Бактериофаг коли: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Форма выпуска и состав

«Пиобактериофаги» выпускаются российской , которая также изготавливает другие иммунобиологические препараты. В настоящее время бактериофаг с приставкой «пио» представлен двумя средствами:

• «Пиобактериофагом комплексным»;
• «Пиобактериофагом поливалентным Секстафаг».

Оба препарата являются растворами, упакованными в стерильные стеклянные флакончики по 20 мл. «Комплексный Пиобактериофаг» продается по 8 таких флаконов в пачке, а также дополнительно выпускается в упаковке побольше (флаконы по 100 мл, которые продают по 1 штуке). «Секстафаг» представлен упаковками по 4 и 10 флакончиков. Сам раствор прозрачный, желтоватого или зеленоватого оттенка.

В «Секстафаге», как можно понять из названия, содержится 6 видов микроорганизмов:

• стафилококки;
• стрептококки;
• протеи;
• патогенные эшерихии коли;
• синегнойные палочки;
• клебсиеллы пневмонии.

энтерококки клебсиелла окситока

Фаготерапия медицина будущего

Сегодня неоспоримым становится факт эффективности использования бактериофагов в лечении многих инфекционных болезней. А универсальность использования поливалентных фагов может вообще поставить многих мировых производителей антибактериальных медикаментов на грань банкротства. Ведь, взвесив все за и против, только ленивый не увидит всех плюсов этого вида терапии. В чем же преимущество фагов относительно антибиотиков?

• Натуральность – бактериофаг поливалентный изготавливается на основе природного сырья. Как следствие — минимум противопоказаний. Возможность приема младенцами и женщинами в период беременности.
• Избирательный спектр действия — бактериофаги действуют исключительно на патогенные бактерии, не разрушая микрофлоры организма.
• Срок годности. В условиях правильного хранения возможность применения препарата достигает 6–2 лет.
• Лечение и профилактика заболеваний.
• Возможность сочетания фаготерапии с другими видами противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Показания

Бактериофаги хорошо зарекомендовали себя в качестве действенного средства, которое используется при лечении инфекционных болезней, возбудителями которых являются патогенные бактерии.

Показаниями для включения бактериофагов в схему лечения являются следующие инфекции:

• хирургические (абсцесс, панариций, парапроктит, остеомиелит, фурункулы, ожоги, флегмона, карбункулы, гнойные раны);
• урогенитальные (цистит, пиелонефрит, кольпит, уретрит, эндометрит, сальпингоофорит);
• энтеральные (холецистит, гастроэнтероколит, дисбактериоз кишечника);
• заражение крови;
• болезни ЛОР органов (ангина, гайморит, отит);
• заболевания дыхательных путей и легких (трахеит, плеврит, ларингит, бронхит, пневмония).

Лечебные свойства и противопоказания к применению эвкалипта

к оглавлению ^

Как правильно использовать бактериофаг

Фаги – ребята нежные. Любят температуру 2-8 градусов, поэтому должны храниться в холодильнике.

На сегодняшний день они выпускаются в виде раствора во флаконах по 100 мл и во флаконах объемом 20 мл по 4 штуки в упаковке.

Чтобы набрать из флакона необходимое количество фага, нужно вскрыть центральную часть колпачка. Под ним – резиновая пробка.

Обработать ее спиртом и ввести туда иглу одноразового шприца объемом 5-10 мл (объем шприца зависит от разовой дозы).

Набрать нужное количество фага, отсоединить шприц от иглы, подержать его в руке, чтобы согреть.

Далее поместить в чистую емкость и принять внутрь. Или взять нужное количество пипеткой. Или смочить фагом марлевую салфетку. Или взять в рот, чтобы прополоскать горло.

Игла в резиновой пробке остается, пока этот флакон не опустеет.

Для другого флакона берут другой шприц.

Флакон с воткнутой в него иглой хранят в холодильнике.

Впрочем, если бактериофаг назначен для приема внутрь и в клизме, можно не заморачиваться со шприцем, открыть его, взять нужно количество, закрыть резиновой пробкой и поместить в холодильник. Резиновую пробку не класть внутренней стороной на стол и не оставлять флакон открытым.

Перед открытием флакона его нужно встряхнуть и посмотреть, не помутнел ли раствор. Он должен быть прозрачным.

Прозрачный раствор можно использовать в течение всего срока годности.

Пиобактериофаг комплексный инструкция по применению

В терапии гнойно-воспалительных заболеваний применение бактериофага может проводиться параллельно через рот и местно. Курс лечения – 7-20 дней.

Способ применения зависит от места локализации очага воспаления. Местное применение осуществляется в виде примочек, орошений и тампонов. В случае необходимости лечения абсцессов раствор бактериофага вводят в инфицированную полость после удаления из него гноя. При остеомиелите раствор вливают прямо в рану после её хирургической обработки. Для примочек можно использовать до 200 мл препарата, для обработки абсцессов количество вводимого бактериофага должно быть чуть меньше количества удалённого гноя, а при остеомиелите за раз в рану вводят 10-20 мл лекарства.

При необходимости лечения полостных инфекций препарат вводят в полость в количестве до 100 мл. Для повторных введений в полости оставляют капиллярный дренаж.

В терапии пиелонефритов, циститов и других заболевания мочеполовой системы препарат назначают для приёма внутрь. Существует также способ введения бактериофага через цитостому или нефростому при помощи дренажа. Процедуру проводят 1-2 раза ежедневно, доза составляет 30-50 мл для мочевого пузыря и 5-7 мл для почечной лоханки.

В гинекологической практике используются внутривагинальные или внутриматочные введения однократно, по 5-10 мл каждый день.

При лечении бактериальных инфекций ЛОР-органов внутрь горла или носа вводят 2-10 мл препарата 1-3 раза в день. Раствором бактериофага полощут, закапывают, промывают очаги поражения или вводят в них сроком на 1 час смоченные препаратом ватные турунды.

В офтальмологии применяют закапывание глаз по 2-3 капли 4-5 раз в день, а при лечении гнойной язвы роговицы – 4-5 капель. Для терапии гнойного иридоциклита препарат принимают как внутрь, так и заказывают в глаз в дозе 6-8 капель.

В стоматологии применяют в схемах лечения стоматитов и хронических пародонтитов. Полощут полость рта за день 3-4 раза (доза бактериофага 10-20 мл), или закладывают в пародонтальные карманы ватные турунды, смоченные Пиобактериофагом, на 5-10 минут. Данный метод довольно эффективен при лечении пародонтитов даже в тяжелой степени.

Для лечения кишечных заболеваний, дисбактериозов и заболеваний внутренних органов препарат применяется перорально и в виде клизм. Приём лекарства назначают 3 раза в день за 1 час до еды, клизмы – взамен одного из пероральных приёмов один раз в день.

Рекомендуемые дозировки препарата:

Возраст	Мл в приём
От 0 до 6 мес.	10
От 6 до 12 мес.	10-20
С 1 года до 3 лет	15-30
С 3 до 8 лет	20-40
С 8 до 30 лет	50

Бактериофаги хорошо сочетаются с другими противомикробными средствами. Однако после применения химических антисептиков для обработки ран и перед нанесением бактериофага поверхность нужно промыть изотоническим раствором хлорида натрия. Это обязательное условие.

Для грудных детей допускается смешивание лекарства с грудным молоком, а также введение в виде клизм. Допускается применять оба способа введения. Суммарное количество введений – 2-3 в день, а длительность курса – 10-14 дней.

Для профилактики больничной болезни новорожденных лекарство рекомендуется применять 3-5 дней, по две клизмы в день.

Препараты

Одним из самых популярных препаратов данной группы является Бактериофаг Коли, который представляет собой фильтрат болезнетворного штамма Escherichia Coli (кишечной палочки). Обладает специфическим антибактериальным воздействием и доступен в продаже в виде прозрачного желтого раствора, использующегося для внутреннего и наружного приема.

Бактериофаг Коли применяется для лечения гнойно-воспалительных ЛОР-заболеваний, бронхитов, эндометритов и маститов. Существуют и другие препараты на основе фагов, активно применяющиеся в терапии различных недугов:

• Секстафаг (поливалентный пиобактериофаг). Предназначен преимущественно для наружного использования, обработки свежих инфекций и ран.
• Интестифаг (интести-бактериофаг), применяющийся ректальным и пероральным способом. Препарат принимают от дисбактериоза кишечника, энтероколита, брюшного тифа и дизентерии.
• Стептофаг (или стрептококковый бактериофаг) используется для избавления от хронического синусита и тонзиллита.
• Аеругиноза псевдомонас (синегнойный бактериофаг) эффективен для лечения внутренних органов, пострадавших от синегнойной палочки.

Сальмонеллезный бактериофаг предназначен для разрушения клеток сальмонеллы и других вирусов, имеющих сходное строение. Препарат Клебсифаг уничтожает бактерии, которые провоцируют возникновение пневмонии и генерализованных септических состояний. Вирус бактерий дизентерии лечится с помощью курсового приема дизентерийного бактериофага.

Не опасно ли лечение бактериофагами

Именно этот вопрос волнует многих читателей, которые впервые столкнулись с новым необычным видом лекарств. Все-таки мы привыкли рассматривать вирусы как нечто враждебное, вызывающее у человека различные заболевания, в том числе и опасные для жизни (например, тот же ВИЧ). Да и страшновато как-то пускать в свой организм вирусные частицы хотя бы из опасения, что они могут мутировать, и неизвестно, чем все это обернется.

На самом деле опасности нет никакой. Бактериофаги действуют только в отношении бактерий, но не клеток организма, которые имеют совсем иное строение. Да и в отношении бактерий их действие строго избирательно. Даже если вирус мутирует, худшее, что может произойти, это утрата способности проникать внутрь бактериальной клетки, т.е. бактериофаг станет не эффективным. Спустя 2-3 дня такой вирион попросту погибнет, не причинив никому вреда.

Но может все же не рисковать и отдать предпочтение тысячу раз проверенным антибиотикам? Вспомним, что первый антибиотик (пенициллин) был описан спустя 12 лет после того, как началась работа с бактериофагами. Т.е. пока не началось активное производство антибиотиков, людей пытались лечить именно бактериофагами.

Увы, на каком-то этапе разработки эффективных бактериофагов приостановились, и на первый план вышли антибиотики, курс лечения которыми оказался в 2 и более раз меньше, чем фагами. Вероятно, ученых подкупило быстродействие антибиотиков, так что негативное их воздействие на человеческий организм отошло на второй план.

В отличие от антибиотиков у бактериофагов практически нет противопоказаний к применению. В инструкции к препаратам отмечена лишь непереносимость активных или дополнительных компонентов бактериофагов, что наблюдается крайне редко. Не отмечено у антибактериальных препаратов вирусной природы и каких-либо побочных действий. Все-таки на человеческий организм они не оказывают никакого влияния, чего не скажешь о бактериях у него внутри.

Важным положительным свойством бактериофагов можно считать отсутствие вредного влияния на полезную внутреннюю микрофлору организма. Бактериофаги, в отличие от антибиотиков, действуют строго избирательно, так что важным для нашего здоровья бактериям ничего не грозит. А значит, нет необходимости тратиться не недешевые пробиотики, которые назначают параллельно с антибиотиками.

Недостатком бактериофагов является обязательное проведение анализа на возбудителя болезни, который требует много времени. Врачи в таком случае предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, особенно если речь идет о распространенных инфекционных патологиях. С бактериофагами так нельзя. Даже в случае комплексных препаратов требуется знание в лицо возбудителя болезни. Эти препараты больше рассчитаны на лечение пациентов, в организме которых обнаружен не один, а несколько видов бактериальных возбудителей.

Последствия лечения бактериофагами, согласно статистике, лишь положительные. Вирусы замечательно справляются со своей задачей, не оказывая негативного воздействия на органы и системы организма, что мы часто видим после антибиотикотерапии.

Нет сведений и об осложнениях, вызванных бактериофагами. Осложнения в виде перехода болезни в более тяжелую форму или дальнейшего распространения инфекции можно наблюдать лишь в том случае, если не был проведен анализ на возбудителя и не определяли его чувствительность к бактериофагам. Но сходную ситуацию мы наблюдаем и в случае назначения неэффективных антибиотиков. Так что считать это минусом бактериофагов никак нельзя.

Да некоторые бактериофаги, как и антибиотики узкого спектра действия, активны лишь в отношении одного вида бактерий, но если их назначать после анализа на резистентность, то результат лечения будет положительным. К тому же резистентность к бактериофагам у бактерий развивается намного медленнее, чем к антибиотикам.

Антибиотики и бактериофаги – оружие против одного врага

Сегодня существующие антибиотики в большинстве случаев все еще работают. Но ученые уже назвали борьбу с бактериями «главным вызовом времени». Проблема антимикробной резистентности рассматривается на глобальном уровне, и мировое научное сообщество активно ищет пути ее решения. Конечно, первый выход из ситуации – это создание новых видов антибиотиков. Но на разработку одного препарата, его клинические испытания и внедрение в массовое производство уходит в среднем 10 лет. Второй явный минус – это стоимость: создание нового антибиотика обходится в миллиарды долларов.

Поэтому ученые все чаще стали вспоминать «старую» альтернативу антибиотикам – бактериофаги. Как отмечают эксперты отрасли, создание бактериофага обходится в десятки раз дешевле, чем антибиотика. Но главное преимущество фагов – не в стоимости, а в их способности изменяться вслед за бактерией. Кроме того, бактериофаги не имеют побочных эффектов и не нарушают естественную флору организма.

Структура типичного миовируса бактериофага

Тем не менее антибиотики никуда не исчезнут с полок аптек и из арсенала врачей. Как отмечают специалисты, антибиотики и бактериофаги – оружие против одного врага. Только действуют они по-разному. Антибиотики можно сравнить с тяжелой артиллерией. Они необходимы, когда действовать нужно быстро, и возможные побочные эффекты меркнут перед критическим состоянием пациента. Бактериофаги – это снайпер, который прицельно уничтожает только один вид бактерий.

Действительно, плюс антибиотиков – отсутствие узкой специализации. Один антибиотик способен лечить довольно широкий круг бактериальных инфекций. Но, как уже отмечалось выше, не обходится без побочных эффектов – от антибиотиков страдают не только инфекционные бактерии, но и полезные бактерии нашей микрофлоры. Поэтому длительное употребление антибиотиков нередко вызывает дисбактериоз.

Бактериофаги обладают узкой специализацией, поэтому для каждой бактерии нужно выделить свой терапевтический фаг. Положительная сторона такой специализации – более «прицельный» удар: ликвидируется только инфекционная бактерия, а полезные не страдают.

Как действует бактериофаг

На поверхности бактерии естьсигнальные белки (рецепторы). У разных бактерий и даже штаммов бактерий эти белки разные. Каждый фаг может заметить один-единственный тип сигнального белка. Значит, он способен поразить только определенный штамм бактерий.

Бактериофаг прикрепляется к бактериальной клетке с помощью посадочных ножек и подобно шприцу впрыскивает в нее ДНК из своей головки.

С этого момента бактерия исчезает как личность.

Она перестает питаться, делиться, творить свои темные дела.

Она становится рабыней Изаурой фабрикой по производству маленьких симпатичных вирусят (юных бактериофагов) и с помощью своих ресурсов начинает синтезировать все необходимое для сборки новых вирусных частиц.

В конце концов, их становится так много, а ресурсов у бактерии так мало, что она разрывается, подобно новогодней хлопушке, и новорожденные фаги выходят на свободу на поиск новых жертв.

Посмотрите:

ВАЖНО:

Если бактериофаг не находит свои сигнальные белки, он не будет нападать на бактерию. Он строго специфичен.

Отсюда следует вывод:

Назначение бактериофага

На древнем греческом языке слово «бактериофаг» означает «пожиратель бактерий». Бактериофаг является внутриклеточным вирусным паразитом, который может обитать в одежде, продуктах питания, организме человека, почве, воде и воздухе. Он проникает в структуру бактериальной клетки для размножения, используя ее резервы. После того как зрелые частицы бактериофага выходят за пределы клетки, они разрушают ее и приступают к заражению новых. У подобных вирусов отсутствует клеточное строение, вместо которого присутствует белковая оболочка, покрывающая генетический материал.

Для своей разрушительной деятельности фаг приступает к впрыскиванию собственной генетической информации в структуру клетки. Микробиология различает следующие виды фагов, каждый из которых предпочитает паразитировать на определенных бактериях:

• синегнойные;
• псевдомонадные;
• калийные;
• стрептококковые;
• стафилококковые;
• дизентерийные.

Многие ученые полагают, что вирусы бактерий в ближайшем будущем заменят антибиотики в терапии самых различных заболеваний. Они обладают избирательным действием, оставляя незатронутой полезную бактериальную флору, имеют минимальное число противопоказаний, не вызывают привыкания и не угнетают иммунитет.

Особые указания

Поскольку это антибиотик, его назначение важно согласовывать с участковым терапевтом (педиатром), другим узкопрофильным специалистом. Препарат Пиобактериофаг поливалентный может быть независимым лечащим средством, либо входить в состав комплексной терапии с представителями других фармакологических групп

Лекарственное взаимодействие отсутствует.

Медикамент отпускается без рецепта, мало того, разрешен к применению недоношенными детьми в условиях обязательной госпитализации. Ребенок может узнать об этом антибиотике и во внутриутробном периоде, когда возникает необходимость в срочном лечении беременной женщины.

Данные о совместимости Пиобактериофага поливалентного и алкоголя полностью отсутствуют. Также известно, что этот комбинированный антибиотик не снижает концентрацию внимания пациента, не влияет на качество управления транспортным средством в период проведения антибактериальной терапии.

Медицинский препарат имеет несколько разновидностей одного лечащего средства. В данном случае речь идет о Пиобактериофаге поливалентном, очищенном, стафилококковом и Секстафаге. Конкретное наименование зависит от особенностей клинической картины, предполагаемого способа применения антибиотического средства.

Остается только добавить, что отзывы о таком лечении положительные. Врачи назначают Пиобактериофаг поливалентный при воспалительных и инфекционных процессах, при этом не опасаются за здоровье ослабленного организма

Так что при первых симптомах из списка показаний обязательно стоит обратить внимание на этот натуральный антибиотик

Проблема с антибиотиками

Вторую половину ХХ века в медицине можно назвать «эрой антибиотиков». Однако еще первооткрыватель пенициллина Александр Флеминг в своей нобелевской лекции предупреждал, что устойчивость микробов к пенициллину возникает довольно быстро. До поры до времени антибиотикоустойчивость компенсировалась разработкой новых типов противомикробных лекарств. Но с 1990-х годов стало ясно, что человечество проигрывает «гонку вооружений» против микробов. Виновато прежде всего бесконтрольное применение антибиотиков не только в лечебных, но и в профилактических целях, причем не только в медицине, но и в сельском хозяйстве, пищевой промышленности и быту. В результате устойчивость к этим препаратам начала вырабатываться не только у болезнетворных бактерий, но и у самых обычных микроорганизмов, живущих в почве и воде, делая из них «условных патогенов». Такие бактерии комфортно существуют в медицинских учреждениях, заселяя сантехнику, мебель, медицинскую аппаратуру, порой даже дезинфицирующие растворы. У людей с ослабленным иммунитетом, каких в больницах большинство, они вызывают тяжелейшие осложнения.

Наука

Посмотрите на удивительные снимки единственной известной розовой манты

Бактериофаг — не живое существо, а молекулярный наномеханизм, созданный природой. Хвост бактериофага — это шприц, который протыкает стенку бактерии и впрыскивает вирусную ДНК, которая хранится в головке (капсиде) внутрь клетки.

Неудивительно, что медицинское сообщество бьет тревогу. В прошедшем, 2012 году гендиректор ВОЗ Маргарет Чен выступила с заявлением, предсказывающим конец эры антибиотиков и беззащитность человечества перед инфекционными заболеваниями. Впрочем, практические возможности комбинаторной химии — основы фармакологической науки — далеко не исчерпаны. Другое дело, что разработка противомикробных средств — очень дорогой процесс, не приносящий таких прибылей, как многие другие лекарства. Так что страшилки о «супербактериях» — это скорее предостережение, побуждающее людей к поискам альтернативных решений.

Показания препарата Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Лечение и профилактика различных форм гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных бактериями Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli:

• заболевания ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника);
• воспалительные заболевания новорожденных и детей раннего возраста (гастроэнтероколит, дисбактериоз кишечника, омфалит, пемфигус, пиодермия, септицемия и септикопиемия различной локализации);
• хирургические инфекции (нагноения ран, гнойные поражения кожи, ожоги, перитонит, плеврит, мастит, остеомиелит);
• урогенитальные инфекции (цистит, пиелонефрит, эндометрит, вульвит, бартолинит, кольпит, сальпингоофорит);
• гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, пазух носа, ротовой полости, глотки, гортани, легких и плевры (отит, ангина, фарингит, стоматит, пародонтит, гайморит, фронтит, пневмония, плеврит);
• посттравматический конъюнктивит, кератоконъюнктивит, гнойная язва роговицы и иридоциклит;
• профилактика внутрибольничных инфекций, вызванных бактериями Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Коды МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B95.3	Streptococcus pneumoniae как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.6	Staphylococcus aureus как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.1	Klebsiella pneumoniae как причина болезней, класcифицированных в других рубриках
B96.2	Escherichia coli как причина болезней, классифицированнных в других рубриках
B96.4	Proteus (mirabilis) (morganii) как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.5	Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei) как причина болезней, классифицированных в других рубриках
H10.2	Другие острые конъюнктивиты
H10.4	Хронический конъюнктивит
H16	Кератит
H16.0	Язва роговицы
H20.0	Острый и подострый иридоциклит (передний увеит)
H20.1	Хронический иридоциклит
H66	Гнойный и неуточненный средний отит
J01	Острый синусит
J02	Острый фарингит
J03	Острый тонзиллит
J04	Острый ларингит и трахеит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32	Хронический синусит
J35.0	Хронический тонзиллит
J42	Хронический бронхит неуточненный
J85	Абсцесс легкого и средостения
J86	Пиоторакс (эмпиема плевры)
K05	Гингивит и болезни пародонта
K12	Стоматит и родственные поражения
K29	Гастрит и дуоденит
K63	Другие болезни кишечника
K65.0	Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K85	Острый панкреатит
K86.1	Другие хронические панкреатиты
L00	Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей
M86	Остеомиелит
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30	Цистит
N34	Уретрит и уретральный синдром
N61	Воспалительные болезни молочной железы
N70	Сальпингит и оофорит
N71	Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72	Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N75	Болезни бартолиновой железы
N76	Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
P36	Бактериальный сепсис новорожденного
P38	Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Пиобактериофаг поливалентный очищенный инструкция и дозировка

Безусловно, не стоит принимать данное средство самостоятельно — сначала нужно пройти тщательную диагностику, определить наличие заболеваний и природу их возбудителя. Только после этого врач сможет назначить соответствующую дозу раствора, график и длительность приема.

В любом случае крайне важно придерживаться некоторых правил безопасности. Например, препарат нужно хранить исключительно в холодильнике

Перед применением флакон нужно встряхнуть — если вы заметили наличие осадка в растворе, то использовать его нельзя. В тех случаях, если разовая доза небольшая, забор препарата нужно проводить с помощью стерильного шприца, не вскрывая при этом крышку.

Разовая доза для взрослых и детей старше 8 лет составляет 30 мл (или 50 мл, если речь идет о клизме). Дети в возрасте от 3 до 8 лет за раз принимают по 20 мл раствора (для клизмы можно использовать 40). Малыши 6-12 месячного возраста принимают по 10 мл перорально или же 20 мл ректально. Доза для новорожденных еще меньше — 5 мл при приеме внутрь и 10 мл при проведении клизмы.

Фаготерапия предыстория

В условиях надвигающегося кризиса антибиотикотерапии научный мир вспомнил, что более 100 лет назад британский ученый-бактериолог Эрнест Ханкин открыл миру бактериофаги — вирусы патогенных микроорганизмов, механизм действия которых направлен на уничтожение бактерий. Через несколько лет, независимо от англичанина, применил бактериофаги на практике русский ученый Николай Гамалея. Как и предполагалось, научное открытие произвело фурор среди микробиологов и медиков всего мира. Фаги стали активно использовать в борьбе со стафилококками, стрептококками, клебсиеллами, сальмонеллами и многими другими бактериями, для лечения брюшнотифозных и дизентерийных больных. В прошлом использовались специфические фаги для лечения определенного вида инфекции. Но медицина не стоит на месте, современные фармацевты создали бактериофаг поливалентный, который дает возможность справляться сразу с несколькими группами микробов.

Что собой представляет препарат бактериофаг

Это прозрачный раствор желтого цвета, который в зависимости от вида фага и заболевания назначают внутрь, ректально в виде клизм, местно в виде промываний, закапываний, примочек, полосканий, смоченных турунд, введения в плевральную, суставную полость, полость мочевого пузыря, матки, во влагалище.

При необходимости фаги используют в небулайзерах, только не ультразвуковых.

Среди бактериофагов есть особенно популярные. Это Стафилококковый бактериофаг, Пиобактериофаг, Секстафаг.

Секстафаг, к примеру, часто назначают при гайморите, длительных зеленых соплях, ларингите, тонзиллите, гнойном конъюнктивите, отсутствии стула у новорожденного, вздутии живота (если высеваются чувствительные к фагу микробы, например, стафилококк).

Ответы на самые частые вопросы

Можно ли передозировать бактериофаг?

Случаи передозировки не описаны. В организме фаг направляется в очаг инфекции, где есть его жертва. Он размножается до тех пор, пока есть ЕГО бактерии. После этого он выводится из организма естественным путем.

Развивается ли устойчивость к фагам?

Как утверждают специалисты НПО «Микроген», устойчивость к ним не развивается. Прежде всего потому, что они сами постоянно эволюционируют. Но в интернете можно найти публикации, где это утверждение оспаривается.

Как часто можно принимать Бактериофаги?

Так часто, как это требуется.

Можно ли принимать фаг совместно с другими препаратами?

Бактериофаги совместимы с любыми препаратами.

Бывают ли побочные эффекты от фагов?

Крайне редко. В составе бактериофага есть консервант, может быть индивидуальная непереносимость его.

Можно ли использовать Бактериофаг без анализа на чувствительность к нему возбудителя?

Можно, если денег не жалко. Этот возбудитель может быть нечувствителен к фагу. Каждая бактерия имеет несколько штаммов (разновидностей), один штамм может быть чувствителен к фагу, а другой нет.

Можно ли рекомендовать бактериофаги покупателям?

Теоретически поливалентные фаги (Секстафаг, Пиобактериофаг) рекомендовать можно, тем более, что эти средства — безрецептурные. Но практически фаг может оказаться неэффективным, если возбудитель к нему нечувствителен.

К кому придут с претензиями?

Правильно! К Вам.

Так что, пусть лучше ответственность за назначение фага берет на себя врач.

Почему фаг может оказаться неэффективным?

1. Не сделан анализ на флору и чувствительность к бактериофагу.

2. Неадекватная дозировка. Или врач выбрал не лучший в данной конкретной ситуации способ введения бактериофага.

3. Не долечились. Средний курс лечения фагом: 7-14 дней. При необходимости врач может его продлить.

4. Были нарушены условия хранения и использования.

5. Некоторые микроорганизмы способны образовывать в органах биопленки. Это конгломераты бактерий, куда не могут проникнуть ни фаги, ни антибиотики.

Как правильно перевозить фаги?

Производитель пишет, что допускается транспортировка при температуре от 9 до 25 градусов не более 1 месяца.

Что такое Отофаг, Фагодент, Фагодерм, Фагогин?

Это косметические гели с бактериофагами для гигиены и нормализации микрофлоры уха, полости рта, интимной сферы, кожи и мягких тканей. Их производит не НПО «Микроген», а другая компания.

Что лучше: использовать фаг вместе с антибиотиком или отдельно?

В каждой конкретной ситуации это решает врач. Мое мнение: если их использовать вместе, все равно это не убережет от негативных последствий применения антибиотика. Поэтому если можно обойтись без антибиотика, лучше использовать один бактериофаг.

Гонка вооружений

По оценке специалистов, каждые двое суток бактериофаги уничтожают половину мировой популяции бактерий. Вот почему эти быстро размножающиеся организмы не покрыли толстым слоем всю поверхность нашей планеты – в отсутствии фагов они сделали бы это за несколько дней.

Удивительно, но зачастую бактериофаги убивают не все целевые бактерии. Так, из одного фекального образца можно высеять одновременно как живые бактериальные клетки, так и фаги, их инфицировавшие. Между тем в фекалиях человека концентрация бактерий составляет 105—108 КОЕ/г, что намного превышает концентрацию, необходимую для экспоненциального размножения фагов. Бактериофаг может очень эффективно убивать бактерии в культуре, но оказывается неспособен подавить их размножение в организме. Вероятно, имеется какой-то природный механизм, обеспечивающий одновременное сосуществование «охотников» и их «жертв»

Но несмотря на такую высочайшую антибактериальную эффективность фагов, бактерии все же не исчезли с лица планеты. Дело в том, что в течение многих миллионов лет шла совместная эволюция этих организмов, которую было бы точнее назвать «гонкой вооружений». Благодаря мутациям фаги «изобретали» все новые средства и приемы ведения войны, а бактерии, в свою очередь, хитроумные средства защиты.

Например, ДНК всех бактерий несет на себе особые метки (метилированные основания), и специальные бактериальные ферменты рестрикции расщепляют любую ДНК, на которой таких меток нет, в том числе и фаговую. Однако некоторые фаги научились имитировать такие метки и таким способом обходить защиту.

Еще один защитный механизм бактерий – изменение поверхностных рецепторов: в этом случае фаг просто не может узнать «свою» бактерию. В ответ на это появляются фаги, несущие измененные узнающие элементы, которые способны связываться с новыми бактериальными рецепторами. Имеется несколько механизмов подобной модификации генетических программ у фагов и бактерий. Мутации могут возникать случайно, в ходе генетического копирования. Кроме того, с помощью рекомбинации (генетического перераспределения) разные виды фагов могут обмениваться фрагментами своего генома и даже захватывать фрагменты генома бактерий.

К слову сказать, с точки зрения медицины, изменение рецепторов болезнетворной бактерии может быть благом для человека, поскольку именно бактериальные рецепторы служат факторами вирулентности, определяющими выживание и размножение возбудителя в организме-хозяине. И устойчивые к фагу мутанты обычно являются менее патогенными по сравнению со своими предшественниками.

Что такое бактериофаги

Точнее было бы сформулировать вопрос: «КТО такие бактериофаги?», поскольку это живые существа.

Какие ассоциации возникают у вас, когда вы слышите слово «вирус»?

Наверное, «ОРВИ», «грипп», «болезнь», «простуда», «микроорганизм».

В нашем понимании вирусы – это маленькие злобные создания, которым плохо, когда нам хорошо.

Они живут и размножаются в нашем теле, выделяя токсины и прочие гадости продукты своей жизнедеятельности, от которых повышается температура, пропадает аппетит, появляется слабость, начинает болеть голова и прочее.

С одними вирусами наша иммунная система расправляется за неделю, с другими нам приходится жить всю жизнь бок о бок и периодически терпеть их выходки, т.к. они поселяются в нас навсегда, Например, вирус простого герпеса.

Но в природе существуют не только человеческие вирусы. Есть вирусы, поражающие растения, животных, рыб, птиц, даже насекомых. Одним словом, у всего живого на Земле есть свои вирусы.

Есть они и у бактерий, чтобы регулировать их численность на нашей планете. Вот они-то и называются «бактериофагами», что в переводе означает «пожиратели бактерий».

Если бы не существовало бактериофагов, бактерии давно бы уже покрыли толстым слоем нашу землю-матушку и уничтожили бы все живое.

Итак, бактериофаги – это крошечные вирусы, которые могут жить и размножаться исключительно в бактериальной клетке, причем, только в клетке определенного вида.

Безопасно и эффективно

Фаготерапия родилась едва ли не сразу после открытия самих бактериофагов, однако широкие испытания этих противобактериальных средств начали проводиться в СССР только в конце 1930-х гг. В результате была доказана эффективность препаратов бактериофагов как профилактического средства при борьбе с эпидемиями дизентерии и холеры, а использование их при лечении ран и гнойно-воспалительных процессов показало их потенциал как альтернативы антибиотикам.

Однако результаты исследований тех времен были зачастую противоречивы: иногда фаги сразу подавляли развитие инфекционных процессов, но иногда оказывались бесполезными. Специалисты сразу поняли, в чем причина: лечение было успешным лишь тогда, когда использовались фаги, способные инфицировать именно тот бактериальный штамм, который и вызвал заболевание. Поэтому при возникновении эпидемии требовалось выделить инфекционный агент, проверить на нем имеющиеся фаговые препараты и запустить в производство в качестве препарата наиболее эффективный бактериофаг.

К сожалению, результаты подобных исследований, проводившихся в СССР, не были должным образом документированы и описаны в научной литературе, к тому же они проводились по схемам, не соответствующим принятым на сегодня протоколам клинических испытаний. Тем не менее главные результаты этой работы были бесспорны: фаги доказали свою безопасность и высокую эффективность в реальных условиях и с тех пор используются в нашей стране в клинической практике наряду с обычными лекарственными средствами.

Знакомьтесь – фекотрансплантация После лечения антибиотиками в кишечнике иногда происходит быстрое размножение агрессивной бактерии рода клостридий – Clostridium difficile

, вызывающей тяжелейшую диарею, не поддающуюся медикаментозному лечению. Проблема настолько серьезна, что еще недавно от этой болезни в США погибали ежегодно тысячи больных. Лечить эту диарею научились совсем недавно, и очень простым способом – вводя в кишечник больного фекальную микрофлору, взятую от здорового донора. Выздоровление часто наступает практически мгновенно, буквально на следующий день. Очевидно, при такой «пересадке» фекалий больной получает полный набор «правильных» микроорганизмов, уничтоженных антибиотиками, плюс бактериофаги, регулирующие численность патогенных штаммов. Первоначально распространение метода в США сдерживалось FDA, которое пыталось использовать в его отношении принципы регулирования, принятые для обычных лекарств. Однако протесты терапевтов и больных наряду с очевидной безопасностью процедуры сыграли свою роль, и ее разрешили проводить, используя обычные меры предосторожности – выбор здоровых доноров и проведение процедуры специалистами в лечебных учреждениях. Этот метод лечения в последние несколько лет получил в США широкое распространение, давая хорошие результаты. Вероятно, только предубеждением врачей можно объяснить тот странный факт, что лечение фекотрансплантацией сегодня практикуется не во всех европейских странах, а в России его можно получить только в Центре новых медицинских технологий в новосибирском Академгородке

С появлением антибиотиков интерес к фагам на Западе был утрачен, но после появления антибиотикоустойчивых штаммов бактерий в разных странах начали разрабатывать фаговые препараты и проводить испытания, которые, по сути, повторяли исследования, уже проведенные в СССР. Результаты этих работ вновь подтвердили безопасность препаратов бактериофагов, что, в частности, отметило и Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA).

В Великобритании успешно проведены эксперименты по лечению бактериофагами хронического отита, вызванного нечувствительной к антибиотикам синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa

, а в рамках проекта Phagoburn семь медицинских центров Франции, Бельгии и Швейцарии проводят клинические испытания коктейля фагов для предотвращения инфекций при ожогах. Об испытаниях собственных оригинальных коктейлей фагов для лечения широкого спектра заболеваний сообщает и ряд американских фирм ( Intralytix , Enbiotix , AmpliPhi ). Правда ни одно из этих масштабных клинических испытаний пока не доведено до конца.

Эффективность бактериофагов миф или реальность

Сегодня вокруг использования бактериофагов в медицинской среде идет множество споров. Одни специалисты верят в их эффективность и активно используют на практике, другие считают положительный эффект фаготерапии весьма сомнительным. Среди крупных специалистов, достаточно «прохладно» относящихся к этому виду препаратов, известный педиатр Украины Е. О. Комаровский. Он считает, что вирусы, чувствительные к фагам, не нуждаются в принципиальном лечении и являются недугами «мифическими». И тем не менее фаготерапия живет и набирает обороты среди пациентов по всему миру, столкнувшихся с разнообразными заболеваниями, и особенной популярностью пользуется бактериофаг поливалентный. Отзывы среди людей, использовавших этот препарат в лечении бактериоза и гнойно-септических заболеваний, в основном положительные. Причем пользователи отмечали высокую эффективность препарата и исчезновение симптомов воспалительного процесса уже через несколько дней после первого приема.

Коктейли из фагов

Новый виток интереса к фаговой терапии пришелся на последние годы. Дело в том, что антибиотики тоже не стали панацеей при лечении бактериальных инфекций: в наши дни разработка новых препаратов не поспевает за ростом числа бактерий с приобретенной устойчивостью к существующим антибиотикам. Уже сегодня в госпиталях Англии около 40 % стафилококковых инфекций вызвано такими штаммами, а в США от госпитальных инфекций, вызванных лекарственно устойчивыми бактериями, ежегодно умирает около 90 тыс. пациентов. При пересчете на население Земли это число составляет 3—5 млн смертей в год!

ВОЗ предупреждает, что мир вскоре вступит в «постантибиотиковую» эру, когда лечить обычные бактериальные инфекции будет нечем. И на этом фоне фаготерапия выглядит весьма перспективным направлением, развитие которого может привести к созданию эффективных персонализированных методов лечения заболеваний. Для этого есть как необходимые знания о фагах и механизмах их взаимодействия с бактериальными клетками, так и технологии работы с вирусными агентами.

Для фаговой терапии сегодня используют только вирулентные лизирующие фаги, в основном «хвостатые» фаги порядка Caudovirales, а также нитчатые фаги семейств Leviviridae (с одноцепочечным РНК-геномом) и Inoviridae (с одноцепочечным кольцевым ДНК-геномом).

Как говорилось выше, спектры активности фагов обычно очень узки и ограничены одним или несколькими близкородственными видами бактерий. С одной стороны, такая узкая специфичность хороша для терапии, поскольку позволяет устранить конкретный микроорганизм, не нарушая всего бактериального сообщества человеческого организма. С другой стороны, при необходимости экстренного лечения (когда нет времени для выявления конкретной бактерии, вызывающей развитие болезнетворного процесса в ране или на обожженной поверхности) необходимо иметь препарат, поражающий сразу несколько видов бактерий, возможных возбудителей инфекции. Для решения этой проблемы обычно используют коктейли фагов – препараты, содержащие несколько фагов, отличающихся по специфичности.

Такой подход использовал еще д’Эрель. Коктейль д’Эреля, привезенный им из Парижа еще в 1930 г., до сих пор является одним из основных фаговых препаратов: он лежит в основе грузинского пиофага и российского интестифага. В Тбилиси на основе фаговых коктейлей разрабатывались препараты для лечения желудочно-кишечных заболеваний и гнойных ран для массового применения в случае возникновения эпидемий или военных действий. Результаты армейских испытаний и широкого эксперимента по предотвращению детских желудочно-кишечных расстройств, проведенного в Тбилиси, показали хорошую эффективность таких препаратов.

Фаговые коктейли производятся стандартными, и ориентированы они на сообщества бактерий, часто встречающиеся при конкретных заболеваниях. Конечно, более эффективные коктейли получаются в том случае, когда их компоненты подбирают к бактериальному сообществу конкретного пациента. Для получения такого коктейля необходимо протестировать бактерии пациента на чувствительность к фагам из коллекции, чтобы подобрать наиболее эффективные фаговые штаммы. Если нужных фагов в коллекции не окажется, специфичные для бактерий фаги ищут в природных субстратах.

Вообще поиск бактериофагов довольно прост: на бактериальную культуру воздействуют образцами из различных источников: водоемов, почвы, канализационных стоков и т. п. Если бактерии погибают, их отделяют от раствора центрифугированием, а оставшийся раствор тестируют на активность. Затем фаг размножают, выращивая на соответствующей бактериальной культуре. Более того, фаги можно лиофилизировать (высушить в вакууме) и непосредственно использовать в капсулах. В таком виде препарат сохраняют стабильность в течение 14 месяцев при температуре до 55 °С.

Сроки, условия продажи и хранения

Срок жизни «бактериофага» обычно достигает 2-х лет, если выполнены правила его хранения. Открытый флакон можно хранить при температуре от 2-х до 8 градусов, например, в холодильнике. Если условия не выполняются, то раствор может помутнеть или на дне выпадет осадок.

Препарат теряет свои полезные свойства и становится непригодным, даже вредным для применения. Отпуск препарата в аптечных учреждениях осуществляется без рецепта.

Медикаменты подлежат транспортировке при температуре, не ниже 9, и не выше 25 градусов, но упаковка должна быть герметичной. Лекарство нужно хранить в таком месте, куда нет доступа детям.

Противопоказания

Поливалентный бактериофаг, инструкция по применению которого не содержит ограничений в приёме, является безопасным для человека.

Чтобы полностью предотвратить неблагоприятные реакции, лечащемуся человеку следует получить консультацию врача относительно схемы приёма и дозировки лечебного средства. Применение раствора может иметь только одно противопоказание, если у пациента установлена индивидуальная непереносимость его компонентов.

Отсутствие противопоказаний не утверждает того, что данный препарат можно смело применять беременным женщинам, кормящим матерям. Лечить инфекцию у будущей мамы — первоочередная задача, и «бактериофаг» — оптимальный вариант противобактериального лечения.

В любом случае, применение этого вещества имеет ряд преимуществ перед любыми антибиотиками. Однако процесс выздоровления проводится в стационаре под медицинским контролем.

Аналоги

Некоторые препараты в своей основе содержат Пиобактериофаг. Аналогами по международному непатентованному наименованию являются:

• Секстафаг поливалентный – специфически растворяет болезнетворные бактерии.
• Пиополифаг – лизирует патогенные бактериальные клетки, в том числе энтероккоковые.
• Поливалентный бактериофаг очищенный жидкий – фильтрат вирусных бактериофагов.
• комплексный Пиобактериофаг комбинированный жидкий – уничтожает микробы, не нарушая естественного баланса организма.
• Интести-бактериофаг – оказывает специфическое воздействие на ряд бактериальных штаммов.

Взаимодействие с другими препаратами

Бактериофаг Коли и ряд его структурных аналогов сочетается с приемом большинства антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В случае когда перед применением подобных фармацевтических средств использовались медикаменты, которые относятся к группе антисептиков, желательно перед наружным нанесением осуществить промывание пораженной поверхности хлоридом натрия.

Особенности лечения детей в возрасте до 6 месяцев

Безусловно, данное лекарственное средство широко применяется в педиатрии для лечения новорожденных и детей первых месяцев жизни

Лечение «Пиобактериофагом» в данном случае имеет некоторые особенности, на которые стоит обратить внимание