Фастфуд, постоянный стресс, курение и алкоголь способствуют развитию заболеваний поджелудочной железы. Диагностировать их на начальной стадии проблематично: клиническая картина с явно выраженными признаками болезни проявляется поздно. Однако современные инструментальные методы позволяют выявить малейшие изменения в тканях или функционировании поджелудочной железы. Лидирует среди них МРТ – метод выбора не только при уточнении диагноза, но и при профилактике. МРТ поджелудочной железы – достоверное высокоточное исследование. Оно совершенно безопасно, проходит без вмешательства в работу организма и без неприятных ощущений. Процедура подходит малышам и пожилым людям, ограничения по возрасту отсутствуют. Проводят ее обычно по показаниям. Если беспокоят постоянные боли в правом подреберье или животе, тошнота и нарушения пищеварения, получите направление у лечащего врача и сделайте МРТ органа в Сети клиник «Столица». Для профилактики МРТ поджелудочной железы раз в год рекомендуется делать тем, кто есть много острой и соленой пищи, злоупотребляет фастфудом, чье питание нельзя назвать здоровым.
Показания и противопоказания
Обследование поджелудочной железы может быть назначено в целях подготовки к операции или контролирования хода лечения. Такое исследование необходимо также при определенных симптомах и заболеваниях:
- симптомы заболеваний панкреаса – опоясывающая боль вверху живота, тошнота или рвота;
- аномальное строение, травмы, воспалительный процесс;
- необходимость оценки кровеносных сосудов;
- резкий скачок веса, жидкий стул;
- камни в протоках, панкреатит;
- патологии пищеварительной системы;
- опухоли и патологии печени.
Магнитно-резонансная томография уместна не всегда. Обследование с контрастом нельзя проводить при почечной недостаточности, беременности или лактации, аллергии на препарат. Общими противопоказаниями являются:
- установленные электронные и ферромагнитные медицинские конструкции;
- большой вес (обычно аппараты рассчитаны не более чем на 130-150 кг);
- имплантаты или аппарат Илизарова в среднем ухе;
- тяжелые психические нарушения;
- металлические предметы в теле.
Противопоказания к выполнению диагностирования
Как уже упоминалось выше, МРТ достаточно безвредная процедура, однако некоторым людям она может быть противопоказан. К данной категории относятся:
- Присутствие в организме человека металлических предметов, которые не снимаются. К таковым относятся: коронки, несъемные протезы, скобы, осколки внутри тела.
- Наличие искусственного кардиостимулятора, сердечного клапана, сустава и так далее.
- Беременность. Томограф не способен отрицательно воздействовать на внутриутробное развитие плода, однако будущим мамочкам он все же нежелателен, особенно в первые три месяца беременности.
- Наличие психических заболеваний.
- Возраст меньше 7 лет.
- Аллергия на контрастную жидкость.
- Масса тела больше 150 кг, так как платформа томографа не рассчитана на такой большой вес.
Как подготовиться к процедуре
Один из важных этапов подготовки к обследованию поджелудочной железы – коррекция рациона. Это означает, что на несколько дней из него нужно убрать жирные, острые и соленые продукты, алкоголь, чай и крепкий кофе. Подготовка к МРТ поджелудочной железы непосредственно перед процедурой означает, что пациент должен избавиться от любых металлических деталей, будь это часть одежды, украшение, ключи и т.д.
Подготовка к проведению МРТ поджелудочной железы
За два дня из рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике: капуста, бобовые, черный хлеб, молоко. Следует избегать газированных напитков, алкоголя, жирной пищи. МРТ проводится натощак. За 2 часа до процедуры назначается активированный уголь, при выраженном метеоризме его сочетают с Эспумизаном. Примерно за час нужно принять таблетку Но-шпы или Риабала.
Как проводится исследование
Для проведения диагностики пациент должен лечь на стол, который задвинут в томограф. Во время обследования важно сохранять неподвижность и ровно дышать. Аппарат во время работы гудит, поэтом пациент может надеть наушники, а со специалистом говорить через встроенный микрофон.
Работа томографа заключается в воздействии магнитного поля, которое по-разному воспринимается всеми структурами организма. Всю информацию собирают специальные датчики, передавая их на компьютер. По сути, сканируются срезы исследуемого органа – затем они будут визуализированы в качестве снимков. Занимает процедура около 15 минут. Применение контраста требует больше времени.
Ограничения к назначению
Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы. Их работа в магнитном поле нарушатся. Также при попадании металлического предмета в зону сканирования он быстро нагревается, что приводит к ожогам тканей. Поэтому этот метод не назначается при наличии любых конструкций из металла – стентов, клипс, установленных при операции на сосудах, оставшихся в теле осколках, имплантах.
Читайте также:
При беременности МРТ не применяется на первых месяцах, а затем ее назначают по жизненным показаниям.
Относительным ограничением является боязнь замкнутого пространства и вес от 130 кг. Для этих категорий пациентов возможно использование аппарата открытого типа, рассчитанного на значительный избыток веса. При выраженном двигательном возбуждении и невозможности сохранять неподвижное состояние могут дополнительно быть введены препараты успокаивающего действия.
Использование контрастирования
Чтобы получить более четкие и контрастные снимки для исследования используют специальные препараты, основанные обычно на гадолинии. МРТ поджелудочной железы с контрастом особенно важно в онкологии, при патологиях пищеварительного тракта и проверки кровеносных сосудов.
Контрастирование могут выполнять путем однократной инъекции перед процедурой либо в ходе нее после выполнения серии снимков. Возможно также болюсное контрастирование – препарат поступает в организм в течение всей процедуры через катетер.
Что показывает МРТ
МРТ поджелудочной открывает широкие возможности и позволяет довольно точно определить следующие состояния паренхиматозного органа:
- Внешняя форма и размеры,
- Развитие любого новообразования,
- Структурную плотность органа,
- В каком состоянии находятся внутрипанкриатические протоки,
- Васкуляризационные особенности поджелудочной.
Точность исследования на магнитном томографе дает возможность обнаружения даже самых мельчайших патологических нарушений в области поджелудочной железы. Повысить степень эффективности при обследовании паренхиматозных органов поможет контрастирование. Это введение особого препарата, который способен в несколько раз увеличить интенсивность магнитных сигналов во время проведения томографии поджелудочной железы.
МРТ с контрастом, позволит правильно оценить всю клиническую картину развития патологии, даже при выявлении самых незначительных нарушений в структуре исследуемого органа, а также позволит увидеть процессы по формированию сосудистой системы в любом образовании железы.
Расшифровка результатов
Обычно заключение бывает готово в течение часа после завершения процедуры. Расшифровкой результатов занимается специалист. В заключении обязательно указывают определенный объем данных. Всегда прописывают размеры панкреаса. Нормой считается размер головки органа 32 мм, тела – 21 мм, а хвоста – 35 мм. Увеличенные размеры часто говорят о панкреатите, а уменьшенные – об атрофии железы.
При наличии кисты на снимках будет видно округлое образование. Ему свойственны четкие контуры, но не явные стенки. Абсцессы по периферии имеют грануляционную ткань, а иногда содержат пузырьки газа. В большинстве случаев опухоль поджелудочной железы означает аденокарциному. Чаще она поражает головку железы. На снимках она проявляется увеличением пораженной части органа и изменением ее контуров.
Показания к обследованию
При неясной симптоматике, либо при заключении лечащего врача о наличии одного из следующих показаний, проводится МРТ исследование:
- первичная диагностика хронического воспаления поджелудочной железы;
- постоянные боли в эпигастральной области;
- конкременты в протоках поджелудочной железы;
- выявленные образования любого характера в эпигастрии;
- хронические нарушения процесса пищеварения;
- нарушение углеводного обмена;
- киста поджелудочной железы;
- контроль проведенного лечения, в первую очередь, оперативного вмешательства;
- гнойные отеки в околопанкреатическую клетчатку.
Обследование на томографе целесообразно пройти при неясных результатах ультразвукового исследования, а также при травмах органов брюшной полости.
Стоимость проведения
По Москве средняя цена МРТ поджелудочной железы составляет 4500-6000 рублей. Некоторые пациенты считают, что лучше провести менее дорогую компьютерную томографию. Выбирая КТ или МРТ поджелудочной железы важно помнить, что магнитно-резонансный метод не несет лучевой нагрузки и более информативен в отношении диагностики мягких тканей. Магнитно-резонансная томография – современный информативный диагностический метод. Он позволяет диагностировать даже такую сложнейшую систему, как головной мозг.
Что такое магнитно-резонансная томография
Данный метод диагностики использует такое свойства магнитного поля, как его неравномерное отражение от различных структурных образований в поджелудочной железе и прилегающих к ней органах брюшной полости. Томограф устроен таким образом, что тело пациента располагается внутри магнитного поля. Магнитный сигнал отражается от атомов водорода, присутствующего, как известно, в каждой клетке тканей организма, обрабатывается специальными компьютерными программами, и в результате врач на экране монитора наблюдает четкое и объемное изображение поджелудочной железы и ее мельчайших деталей.
Разрешение томограммы, то есть, четкость и детализация изображения органа, зависит от мощности оборудования. Не вдаваясь в технические детали, отметим, что надлежащего качества изображение можно получить на аппарате мощностью от 1,5 Тесла. К сожалению, далеко не все медицинские учреждения в стране укомплектованы таким оборудованием. Поэтому, если МРТ исследование поджелудочной железы пациенту назначается на томографе меньшей мощности, тратить деньги на такую процедуру совершенно бессмысленно, в виду невозможности получения достоверных результатов обследования в силу малой мощности оборудования.
Вторым немаловажным фактором, обеспечивающим возможность получения визуализации органа приемлемой четкости и контрастности, является введение специального вещества, усиливающего эхо-сигнал и влияющее на контрастное усиление. Не применение указанного вещества при исследовании воспаленного органа влечет недостоверность результатов диагностики.
Что может выявить обследование
При помощи МРТ можно обнаружить воспаления, кистозные изменения, опухоли, уменьшение и увеличение органа.
Наиболее значимыми параметрами являются длина органа (15-22 см) и ширина головки – от 3 до 7 см. Тело поджелудочной железы примерно на 1 см меньше головки, а хвост в среднем имеет толщину около 2 см. Вес у взрослых пациентов составляет 65-110 г.
Уменьшение размеров (атрофия) бывает вызвана общим истощением организма (голодание, туберкулез, гипофизарная недостаточность), а также возрастными изменениями. Объем железы уменьшается примерно в 3 раза за счет снижения количества функционирующих клеток и их величины при сахарном диабете.
Также сморщивание бывает вызвано замещением работающей ткани на волокна соединительной в результате хронических воспалительных процессов. Своеобразный вид потери массы отмечается при отложении большого количества жира.
На первых этапах воспалительного процесса из-за отечности ткани железа увеличивается в размере. Это чаще всего связано с панкреатитом. Отмечается равномерное повышение объема ткани. При опухоли, кистах, закупорке протока камнем или локальном нагноении становится больше нормы преимущественно пораженная часть, орган теряет свою обычную структуру.
Представляют собой полости, заполненные жидкостью. Появляются в результате:
- травмы, кровоизлияния;
- острого, хронического воспаления;
- нарушения оттока панкреатического сока при закупорке протока.
Когда назначают с контрастом
Для определения мелкой опухоли или при необходимости установить степень ее прорастания в соседние ткани нужно усилить четкость изображения. С этой целью в вену вводится контрастное вещество – препарат на основе гадолиния.
Злокачественные опухоли обычно быстро накапливают контраст за счет хорошо развитой сети сосудов. При доброкачественных процессах поглощение протекает медленнее. Данные МРТ в таких случаях ориентировочные, а точно определить вид новообразования может только гистология (исследование ткани).
Контрастирование не показано при беременности. В период лактации при необходимости применения контраста рекомендуется на 2 дня перевести ребенка на молочные смеси.К противопоказаниям относится выраженная почечная недостаточность и аллергические реакции на препарат. Потому до проведения исследования нужна кожная проба.
