребенка часть мер необходимо предпринять родителям, не сваливая все на медработников.
Меры, которые необходимо предпринять родителям:
- Необходимо точно определить, что проблемы с рвотой у грудничка возникли не как следствие прикармливания. Если все же это имеет место необходимо уменьшить дозу кормления и проблема уйдет.
- После приема пиши, желательно чтобы ребенок не менее получаса находился в вертикальном положении, при этом необходимо исключить активные действия. Беря ребенка на руки нельзя давить на желудок, укачивание необходимо также исключить.
- В случае возникновения рвотного рефлекса как последствия излишнего теплового воздействия, необходимо устранить температуру. Для того, чтобы сделать это в домашних условиях ребенку необходимо дать обильное питье, в сочетании с постельным режимом.
- При медикаментозной интоксикации необходимо промывание желудка, однако в случае пищевого отравления его осуществлять нельзя – возможно, что малыш упадет в обморок.
- После промывания желудка необходимо обеспечить обильное питье воды или отваров из сушеных фруктов.
Профилактика после лечения
Первое правило профилактики — соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой — необходимый минимум. Щадящий режим питания обязателен. Первое кормление малыша или ребенка старше года — через 5-7 часов после последнего приступа.
Лучшее средство восстановления малыша младше года — материнское молоко. Для полугодовалых младенцев допустимы гречневая и рисовая каша на молоке, овощное либо фруктовое пюре.
Дети постарше должны принимать пищу в полужидком виде, отваренную или запеченную — так снизится нагрузка на желудок и сойдет на нет вероятность возвращения тошноты. Каши (кроме перловой), овощные и фруктовые пюре, соки, супы, нежирное мясо — идеальные помощники по восстановлению сил. Исключите из рациона жирную, острую, соленую, сладкую, жареную пищу.
Помните вышеописанные правила и руководствуйтесь здравым смыслом при попытках прекратить рвоту у малыша дома, тогда неприятные ощущения покинут его очень быстро.
Автор: Дмитрий Уланов
Как остановить рвоту у ребенка после года
При оказании помощи ребенку старше года ситуация упрощается тем, что ребенок сам может оказать помощь и рассказать все что нужно родителям.
Для начала задача сводится к точному определению причины возникновения рвотного рефлекса, в последующем необходимо перейти к лечению:
- При первых позывах рвотного рефлекса необходимо расположить ребенка вертикально, и повернуть голову набок – так вы избежите захлебывания рвотой.
- Далее необходимо хорошо промыт желудок водой или раствором марганцовки слабой концентрации, продолжат процесс необходимо до тех пор, пока рвотные массы не будут чистыми (без каких-либо примесей).
- После промывания наступает обезвоживание организма, поэтому необходимо обеспечить обильное питье. Поить можно различными компотами из сушеных фруктов, также можно использовать фармацевтические растворы (Регидрон).
- В случае если причиной рвоты является пищевое или любое другое отравление, можно использовать различные медицинские препараты (Смекта, Энтросгель), активированный уголь.
Что делать, если рвота не прекращается?
Долгая и обильная рвота – повод для беспокойства. Если рвота не прекращается, нужно вызвать скорую помощь. Вполне возможно, что причиной такой рвоты стало переедание или несварение желудка, тогда врач порекомендует несколько дней диеты и прием активированного угля. Также важно особое внимание со стороны родителей при введении в рацион малыша тех или иных продуктов.
Когда ребенка сильно тошнит, лучше ничего ему не давать. После прекращения приступа разрешается отпаивать малыша малыми порциями воды или солевого раствора каждые 10 минут. В случае, если рвота не повторяется в течение часа, можно увеличивать количество воды. Не стоит давать сразу много питья, поскольку при нарушении работы желудка вся жидкость непременно выйдет наружу.
Давать ребенку есть можно только при отсутствии приступов в течение 3 и более часов. Еда должна быть легкой, порции – небольшими. Для начала можно ограничиться рисом, пресным крекером или хлопьями.
Стоит обязательно обратиться к врачу, если рвота не прекращается на протяжении нескольких часов подряд, или ребенок не может выпить без рвоты даже пары глотков жидкости. Также не нужно тянуть с вызовом скорой помощи, если у ребенка появились симптомы обезвоживания, в рвоте присутствуют следы крови или темные вкрапления.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что из лекарств дать ребенку при рвоте?
Какими методами пользоваться нельзя?
Как не странно, рвота является не только неприятным симптомом патологии, а и защитной реакцией организма. С ее помощью из организма выводятся опасные вещества, токсины, продукты распада. Рвотный рефлекс сам по себе угрозы организму не несет, а вот опасные вещества, находящиеся в нем могут серьезно усугубить положение. Так при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта рвоту останавливать не следует, если она повторяется с небольшой (раз в 2-3 часа) периодичностью. Предпринимать какие-либо действия необходимо начать после того, как выделения станут прозрачного цвета, тошнота при этом может остаться.
В данном случае организму необходимо максимально помочь вывести заразу из организма. Для этого ребенку дают обильное питье, можно использовать различные отвары трав (мята, мелисса). Запрещено использовать лекарственные препараты (антибиотики), и даже те, которые используют при подобных симптомах (Церукал).
Народные средства лечения детской рвоты
Существует несколько эффективных народных рецептов борьбы с проблемой.
Отвар корней валерианы: корешок измельчается, заливается кипятком, стоит на огне 15 минут; дается дважды в день по чайной ложке.
Мятный настой: кипятком заливается полулитровая банка со столовой ложкой мяты, настаивается полчаса, укутанная полотенцем, после чего дается больному раз в 3 часа по 1/2 ч.л.
Настой мелиссы: готовится и применяется по аналогии с мятой.
Напиток из имбиря: готовится из расчета 1/6 пакетика имбирного порошка на стакан теплой воды; дают раствор трижды в день по 1 ч.л.
Когда вызывать врача
Прибегать к вызову скорой помощи следует при любом виде отравления, если рвота сопровождается повышением температуры тела, и в случае если температуры нет, но она продолжается длительное время (более трех часов).
Кроме того, следует срочно обратиться к врачу при следующих симптомах:
- постоянно увеличивающаяся высокая температура тела;
- присутствие в рвотных массах кала;
- признаки диареи с жидким стулом;
- неприятный запах рвотных масс, их зеленоватый или черный цвет;
- наличие в рвоте кровяных включений;
- конвульсии;
- частое тошнотворное состояние, вызывающее рвотную реакцию.
Есть и мене острые признаки, при которых, однако также необходимо незамедлительно обращаться к специалисту:
- болевые ощущения в области живота, при этом не имеет значения, где конкретно;
- повышенная температура тела у ребенка, особенно грудничка;
- вялое состояние, слабость;
- если ребенка лихорадит;
- диарея, выделения при этом имеют зеленоватый оттенок или кровавые включения;
- запах сероводорода, ацетона или мочи изо рта.
В случае проявления указанных симптомов, их учащения и обострения – не стоит тратить время, ребенку сможет помочь только квалифицированный специалист.
Сопутствующие симптомы
Недугу присуща характерная симптоматика. Вовремя распознав признаки патологического процесса, можно своевременно среагировать и быстро облегчить состояние ребенка. Также по внешним проявлениям можно определить причину недуга, что впоследствии поможет в постановке диагноза.
Симптомы, сопутствующие рвоте:
- Повышенная температура тела – довольно опасный симптом, который свидетельствует о наличии инфекции или воспалительного процесса. Важно учитывать последовательность: если температура появилась первой, то она и явилась причиной рвоты. Одновременное появление температуры и рвоты говорит о наличии кишечной инфекции, при простуде и менингите вначале происходит рвота, а затем появляется лихорадка.
- Приступ после приема пищи наблюдается при интоксикации организма, пищевом отравлении.
- Понос и боль в животе свидетельствуют о заболеваниях ЖКТ.
- Желчь может являться симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита.
- Сильная головная боль (чаще – по утрам) может свидетельствовать о сотрясении мозга.
- Пена – опасный симптом острой инфекции, диабета, гепатита, инфаркта. Требует немедленной госпитализации.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что можно есть ребенку после отравления: разрешенные продукты
О чем свидетельствует кашель до рвоты
Сильный кашель у детей в союзе с повышением температуры тела, слабостью, болью в горле, головными болями может развиваться на фоне инфекционных заболеваний (грипп, коклюш, ОРВИ). Что делать родителям?
Возможно, вам будет интересно: Аналог Примадофилуса детского