Заболевание «энтерит» у детей связано с воспалительным поражением слизистой оболочки тонкого кишечника. В результате нарушается функциональность органа ребенка, что дает характерные симптомы. Выбор методов терапии зависит от характера патологии, причин, спровоцировавших негативные симптомы, и возраста ребенка.
При наличии воспаления в тонком кишечнике у ребенка требуется незамедлительное лечение
Причины болезни
Энтерит у детей развивается по целому ряду причин. Среди самых распространенных можно отметить:
Слизь в каловых массах ребенка – что может стать причиной?
- Инфекционные заболевания, вызванные патологической микрофлорой (стафилококк, сальмонеллез, дизентерия, тиф и паратиф, вирусные агенты, пищевые токсикоинфекции и некоторые другие);
- воздействие физических факторов, в частности – радиационного либо ионизирующего излучения;
- химические вещества. Для детей наиболее вероятными будут влияния некоторых медикаментозных средств, препаратов йода;
- аллергические реакции на лекарственные препараты либо продукты питания;
- влияние токсических веществ (ядохимикаты, биологические яды, токсические продукты питания);
- алиментарные факторы – перегрузка кишечника большими порциями пищи, употребление острых блюд;
- болезни органов пищеварения, оказывающие влияние на работу всей системы;
- глистные инвазии.
Дешевые аналоги Бифиформа: обзор эффективных препаратов
Энтерит у ребенка в любом возрасте развивается проще, если организм ослаблен после перенесенной болезни, снижен иммунитет, отмечается дисбактериоз. Также более подвержены заболеванию дети после переохлаждения, при гиповитаминозе, а также при погрешностях в диете (регулярное употребление холодных блюд и напитков, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки).
Ротавирусный энтерит у детей
Энтерит в детском возрасте является наиболее распространенной разновидностью болезни. Непосредственно дети из-за своей непоседливости и любознательности берут в рот все, что попадается на их пути: песок, игрушки после прогулки на улице, различные предметы, несвежая вода. Отсюда и появляются кишечные инфекции у детей.
Причинами энтерита в детском возрасте являются те же, что и у взрослых. Зачастую, как было уже указано, эта болезнь провоцируется несъедобными, грязными и инфицированными предметами. Непосредственно по этой причине родителям изначально требуется следить за тем, чем играет ребенок. При купании стоит наблюдать за тем, чтобы ребенок не опорожнялся в общее место купания, так как это также способно оказать влияние на распространение либо возникновение инфекционного процесса.
Инкубационный период в детском возрасте колеблется в пределах 1-7 дней. Это в действительности большой промежуток времени и по этой причине в этот период достаточно важно наблюдать за формированием первоначальных признаков болезни.
Кишечные признаки
Болезненные ощущения локализуются в районе пупка, появляются через несколько часов после приема пищи. Боль может быть тянущей, ноющей, распирающей, тупой, острой – любой, в независимости от выраженности и локализации. Зачастую во время этих приступов наблюдается тошнота и рвота (при средней и тяжелой степени болезни).
Также отмечают:
- Учащение стула до 15-20 раз в сутки;
- каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию;
- в испражнениях могут появляться частички непереваренной пищи, но патологических примесей нет (слизь, прожилки крови, гной) ;
- метеоризм, сильное вздутие, урчание, особенно при пальпации живота.
Кал становится водянистым с прогрессированием недуга. У малышей он может практически полностью впитываться в пеленки или памперс.
Диагностика
Поставить диагноз «энтерит» у ребенка помогут опрос малыша, его родителей. Далее врач соберет анамнез жизни и проведет осмотр и пальпацию живота. Затем доктор назначит исследования.
Диагностировать патологию можно по результатам следующих исследований:
- Общий анализ крови.
- Биохимическое исследование крови.
- Общий анализ мочи.
- Копрограмма. Оценивают цвет кала, его запах, консистенцию, наличие или отсутствие жировых включений, крови, непереваренной пищи. Высокие лейкоциты в кале у грудничка свидетельствуют о наличии фолликулярного энтерита.
- Тесты для определения ротавируса.
- Посев кала на специальные среды. Позволяет выявить наличие бактерий в кале, провести их идентификацию и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Последнее поможет назначить правильное лечение.
- Серологические исследования для определения вида возбудителя.
- Функциональные пробы (еюноперфузия) — позволяет обнаружить отклонения в работе кишечника;
Выявить хронический энтерит можно по биохимическому исследованию (недостаток витаминов и микроэлементов) и рентгенографии с контрастом.
Внекишечные признаки
В связи с тем, что всасываемость полезных веществ из пищи нарушается, внекишечные проявления энтерита могут появиться раньше, нежели боли в животе и другие кишечные симптомы. Это особенно характерно при легком течении болезни и поражении верхних отделов тонкого кишечника.
Понос, температура, боли в животе: причина и устранение симптомов
Среди общих признаков выделяют такие неспецифические проявления:
- Повышенная утомляемость, вялость, апатия; похудание;
- ломкость ногтей, выпадение и тусклость волос, сухость кожи;
- боль в суставах и мышцах;
- тремор или легкие судороги в конечностях (особенно кистях рук);
- появляется ангулит («заеды»);
- иногда возникает отечность.
В дальнейшем при развитии воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела, иногда выше 39°С, частые головные боли, раздражительность, капризность, отказ от пищи.
Лечить энтерит нужно в обязательном порядке, вопрос лишь в методах воздействия на недуг. При легкой и средней степени тяжести болезнь, как правило, отступает уже через несколько дней терапии.
При тяжелом течении возможны осложнения и переход заболевания в хроническую форму, когда периоды обострения возникают при любой погрешности в питании, соматическом заболевании различной этиологии, снижении иммунитета, переохлаждении.
Профилактика ротавирусного энтерита
Немаловажной профилактикой считается соблюдение личной гигиены. Требуется часто мыть руки с мылом, в особенности после туалета, деятельности с землей либо прогулки на улице. Овощи, фрукты, зелень, ягоды перед применением в пищу требуется хорошо вымыть. Употреблять следует лишь кипяченую воду, так как фильтрация не избавляет от вирусов воду.
При эпидемии рекомендовано отказаться от посещения общественных мероприятий. Если в семье кто-либо болеет этой болезнью, нужно выделить для него отдельную посуду и комнату. Вирусный энтерит нельзя остановить с помощью вакцины, поскольку прививки от болезни отсутствуют.
Лечебные мероприятия
Лечение энтерита у детей проводится только после постановки диагноза специалистом, ведь симптомы заболевания неспецифичны и могут свидетельствовать о разных недугах. К тому же в случае легкого течения патологии медикаментозное лечение может не понадобиться, а только лишь диетическое питание и общеукрепляющие препараты.
Следует отметить, что энтерит зачастую лечат в домашних условиях, но есть случаи, когда госпитализация необходима. Это:
- Детский возраст до года – при любом течении патологии;
- средняя степень у детей до 3-х лет;
- тяжелое течение болезни в любом возрасте;
- наличие сопутствующих заболеваний в любом возрасте.
Знаменитый «теле-доктор» Комаровский советует родителям обратить внимание на список диетических продуктов, которые помогут избежать недуга. Они станут профилактикой не только энтерита, но и других патологий пищеварительного тракта.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
При подозрении на ротавирусную инфекцию врач отправит на сдачу таких лабораторных анализов, как:
- Общий анализ крови и мочи.
- Бактериологическое обследование крови, мочи.
- Кал на капрограмму.
- Иммунологическое обследование крови.
- Биохимический анализ крови.
- Сдача фекалий на обнаружение гельминтов и патогенных микробов.
Кроме того, специалист может отправить для прохождения определенных методов инструментального обследования. К примеру:
- УЗИ органов брюшины и почек.
- Флюорография.
- Фиброгастроскопия.
Принципы питания
Современные подходы к лечению энтерита исключают голодание во время острого периода. Это абсолютно неоправданно, особенно у младенцев до года. К тому же неполноценный рацион препятствует восстановлению слизистой и прекращению воспалительного процесса.
Диета при энтерите предусматривает полное исключение таких продуктов из детского рациона:
- Свежие овощи и фрукты – в острой стадии заболевания;
- овощи и фрукты с богатым содержанием клетчатки – на протяжении всего периода лечения. Далее вводить постепенно, малыми порциями;
- цельное молоко и блюда, приготовленные на его основе (каши, супы, кисели) – усиливается процесс брожения, метеоризм, боли в животе и диарея;
- мясо и рыба жирных сортов;
- жареные, копченые, соленые и острые блюда;
- хлеб из муки грубого помола, свежий белый хлеб.
Из хлебобулочных изделий рекомендуют давать детям несвежий белый хлеб без корочки. Но интересный факт – сухари из этого же сорта хлеба могут вызвать раздражение слизистой, метеоризм и усиление поноса.
В первые дни болезни количество пищи должно быть сокращено на треть, а недостающая часть восполняется жидкостью (компоты из сухофруктов с малым количеством сахара или вообще без него, кисели, некрепкий черный чай, кисломолочные напитки).
Как распознать заболевание, когда и рвота и понос: первая помощь, лечение
- При легком течении болезни пища должна быть в таких же количествах, но не грубая (паровые, отварные, протертые блюда из разрешенных продуктов).
- При средней степени тяжести – ограничение количества еды на треть, будет продолжаться на несколько дней дольше. Затем постепенно доводить рацион до возрастной нормы.
- Груднички питаются, как обычно, маминым молочком. «Искусственники» переводятся на адаптированные смеси, преимущественно кисломолочные.
- Детям старше шести месяцев, которые уже получают прикорм, через 3-4 дня начинают давать блюда на половинном молоке, нежные овощные пюре, творог, мясные протертые блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, индюшка).
Внимание: Некоторые педиатры утверждают, что при энтеритах полезен натуральный мед. Но его можно давать только после трех лет, да и то, проверив перед этим, нет ли у малыша аллергии на сладкий пчелопродукт.
Чем отличается ротавирус от энтеровируса
Ротавирус и энтеровирус отличия между собой имеют следующие:
- Первые представлены в виде вирусов семейства пикорнавирусов (Picornaviridae, от латинского pico — маленький, и RNA — РНК), не имеющих наружной липидной оболочки и вызывающих энтеровирусные заболевания полиморфной картины, которые представляют собой большой объём передающихся орально антропонозных инфекций (аденовирусный энтерит, вирус полиомиелита, серозного менингита).
- Ротавирусы имеют защитную оболочку из липидов.
- Энтеровирус и ротавирус размножаются в пищеварительной системе, выделяясь в окружающую среду с фекалиями. Энтеровирусы редко вызывают воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
Энтеровирус человека
- Энтерит, ввиду специфики возникновения, диагностируют у лиц с неокрепшей иммунной системой, особенно детской. Это «болезнь грязных рук», которой в детстве переболел каждый.
- Заболеть энтеритом способен и взрослый человек, но, по причине невыраженных специфических симптомов, у таких больных диагноз «ротавирусная инфекция» ставят редко и они продолжают инфицировать окружающих.
Медикаментозные средства
Лекарственные препараты может назначить исключительно педиатр, после проведения определенных анализов.
Боли в животе у ребенка, сопровождаемые поносом: этиология и первая помощь
- Антибактериальные средства. В случае выявления возбудителя назначается антибиотик, к которому чувствителен патоген. Если же выделить его не представляется возможным, назначается лекарство широкого спектра действия. Обычно антибиотикотерапия длится не более 7 дней.
- Регидратационные растворы дают ребенку в виде питья (регидрон, оралит) для восстановления электролитного баланса, который нарушается во время поноса.
- Энтеросорбенты помогают вывести токсины, снизить метеоризм, влияют на стул.
- Ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал).
- Пробиотики необходимо принимать не только в период острого течения болезни. Восстановительный и профилактический курс составляет не менее месяца.
- Симптоматическое лечение предусматривает использование жаропонижающих средств, спазмолитиков.
- Витамины также принимаются достаточно длительным курсом для восстановления иммунитета.
Учитывая симптомы, лечение энтерита у детей проводится комплексно и не заканчивается сразу же после исчезновения дискомфортных явлений. Для полного избавления от недуга необходимо определенное время соблюдать некоторые меры предосторожности.
А именно – придерживаться щадящей диеты не менее месяца после выздоровления. В осенне-весенние периоды давать ребенку витамины для укрепления иммунитета.
И самое главное – внимательно следить за состоянием чада, чтобы не допустить повторения болезни. В этом случае ее лечение будет значительно сложнее, период восстановления – дольше, а возможность хронизации или развития осложнений возрастает в разы.
Как проводят лечение
Начинают терапию с диагностики. Крайне важно выяснить возбудителя или сопутствующие факторы, спровоцировавшие энтерит. Проводится сбор анамнеза, а также клинические и инструментальные обследования. Возможно проведение углеводных нагрузок, эндоскопии для взятия материала на обследование.
Лечение назначается комплексное. Врач рекомендует родителям изменить питание малыша. При разработке схемы лечения упор делается на:
- прием адсорбентов в период обострения;
- проведение клизм очистительного и противовоспалительного, успокаивающего характера;
- стабилизацию пищеварения при помощи ферментативных препаратов;
- восстановление водно-солевого баланса путем приема специальных растворов;
- поддержание и восстановление микрофлоры кишечника за счет препаратов, содержащих полезные бактерии.
Для устранения симптомов и облегчения состояния ребенка ставится очистительная клизма
Важно! Какие принимать медикаменты, их дозировку и продолжительность приема врач подбирает для детей индивидуально.
Обычно при соблюдении всех врачебных рекомендаций исход лечения благоприятный.
Первая помощь
Что делать, если у ребенка возникли вышеперечисленные симптомы? В первую очередь необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Но первая помощь малышу должна быть оказана. Она включает в себя следующие аспекты:
- дать ребенку слабительное или провести очистительную клизму;
- промыть желудок с танином или активированным углем;
- давать слизистые напитки в большом количестве;
- голод на 2 суток;
- укутать ребенка.