Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?

Климакс — это физиологический процесс угасания репродуктивной функции женщины. Характеризуется тем, что происходит отсутствие наступления менструаций. В норме у женщины ежемесячно происходит процесс отторжения эндометрия — функционального слоя слизистой оболочки полости матки.

Этот процесс является гормонально зависимым и регулируется основным эндокринным органом репродуктивной системы — яичниками.

Происходит выработка двух основных гормонов эстрогенов и прогестерона:

Эстрогены способствуют не только процессу образования эндометрия, но и функциональным изменениям в молочных железах, а также влиянию на различные звенья метаболизма.Среди таких моментов является выработка оксида азота, необходимого для дилятации сосудистого русла, увеличение продукции липопротеидов высокой плотности и снижению низкой. Кроме того, за счёт эстрогенов поддерживается достаточная плотность костной ткани.
Вторым по важности гормоном является прогестерон. Он играет второстепенную роль, так как на другие жизненно важные функции в организме не оказывает влияния.

С возрастом начинает постепенно снижаться работа яичников, что в первую очередь проявляется нарушением работы репродуктивной системы, а позже и другими проявлениями.

Средний возраст наступления менопаузы это временной промежуток от 42 до 55 лет. В некоторых случаях рамки могут сдвигаться и в различные стороны. При этом если менопауза наступает в более позднем возрасте, то подобная ситуация не относится к патологии.

Если же проявляется менопауза до 42 лет подобная проблема считается патологической, так как существует высокий риск развития патологических симптомов.

Что такое ранний климакс и каков механизм его развития?

Перестройка организма и его подготовка к периоду климакса (Climax) начинается с изменения гормонального фона. Появление симптомов раннего климакса у женщин 30-40 лет обусловлено сокращением выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона (Progesteronum) .

В течение некоторого времени (около 1-2 лет) после начала климакса в яичниках происходит созревание единичных фолликулов, однако их количество незначительно и зрелости доминантного фолликула не наблюдается. Считается, что уже за несколько лет до начала климакса снижение уровня эстрадиола и прогестерона становится причиной ановуляторных менструальных циклов: примерно в половине из них отсутствует овуляция.

Читайте также:

Скопление солей в почках: основные симптомы и лечение

Прекращение созревания фолликулов в яичниках ведет к постепенному уменьшению частоты и интенсивности менструальных выделений. Если месячные отсутствуют год и более, речь идет об аменорее (Аmenorrhuea) и вызвавшем ее климаксе. Это явление считается совершенно нормальным, если оно начинается в период с 45 до 55 лет.

Случаи прекращения месячных в более молодом возрасте свидетельствуют о ранней менопаузе у женщин, последствия которой могут вылиться в проблемы со здоровьем.

Во время климакса органы малого таза претерпевают изменения. В яичниках наблюдается снижение активности гормонсекретирующей ткани, вес и размер яичников уменьшается приблизительно в 2 раза, кровеносные сосуды подвергаются гиалиновому перерождению (в них появляется особое стекловидное белковое вещество, просвет сосудов становятся более узким, нарушается кровообращение). Что касается матки, то стоит отметить постепенное истончение ее слоев – эндометрия (Endometrium) и миометрия(Myometrium). За счет этого размеры органа уменьшаются. Подвергаются изменениям и фаллопиевы трубы: их мышечный слой истончается и трансформируется в соединительную ткань, а просвет уменьшается.

Изменения касаются и влагалища. Его просвет укорачивается, становится более узким, вагинальный рисунок постепенно сглаживается, сокращается объем естественной смазки. За счет уменьшения вагинальной слизи, выполняющей в норме защитные функции, возможно нарушение кислотности и влагалищной микрофлоры, что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

Как предупредить

В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:

сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
умение избегать стрессы;
приверженность к здоровому образу жизни;
беременность и роды на «до 35».

Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.

Ранний климакс у женщин: причины

Среди причин раннего климакса называют следующее:

Наследственность. Если у женщины имеются близкие родственницы, в анамнезе которых имеются симптомы преждевременного климакса, велика вероятность того, что эта склонность передастся и ей.
Быстрая акселерация. Преждевременное наступление полового созревания у девочек (первые менструации могут наступить уже в 8-10 лет) чревато несвоевременным истощением яичников. Это приводит к изменению уровня прогестерона и эстрогенов, влияющих на процессы созревания яйцеклетки.
Хирургическое удаление органов малого таза. Иногда у достаточно молодых женщин по той или иной причине (наличие опухолей, внутренних травм, разрыва кисты, гнойных процессов в придатках, внематочной беременности, развивающейся в яичнике) возникает необходимость в удалении матки, яичников или их частей. Это приводит к появлению симптомов искусственного климакса.
Общее истощение организма, вызванное стрессами, несбалансированным питанием, голодом. Если молодая женщина страдает от постоянного недоедания, систематически сидит на строгих диетах или находится в состоянии хронического стресса, вероятность наступления преждевременного климакса увеличивается.
Химиотерапия, лучевая терапия. Так как указанные курсы лечения воздействуют не только на новообразование, но и на все системы организма, химиопрепараты (в частности – ЦМФ) вызывают наступление преждевременного климакса примерно в половине случаев.
Курение. Если женщина выкуривает в день большое количество сигарет (до 1 пачки), она попадает в группу риска и может стать жертвой появления климакса в молодом возрасте.

Можно ли забеременеть

При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.

Читайте также:

Пощадите поджелудочную! Как защититься от панкреатита

У женщин с достоверно установленным ранним климаксом беременность возможна только с использованием донорской яйцеклетки, при этом ребенок не является биологически кровным. Нередко приходится прибегать к суррогатному материнству. В любом случае необходима консультация репродуктолога накануне планирования.

Симптомы климакса у женщины в раннем возрасте

Все симптомы преждевременной менопаузы можно условно разделить на три группы по времени их появления. Выделяют ранние, средневременные и поздние симптомы климактерического периода.

Среди первых признаков раннего климакса у женщин отмечают следующее:

Приливы. Женщина внезапно ощущает кратковременный приступ жара, кожа ее лица, шеи и рук краснеет, сердцебиение учащается, может появиться головокружение и тошнота. Затем на коже выступают капельки холодного пота, возникает озноб. Приступ обычно длится не более нескольких минут и проходит самостоятельно.
Тахикардия, гипер- или гипотония, нестабильность артериального давления. Эстрогены оказывают благотворное протекторное воздействие на тонус сердца и сосудов. По мере уменьшения их уровня могут наблюдаться изменения сердечного ритма в состоянии покоя, боли в области сердца, а также головокружения и головная боль, обусловленные снижением тонуса кровеносных сосудов.
Эмоциональная нестабильность. Раздражительность, слезливость и повышенная тревожность являются типичными симптомами раннего климакса у женщин 30-40 лет.
Снижение сексуального влечения. Эстрогены во многом формируют либидо, способствуют кокетливому поведению и флирту, поэтому их недостаток может вызвать нарушения в интимной жизни. От этого симптома преждевременного климакса часто страдают не только женщины, но и их партнеры.

Во вторую группу симптомов климакса в раннем возрасте входит следующее:

Проблемы с недержанием мочи обусловлены снижением уровня эстрогенов, за счет которого слизистая оболочка уретры истончается, ее отдельные складки разглаживаются. В результате таких изменений просвет мочеиспускательного канала оказывается недостаточно заполненным, из-за чего наблюдается непроизвольной мочеиспускание (особенно во время кашля, смеха, поднятия тяжелых предметов).
Болезненный процесс деуринации объясняется атрофическими процессами, затрагивающими стенки мочевого пузыря, уретры и влагалища.
Ощущение сухости во влагалище, болезненность при половом контакте. По мере сокращения уровня эстрогенов уменьшается объем естественной вагинальной слизи, стенки влагалища истончаются, становятся менее эластичными и более подверженными микротравмам. Все это приводит к чувству сухости и дискомфорту во время интимной близости.
Изменение состояния кожи, волос, ногтей. Эстрогены защищают организм от преждевременного старения, за счет чего сохраняется эластичность и упругость кожи, блеск волос и прочность ногтей. Во время климакса кожные покровы становятся более сухими, на них образуются морщины, волосы ломаются, выпадают, теряют свой природный пигмент и начинают седеть, ногти становятся более хрупкими и слоятся.

К числу самых поздних симптомов раннего климакса у женщин относят такие состояния, как нарушение обменных процессов, остеопороз (Osteoporosis), аутоиммунные патологии, болезнь Альцгеймера.

Они присутствуют далеко не всегда, поэтому разумнее было бы отнести их к возможным последствиям отсутствия лечения раннего климакса.

К чему может привести ранний климакс?

Чем грозит в дальнейшем

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.

Читайте также:

Особенности употребления минеральной воды при различных видах гастрита

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Системы и органы	Последствия через 2-5 лет	Последствия через 10-15 лет
Молочные железы	Жировая инволюция тканей и потеря формы	То же самое
Головной мозг	— Снижение памяти, зрения; — повышенная утомляемость; — эмоциональная лабильность; — раздражительность	— Снижение слуха; — уменьшение адаптивных возможностей, внимания, памяти
Сердечно-сосудистая система	— Атеросклероз; — артериальная гипертензия; — нарушение баланса липидов крови	Риск развития заболеваний крайне высокий
Костно-мышечная система	Увеличивается вес и снижается доля мышц	— Остеопороз; — остеоартрит
Соединительная ткань	— Увядание кожи; — появление глубоких морщин	Признаки старения не скрыть без пластической хирургии
Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, половые органы	— Склонность к циститам, уретритам; — отсутствие интереса к сексу, фригидность; — неинфекционные воспалительные процессы во влагалище	— Недержание мочи; — опущение и выпадение половых органов; — атрофические кольпиты
Эндокринные органы	— Повышен риск гипотиреоза; — инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа; — метаболический синдром, который включает избыточную массу тела, повышение уровня глюкозы крови	Повышается вероятность развития заболеваний

Последствия раннего климакса касаются всех сфер жизни женщины, начиная от карьеры и заканчивая трудностями в семье. Важно проводить адекватную заместительную гормональную терапию всем, кого коснулась проблема. Это не поможет сохранить репродуктивную функцию, но заметно улучшит качество жизни.

Чем опасен ранний климакс?

Какие последствия может иметь преждевременный климакс, если не обращать внимания на его проявления и не лечить их?

Остеопороз. Снижение уровня эстрадиола влечет за собой уменьшение выработки кальцитонина – гормона щитовидной железы, принимающего участие в кальциевом обмене. В результате происходит постепенное вымывание кальция из костной ткани, кости становятся более хрупкими и подверженными переломам.
Нарушения обменных процессов. Уменьшение уровня половых гормонов приводит к нарушению метаболических механизмов. Например, при климаксе возможны сбои в липидных обменах, способные привести к отложению холестерина на стенках сосудов и появлению бляшек.
Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диабет). Проблемы с функционированием щитовидной железы (тиреоидит, гипер- и гипотиреоз (Hypothyreosis) обусловлены новыми условиями функционирования гипофиза. Что касается возможности развития диабета в период раннего климакса, то она вызвана изменением работы поджелудочной железы и гиперсекрецией инсулярного аппарата, которые в свою очередь могут быть обусловлены повышением экскреции панкреатотропного гормона аденогипофиза (Adenohypophysis).
Климактерический невроз, депрессии. Изменения, происходящие в гипоталамусе, и снижение уровня половых гормонов могут стать причиной появления раздражительности, плаксивости, беспричинной смены настроения, апатии – все это является признаками климактерического невроза. Опасность данного состояния заключается в том, что по мере угасания детородной функции еще достаточно молодая женщина может начать ощущать себя неполноценной. Ситуация усугубляется в том случае, если климакс начинается рано, до рождения ребенка.
Лишний вес, ожирение. Запасы подкожного жира, за счет которых фигура имеет женственные мягкие очертания – заслуга эстрогенов. Когда же их уровень падает и происходят изменения в обменных процессах, организм начинает усиленно запасать жир. Это может привести к набору лишнего веса: обычно за первый год климакса женщина может набрать около 2 кг (при соблюдении прежнего режима питания и суточной калорийности блюд).
Возможность развития патологических процессов в органах половой системы. Снижение уровня эстрогенов влечет за собой ухудшение защитных сил организма, за счет которого могут проявиться признаки хронических заболеваний, а также появиться новые болезни. В частности, в период климакса возрастает опасность появления различных воспалительных и инфекционных заболеваний, а также новообразований, затрагивающих в основном органы малого таза и грудь. Молодые женщины, столкнувшиеся с проблемой преждевременного климакса, должны иметь в виду, что они находятся в группе риска. Чтобы вовремя выявить возможные заболевания (фибромиому, рак груди, эндометриоз (Endometriosis), сальпингит (Salpingitis), вагинит (Vaginitis) и пр.), необходимо регулярно посещать врачей – гинеколога и маммолога, проходить осмотр и УЗИ органов малого таза.

Мнение эксперта

Помимо названных физиологических осложнений раннего климакса, данное состояние опасно развитием ряда психологических и психосоматических нарушений, вплоть до развития депрессивных состояний.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Причины состояния

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Наследственность

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:

Читайте также:

Тыква при панкреатите: можно или нет тыквенный сок и масло при холецистите?

оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
беременность и роды — профилактика раннего климакса;
ЭКО — фактор риска истощения яичников.

Воспалительные заболевания

Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.

Образования на яичниках и их удаление

Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.

Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.

К удалению образований на яичниках следует подходить рационально. Особенно это касается молодых нерожавших девушек, в будущем планирующих беременность.

ЭКО и стимуляции

При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье. Все это буквально истощает яичники, возрастает риск не только ранней менопаузы, но и рака.

Современные препараты позволяют выбрать наиболее подходящие и щадящие схемы для женщины в индивидуальном порядке, чтобы впоследствии сократить риск осложнений. Грамотный и дифференцированный подход — залог сохранения здоровья после ЭКО.

Аутоиммунные заболевания

Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром. В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.

Химио- и лучевая терапия

Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.

Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.

Накануне химио- и лучевой терапии при возможности следует криоконсервировать яйцеклетки для последующей реализации материнского потенциала. В обратном же случае придется воспользоваться донорскими яйцеклетками, а ребенок биологически не будет женщине родным.

Стрессы

Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.

Избежать стрессов в современном мире вряд ли можно. Но важно научиться правильно относиться к возникающим проблемам. В этом поможет спорт, хобби, психотренинги.

Лечение признаков раннего наступления менопаузы: гормоны при раннем климаксе

Несмотря на то, что большая часть климактерических изменений имеет атрофический характер, при условии грамотного лечения их проявления можно отложить на длительный срок. Главное – вовремя отреагировать на появление симптомов преждевременного климакса и обратиться за консультацией к врачу.

Чаще всего для устранения неприятных проявлений менопаузы назначают ЗГТ – препараты заместительной гормонотерапии. В состав этих, активно назначаемых врачами, препаратов при раннем климаксе входят аналоги половых гормонов синтетического происхождения, близких по химическому строению к собственным. В составе средства присутствует комбинация эстрогенов и прогестерона. Назначение средств ЗГТ осуществляется после проведения гинекологического и маммологического осмотра, УЗИ органов малого таза и маммографии, определение липидного спектора, коагулограммы, уровня ФСГ, ТТГ.

Прием ЗГТ позволяет добиться снижения интенсивности и частоты приливов при климаксе, уменьшения вагинальной сухости, остеопороза, проблем с недержанием мочи, сердечнососудистых заболеваний, а также способствует защите матки и молочных желез от новообразований.

Однако назначение ЗГТ возможно не всегда: препараты не принимают при заболеваниях почек и печени, тромбозе, сахарном диабете, наличии гормонозависимых новообразований. Вместо них могут быть назначены средства с фитоэстрогенами. Это растительные соединения, имеющие сходное с эстрогенами строение. В отличие от искусственных аналогов половых гормонов, фитоэстрогены полностью натуральны и могут быть рекомендованы к приему женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны синтетические препараты ЗГТ. Например, для уменьшения симптомов ранней менопаузы можно принимать биологически активную добавку «Климафемин Гинокомфорт». В состав средства входят генистеин и нутрикосметический комплекс, способствующие снижению частоты и интенсивности приливов и потливости, благотворно сказывающиеся на эмоциональном фоне и качестве сна. Данная биологически активная добавка позволяет, помимо снятия вегето-сосудистых нарушений, добиться улучшения состояния кожи, способствует повышению энергичности, обладает антиоксидантными свойствами.

Для профилактики и лечения остеопороза в период преждевременного климакса могут быть назначены препараты кальцитонина, солей фтора, бисфосфонатов, витамин D. Важная роль отводится соблюдению диеты, в которую входят продукты с большим содержанием витамина D и кальция, а также проведение электрофореза, бальнеотерапии, выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Для устранения вагинальной сухости при климаксе и вызванного ею зуда могут использоваться интимные гели. В роли эффективного средства, справляющегося с указанными проблемами, выступает увлажняющий гель «Гинокомфорт». Благодаря слизеподобной консистенции экстракта мальвы, входящего в его состав, гель мягко обволакивает слизистую оболочку влагалища и увлажняет ее. Экстракт ромашки, пантенол и бисаболол способствуют скорейшей регенерации микротравм, устраняют раздражение, оказывают тонизирующее действие. Для оценки эффективности данного средства на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова были проведены клинические исследования, которыми руководили доцент и заведующий кафедрой – А.В. Игнатовский и Е.В. Соколовский. Результаты исследований показали, что увлажняющий гель «Гинокомфорт» обеспечивает эффективное увлажнение слизистой оболочки женских половых путей.

Особенности лечения

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

ЗГТ по получаемому кратко- и долгосрочному эффекту превышает любые другие способы, при этом не повышая риск онкологических заболеваний. Несмотря на это, немногие женщины решаются на долгосрочный прием лекарств.

Медикаментозное

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Тип лечения	Особенности	Схемы лечения
Эстрогены или гестагены	Рекомендуется женщинам с удаленной маткой для минимизации риска осложнений	— Гель с эстрадиолом на область живота или ягодиц («Дивигель» или «Эстрожель») по 1-2 мг в сутки непрерывно или по схеме 21+7; — пластырь с эстрадиолом на кожу раз в неделю; — «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут» по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла
Эстрогены плюс гестагены	Доза и вид препарата выбирается индивидуально	— Непрерывный прием или по схеме 21+7; — используются такие препараты, как «Диане-35», «Фемостон», «Клиогест», «Эстрофем», «Цикло-Прогинова»

Препараты для ЗГТ при раннем климаксе имеют ряд противопоказаний, побочных действий. Их следует принимать под контролем врача. Также ЗГТ требует регулярного обследования молочных желез, определения биохимического анализа крови.

Народные методы

Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:

боровая матка;
красная щетка;
цимицифуга;
клевер;
шишки хмеля;
дягиль лекарственный.

В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.

На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:

«Эстровел»;
«Климадинон»;
«Феминал»;
«ЦИ-КЛИМ»;
«Ременс».

Образ жизни

Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие. При этом снижаются риски осложнений менопаузы, в том числе в отдаленном периоде, повышается качество и продолжительность жизни женщины.

Другие лекарства

Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.

Популярны (но с недоказанной эффективностью) лекарства, действие которых лежит в увеличении секреции мелатонина и сератонина — основных медиаторов в клетках головного мозга. Считается, что так можно отрегулировать работу гипофиза и еще на некоторое время «продлить молодость». Один из представителей — «Пинеамин».

Эксперименты со стволовыми клетками

Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.

В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.

Лечение раннего климакса у женщин народными средствами

Использование рецептов народной медицины для устранения симптомов преждевременного климакса может осуществляться только с разрешения лечащего врача, так как в противном случае есть вероятность развития побочных эффектов.

Настой семян укропа. 6 ст. л. семян помещают в термос, заливают 1 л кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой разводят 1 л чистой воды и принимают по 100 мл за полчаса до еды, 3 раза в сутки. Средство помогает снизить частоту и интенсивность приливов, однако его прием противопоказан гипотоникам, а также женщинам, страдающим от некоторых заболеваний матки.
Молочные ванны. С сухостью и дряблостью кожных покровов помогает справиться добавление в ванну с теплой (не горячей) водой 2 стаканов сухого или цельного молока и 2 ст. л. меда.
Настой из красного клевера. Данное растение содержит фитоэстрогены, способствующие нормализации сна, улучшению психоэмоционального фона, состояния кожи и волос. Для приготовления настой 4 ст. л. сухого сырья помещают в термос, заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение ночи, после чего процеживают и пьют по 50 мл за полчаса до еды.

Как жить, если поставлен диагноз «ранняя менопауза»

Для того, чтобы научиться жить с диагнозом «ранняя менопауза», в первую очередь необходимо психологически подготовить себя к будущим изменениям и невозможности иметь детей. Также нужно пройти полное обследование и сразу же обратиться к врачу с поисками вариантов поддерживающей и заместительной терапии.

Женщина, которая будет тщательно следить за своим образом жизни и соблюдать все предписанные назначения, сможет компенсировать большую часть негативных последствий менопаузы.

Не нужно паниковать и позволять развиться депрессии, которая ухудшит состояние. Современные препараты, достижения косметологии и медицины позволяют женщинам вести нормальный образ жизни, сохраняя ее высокое качество. А наука не стоит на месте и предлагает новые возможности в коррекции и лечении этой проблемы.

Ранний климакс: что делать для улучшения качества жизни женщины?

Даже если климакс наступил в молодом возрасте, это еще не значит, что жизнь закончилась. В такой ситуации главное – не падать духом, находить в своем новом состоянии положительные стороны и вовремя лечить возможные неприятные проявления менопаузы. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, занятия спортом и хобби, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, массаж и путешествия – все это благотворно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии женщины, подвергшейся преждевременному климаксу.

Источники:

Возрастные изменения кожи в ранней постменопаузе при патологическом и физиологическом течении климакса. Коберник М.Ю. // На правах рукописи: https://medical-diss.com/medicina/vozrastnye-izmeneniya-kozhi-v-ranney-postmenopauze-pri-patologicheskom-i-fiziologicheskom-techenii-klimaksa
ДЕПРЕССИЯ И СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН В ЕСТЕСТВЕННОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕНОПАУЗЕ. Перехов А.Я. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2009. – №4. – С. 6-10.
Клинико-функциональная характеристика неврологической патологии у женщин в климактерическом периоде, особенности ее диагностики и диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях. Синицына, Л. В.,кандидат медицинских наук. – 2006. – С. 154.
Применение заместительной гормонотерапии для лечения атрофического цистоуретрита при урогенитальных расстройствах в климактерии. В. Е. Бассан // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 3. — С. 60–63.
Современные аспекты депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе / А. М. Торчинов [и др.] // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. — 2006. — № 3. — С. 34–38.
Климактерический синдром: особенности терапии психоэмоциональных нарушений / А. А. Гависова, М. А. Твердикова, А. А. Балушкина // РМЖ. — 2009. — № 20(359). — С. 1408–1413.
https://www.healthline.com/health/menopause/causes-early
https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/pht_facts.pdf
https://www.medicalnewstoday.com/articles/317615.php
https://medicalj-center.info/diseases/early-menopause-causes-signs-symptoms-treatment.html

Профилактика климакса

Профилактику климакса можно начинать в раннем возрасте. В нее входит:

Сбалансированное питание.
Отказ от вредных привычек.
сырых овощей.
Подвижный образ жизни.
Отказ от диет.
Интимная гигиена.

Соблюдая и выполняя все несложные рекомендации, можно предотвратить раннее появление климакса. Меньше стрессов, побольше положительных эмоций. А здоровое питание и занятие спортом сделают молодым, крепким и здоровым женский организм. И женщины о болезни узнают только лишь достигнув 50 летнего возраста.

Меньше стрессов, побольше положительных эмоций.

Нормальный менструальный цикл

Менструальный цикл — это циклические изменения, происходящие в организме женщины, подготавливающие ее к возможной беременности. За первый день менструального цикла условно принимается первый день начала менструации. Менструальный цикл высчитывается как интервал между первым днем последней менструации до первого дня последующей. Нормальным менструальный цикл считается по продолжительности от 21 до 35 дней, в среднем он составляет 28 дней. Менструальный цикл координируется гипоталамо-гипофизарной системой. В передней доли гипофиза производятся и выделяются в кровь три гормона, которые стимулируют работу половых желез:

Фолликулостимулирующий гормон. Данный гормон регулирует выработку женских половых гормонов эстрогенов. Также под действием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание фолликулов (внутри каждого фолликула находится яйцеклетка).
Лютеинизирующий гормон. Данный гормон способствует развитию желтого тела, которое образуется один раз в месяц, когда есть менструация. Резкое увеличение уровня лютеинизирующего гормона приводит к овуляции, то есть к выходу яйцеклетки из яичника для встречи со сперматозоидом.
Лютеотропный гормон. Данный гормон влияет на выработку гормона прогестерона, а также секрецию молочных желез.

Менструальный цикл носит двухфазный характер:

Первая фаза. Фолликулярная фаза, определяется созреванием фолликула и яйцеклетки в яичнике. Заканчивается данная фаза разрывом фолликула и выходом из него яйцеклетки (овуляция).
Вторая фаза. Лютеиновая фаза, определяется созреванием желтого тела.

Одновременно изменения происходят не только в яичниках, но и в матке. Там происходит смена процессов восстановления и разрастания функционального слоя матки, что заканчивается менструацией (отторжение функционального слоя). Продолжительность менструации, в среднем, составляет от трех до семи дней. Менструальная функция, в среднем, продолжается до 46 – 50 лет, после чего происходит полное прекращение менструации, что и называется менопаузой. В данный период у женщины прекращается развитие фолликулов и созревание яйцеклеток а, следовательно, останавливается процесс овуляции. Женщина теряет способность воспроизводить потомство. В период климакса яичники перестают вырабатывать гормоны эстрогены, что ведет к значительному снижению их концентрации, в то время как уровень фолликулостимулирующего, а также лютеинизирующего гормонов повышается до высоких цифр. Усиленная работа гипофиза ведет к увеличению уровня гонадотропных гормонов, что связано со стимуляцией работы яичников, которые прекращают вырабатывать женские половые гормоны.

Лекарственные препараты

Гормональные препараты, которые назначает врач на стадии раннего климакса, способны не только стабилизировать работу яичников, но положительно влияют на состояние кожи, на рост и структуру волос, ногтей, нормализует сердечную деятельность, предупреждает развитие остеопороза.

Распространенными лекарственными гормональными средствами для предупреждения климакса являются:

Овестин;
Дивина;
Анжелик;
Дивисек;
Фемостон.

Эти и другие препараты способны восполнить недостающее количество женских половых гормонов и отсрочить климактерический период.

Какие заболевания провоцирует

Чтобы получить полную информацию, стоит обратиться к гинекологу: он расскажет про последствия климакса для женщин, и какие из-за него могут быть осложнения в вашем индивидуальном случае.

Например, известно, что у женщин в разы повышается риск развития злокачественных образований в молочных железах и яичниках. Обостряются все хронические заболевания, в т. ч. психологического характера. При недостаточной внимательности к диете развивается ожирение, а вместе с ним — диабет.

Особенно в плане осложнений опасен ранний климакс.

Симптомы

Когда наступает этап дефицита гормонов эстрогенов в крови, тогда проявляются более выраженные симптомы климакса:

головные боли;
головокружение;
быстрая утомляемость;
психоэмоциональные расстройства, раздражительность;
суставные боли;
тревожность;
тахикардия;
тошнота;
отеки;
скачки давления;
боли в животе;
боли в груди;
выпадение волос;
снижение либидо;
недержание мочи.

О причинах неприятного запаха от тела при климаксе читайте здесь.

Самыми неприятными симптомами наступившего периода являются приливы. Они характеризуются повышенным потоотделением, жаром, тревогой, сильным сердцебиением. Приливы могут происходить несколько лет до полного прекращения выработки эстрогенов и адаптации организма к новым условиям.

Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.

Симптоматика

Климактерические изменения характера характеризуются уменьшением, а со временем угасанием функционирования яичников, а также репродуктивной системы. При нормальном течении менопаузы угасание постепенное.

К особенностям раннего развития климакса относится перестройка гормонального фона всего организма. Это сопровождается следующими симптомами:

сбои цикла;
сменяющиеся «приступы» озноба и сильного жара, возникающие в районе шеи, спины и лица;
тиреотоксикоз;
проблемы со сном;
повышенная чувствительность;
неприятные ощущения во влагалище (жжение, зуд, пересушенность);
частое мочеиспускание, часто возникающие ложные позывы;
быстрая усталость.

Более подробно о проявлениях климакса можно узнать из статьи.

Какой самый ранний возраст климакса? Симптоматика проявляется после 45 лет, иногда процесс может начаться в 40 и даже в 35 лет. Его появление часто провоцируют эндогенные факторы, например, удаление яичников, другие виды хирургического вмешательства.

Что будет, если ничего не делать

Бездействие при раннем климаксе повлияет на организм крайне отрицательно, нужно делать все возможное для поддержания организма. Пустив весь процесс на самотек, пациентка рискует повысить риск осложнений и ухудшить свое состояние. Отсутствие подобранной терапии, изменений рациона и образа жизни приведут к усугублению клинических проявлений.

Во время менопаузы возрастает необходимость в регулярных обследованиях и диагностике заболеваний сердца и сосудов, нарушений метаболизма, а пренебрежение этими мероприятиями приведет к выявлению заболеваний на поздней, плохо поддающейся лечению стадии.

Остеопороз приводит к хрупкости костей и частым переломам

Пострадают также и личные отношения: эмоциональная неустойчивость, ухудшение самочувствия и настроения будут способствовать конфликтам, а проблемы с сухостью половых органов значительно скажутся и на половой жизни.

Предвестники

Причиной климакса является угасание репродуктивной функции женщины на фоне снижения половых гормонов.

Поэтому ощутимыми признаками начала климакса являются:

нарушения течения менструаций (скуднеют, проходят все реже);
необильные маточные кровотечения в период между месячными;
слабо выраженные приливы.

На начальных этапах наступления климакса сильных психоэмоциональных расстройств у женщины не наблюдается. Это связано с выработкой эстрогенов в небольших количествах, которые способствуют поддержанию в организме достаточного количества норадреналина и серотонина.

ОСТОРОЖНО!

Наступление климактерического периода может быть связано с нарушением сна, так как мелатонин — гормон сна также вырабатывается под воздействием прогестерона и эстрогена.

Вмешательство специалистов

К сожалению, наука ещё не придумала, как остановить естественный процесс инволюции. Иными словами, как такового метода лечения климакса не существует. Препараты способны лишь отсрочить менопаузу, облегчить симптомы. Если же наблюдается преждевременный климактерий, то лечение будет направлено на ликвидацию первопричины отклонения. Задачей пациента остаётся беспрекословное выполнение инструкций врача.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты прописываются с целью восстановить гормональный баланс. Климакс это не вылечит, но снимет основную часть неприятных симптомов. Заместительно гормональная терапия требует исключительно индивидуального подхода, ведь при слишком обильном воздействии подобных препаратов велик риск образования злокачественных опухолей.

Обычно врачи выписывают гормональные препараты с содержанием эстрогенов. В некоторых случаях используется комбинация эстрадиола и прогестерона. Для использования подобных препаратов существует ряд противопоказаний, поэтому ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению. Лишь квалифицированный специалист в состоянии назначить лечение, которое не усугубит ситуацию.

Врачи проводят массу анализов, чтобы обнаружить причину отклонения. Если ранний климакс вызван патологическим процессом, то лечение будет направлено на ликвидацию первоисточника проблемы.

Во время лечения будут также использоваться вспомогательные препараты. В большинстве случаев женщинам рекомендуют использовать специальные витаминные комплексы для поддержания функций яичников.

Отзывы

Пластырь Климара зарекомендовал себя как отличное средство при раннем климаксе. Противопоказания, кроме индивидуальной непереносимости, у него отсутствуют, да и пациентки никогда не жаловались на побочные эффекты. Форма выпуска гораздо удобнее таблеток — наклеила и пошла, и не нужно носить с собой аптечку, искать воду, чтобы запить. Длительное ношение допустимо, хотя важно делать перерывы, чтоб организм работал самостоятельно.

Анна, врач-гинеколог, стаж 8 лет.

Ременс является средством, основанным на лекарственных травах, то есть негормональным. Его вполне можно принимать параллельно с ЗГТ при раннем наступлении климакса. Хорошо влияет на нервную систему, нормализует сон, но вот с приливами помогает только в половине случаев.

Ирина, гинеколог-эндокринолог.

Перепробовала несколько видов средств от сухости, в конце концов, остановилась на креме Вагилак. По соотношению цена-качество он мне показался самым оптимальным. В состав входит хлоргексидин, что значит — он еще и обеззараживающий. Из минусов: легкий синтетический запах. Меня не отпугнул, но кого-то другого с повышенной чувствительностью может напрячь.

Т.С.

Какая используется диагностика

Своевременная диагностика ранней менопаузы даёт возможность выбрать наиболее эффективную тактику терапии патологических процессов. Обследование женщины должно быть комплексным и включить в себя следующие несколько методов исследования.

Метод	Суть метода
Консультации гинекологов	Сбор анамнеза, а также объективный и субъективный осмотр женщины.
Гормональные исследования	Определение показателей ингибина B, ФСГ, эстрадиола и глобулинов, которые связывают половые гормоны.
Кольпоцитологическая диагностика	Для раннего климакса характерен сдвиг индекса созревания влево. Также отмечаются базальные и парабазальные клетки во влагалищном эпителии.
Определение показателей липидного обмена	С его помощью исследуют показатели ЛПНП и холестерина.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование	Обнаружение утончения эндометрия в матке, гипоэхогенных участков, характерных фиброза и синехий при постменопаузе.
Ультразвуковая допплерография	Выявление нарушений кровообращения в мышечных слоях матки.

На ранних стадиях постменопаузы используются методы, которые позволяют оценить наличие возможных осложнений. К ним относятся остеоденситометрия, маммография, ЭКГ и цитологические соскобы слизистых шейки матки.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как ранняя менопауза влияет на здоровье:

Возможные осложнения

Климакс развивается на фоне гормонального сбоя. Это не проходит бесследно для внутренних органов женщины. Нарушения касаются всей системы, вследствие чего могут возникать другие негативные последствия, патологии.

Характерным признаком менопаузы является снижение уровня эстрогена. Это репродуктивный гормон, который укрепляет организм в целом.

Снижение эстрогена может привести к возникновению следующих заболеваний:

Менопауза повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Повышается артериальное давление, которое может перерасти в гипертонию.
Снижается плотность костной ткани. Они становятся хрупкими, растет риск переломов.
На фоне климакса часто возникают миомы различных размеров, которые в дальнейшем могут рассосаться самостоятельно.

Изменения касаются и мочевыводящей системы. Женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, инфекции.

Секс и климакс4

Снижение полового влечения, раздражительность, сухость и жжение слизистых, дискомфорт во время полового акта – типичные симптомы климакса. Тем не менее, сексуальные отношения необходимы для поддержания женского здоровья в этот период. половой акт улучшает кровообращение в репродуктивных органах, обеспечивает выброс гормонов удовольствия, позволяет справиться с депрессией и поддержать детородную способность, что особенно актуально, если наблюдается ранний климакс.

С угасанием функции яичников pH-баланс во влагалище постепенно сдвигается в сторону более щелочного, лишая организм местной защиты и открывая дорогу бактериям. Именно поэтому женщине важно использовать средства интимной гигиены, которые позволяют привести pH-баланс к нормальному состоянию кислой среды. Гигиенические процедуры половых органов с использованием обычного мыла или геля в данной ситуации неприемлемы. Подобные средства со щелочным составом способны значительно повысить сухость влагалища. Специальные гели и пенки для интимной гигиены женщины, как правило, содержат молочную кислоту – мягкий увлажняющий и закисляющий ингредиент, оптимально подходящий для этой цели.

Избежать дискомфорта, сухости и жжения в процессе полового акта помогут местно применяемые средства – гели для интимной гигиены, специальные кремы и мази, увлажняющие слизистые. Некоторые из них содержат гормональный компонент для дополнительной помощи организму женщин, переживающих ранний климакс.

Изнутри большинство неприятных симптомов климакса можно нейтрализовать приемом гормональных препаратов или таблеток для предохранения. Терапия гормонами – ответственная процедура, которая должна выполняться только под контролем специалиста. Квалифицированный врач должен внимательно изучить данные женщины, провести необходимые исследования, на основе полученной информации назначить определенный препарат, дозу и схему его приема.8

Гормоны и долгая молодость: как они связаны

Поддержание необходимого гормонального фона – очень важный момент в жизни каждого человека. Находящиеся в необходимом (не больше, не меньше!) количестве эстрогены, прогестерон и, как ни странно, мужские гормоны — тестостерон и андроген отвечают за слаженную работу всех систем организма, в том числе, репродуктивную, костно-мышечную, сердечно-сосудистую, а также за состояние кожи, ногтей, волос.

Малейший их дисбаланс не просто приводит к преждевременному климаксу, ранней аменорее и проблемам в интимной жизни, но и сказывается на внешнем облике женщины и мужчины, эмоциональном и духовном состоянии.

Менопауза неизбежна. Можно ли регулировать биологические часы?

Развитие любого живого организма рано или поздно достигает своего расцвета – то есть такого периода, когда все его органы и системы, все процессы, происходящие в нем, находятся на своем биологическом пике и работают безупречно. Но, увы, за расцветом в живой природе всегда следует увядание, и человек, хоть он и является «венцом творения» – не исключение. Начинается биологический регресс, проще говоря — старение. И этот процесс непрерывен, так же, как когда-то был непрерывен процесс развития организма от рождения – к расцвету.

Лечение препаратами растительного происхождения8

В ситуации, когда ранний климакс невозможно скорректировать гормональной терапией, врач может рекомендовать женщине прием фитопрепаратов. Такие средства менее эффективны и не обладают системным действием, необходимым для профилактики хрупкости костей, сердечно-сосудистых патологий и других серьезных состояний, связанных с дефицитом женских гормонов при климаксе. Они могут несколько уменьшить интенсивность и частоту приливов. Растительное происхождение делает эти препараты более безопасными. Однако не стоит отдавать предпочтение приему фитоэстрогенов, если нет противопоказаний к гормональной терапии, но есть симптомы климакса, ухудшающие качество жизни.

Некоторые растения содержат фитоэстрогены – гормоноподобные соединения, которые также могут помочь женщине на этапе менопаузы. В значительном количестве они содержатся в соевых бобах, красном клевере, семенах льна. Для изготовления фитопрепаратов наиболее часто используют красный клевер. В нем содержится сразу несколько видов соединений, подобных по структуре гормонам женского организма.

Ранний климакс – неприятное состояние, но вовсе не приговор. Если климакс пришел досрочно, у женщины есть возможность восстановить менструальный цикл и детородную функцию.

Потребуется помощь специалиста и терапия гормональными препаратами. Важно не упустить момент, не надеяться, что проблема разрешится сама собой и не откладывать обращение к специалисту. Полное обследование и своевременно начатое лечение – основополагающие факторы успешного предотвращения раннего климакса. Выбрать подходящего специалиста здесь.

Так же важно в этот период заботиться о своем здоровье и позитивном настрое, сохранять активность и отношения с противоположным полом. Помните, что климакс – это просто неизбежный этап в жизни каждой женщины, который при оптимистичном настрое можно преодолеть достойно и с минимальными трудностями.

Узнайте сейчас

1. Геворкян М. А., Манухин И. Б., Казенашев В. В. Опыт применения гормонотерапии при климактерических расстройствах //Фарматека. – 2006. – №. 2. – С. 34-8.
2. Татарчук Т. Ф., Ефименко О. А., Тутченко Т. Н. Стресс и инволюция репродуктивной системы женщины //Репродуктивное здоровье женщины. – 2007. – №. 5. – С. 153-157.
3. Ovsyannikova T. V. et al. Медикаментозные методы лечения пациенток с вазомоторными симптомами климактерия. – 2010. С. 75-77.
4. Дюкова Г. М. Качество жизни женщины в период климактерия //Лечащий врач. – 2003. – Т. 1. – С. 48-50.
5. Овсяник О. А. Роль физической культурой с элементами ударных контактных единоборств в адаптации женщин второго периода зрелости (40-60 лет) //Ученые записки университета им. ПФ Лесгафта. – 2011. – Т. 79. – №. 9.
6. Гинекология Т. B. Климактерий: возрастные изменения и способы их коррекции //Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15. – №. 17. – С. 2-4.
7. Воронцова А. В., Звычайный М. А., Митяшина А. М. Женщина, климактерий и старение //Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. – 2012. – №. 5. – С. 51-56.
8. Сметник В. П., Карелина С. Н. Альтернативные пути коррекции климактерических расстройств //Климактерий. – 2004. – Т. 4. – С. 3-6.