Зеленый понос у взрослого: симптомы, причины и оптимальное лечение

Механизм развития

В норме кал человека окрашивается за счет пигмента билирубина. Он образуется в печени, поступает в пищеварительный тракт и в прямой кишке окисляется до стеркобилина. Это вещество придает фекалиям коричневый цвет.

При ускоренной перистальтике, быстром передвижении пищи и изменении микрофлоры ЖКТ — билирубин не преобразуется. Поступает в кишечник неизмененным и придает фекалиям зеленый цвет.

Еще одна причина такого стула — массовая гибель лейкоцитов. Главная функция этих клеток — защита от чужеродных тел: бактерий, вирусов, токсинов. Когда патогенов в организме много, что характерно для инфекций и воспалений, фагоциты уничтожают их и разрушаются. Образуется гной — скопление мертвых лейкоцитов, которые придают фекалиям зеленый оттенок.

Иногда кал просто окрашивается. Это случается, когда человек съедает большое количество продуктов с зеленым растительным пигментом или пищевым красителем. Почему при этом развивается диарея? Чаще из-за клетчатки, которая содержится в тех же зеленых овощах. Но возможно и сочетание с инфекцией.

Диета

Диарея зеленого цвета требует не только медикаментозного лечения, но и специализированного питания. После назначения лечения, конечно же, врач расскажет вам о специализированной диете согласно делению на «столы», а также даст общие рекомендации относительно питания, основными среди которых являются:

• слушать свой организм, т. е. не есть при отсутствии аппетита;
• отказаться от алкогольных напитков, жирного, жареного, копченостей;
• на начальном этапе полностью отказаться от свежих овощей и фруктов, но вводить их можно на 2-3 день при условии улучшения самочувствия;
• пить больше теплой не концентрированной жидкости (чай, компот, бульон);
• основу рациона должны составлять каши и не жирные молочные продукты;
• сразу после болезни начинать прием пищи нужно с маленьких порций.

Возобновлять обычный режим питания рекомендуется на протяжении недели. Если продукты, которые раньше употреблялись ежедневно, на данном этапе вызывают негативные реакции со стороны ЖКТ, от них временно лучше отказаться.

Когда не стоит беспокоиться

Причины:

• употребление овощей: щавеля, зелени, спаржи, салатов, шпината, морских водорослей;
• продукты с пищевыми красителями;
• прием препаратов железа (окисление);
• растительные слабительные средства (сенна).

Диарея длится недолго, а организм восстанавливается сам. Чтобы ускорить этот процесс, можно принять сорбент.

Очищение организма лекарствами

Если возникает желто-зеленый понос или диарея другого цвета, то медики обязательно назначают использование сорбентов. К таковым препаратам относятся следующие: «Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель» и другие. Действующие вещества данных лекарств не только выводят токсины из организма, но и способствуют уменьшению брожения и газообразования. Помните, что при приеме данных лекарств нужно пить как можно больше жидкости.

Болезни с зеленым поносом

В этом случае в организме протекают воспалительные или инфекционные процессы.

Это:

• кишечные инфекции;
• дисбактериоз;
• энтериты;
• болезни желчевыводящих путей;
• патологии печени;
• желудочно-кишечные кровотечения.

У всех этих заболеваний есть специфичные симптомы, которые помогают определить причину и облегчить диагностику.

Когда диарея возникает из-за болезней, общее самочувствие всегда ухудшается. Появляются симптомы интоксикации: повышение температуры тела от 38 °С до 39 °С, тошнота, рвота, головокружение. Отмечаются дискомфорт и вздутие в животе, ухудшается аппетит.

При длительном поносе с сопровождением рвоты развивается обезвоживание. Снижается кровяное давление, кожа бледнеет, учащаются пульс и дыхание.

Это общие признаки всех патологических диарей, но у каждой болезни есть свои маркеры.

Кишечные инфекции

Проявления зеленого поноса и дополнительных симптомов зависит от возбудителя болезни.

Особенности стула:

• сальмонеллез: обильный, зловонный, включает примеси слизи и крови, имеет болотный цвет;
• ротавирус: водянистый, пенистый, желто-зеленый понос;
• стафилококк: появление зеленого поноса со слизью.

Признаки:

• спазмолитическая, острая или ноющая боль в животе;
• болезненная дефекация;
• ложные позывы к испражнению;
• кашель, сопли, боль в горле;
• покраснение конъюнктивы глаз.

Если инфекция протекает без осложнений, то острый период длится от 3 до 7 дней. Все возбудители диареи заразны, поэтому нужно избегать контакта с людьми.

Панкреатит

Группа заболеваний с воспалением поджелудочной железы и нарушением поступления ферментов в кишечник. Характерно чередование запора и поноса серо-зеленого цвета. Возможно полное осветление фекалий.

Еще признаки:

• постоянная или приступообразная боль в левом подреберье;
• изжога;
• изнуряющая, частая рвота;
• желтушность глазных яблок, кожи.

Для лечения применяются препараты — ингибиторы протеолиза. В острой стадии больного госпитализируют, в сложных случаях требуется хирургическое лечение.

Кровотечения

Причины кровотечений — язвенные патологии ЖКТ, болезнь Крона, цирроз печени, полипы, раковые опухоли, грыжи, геморрой, неспецифичные язвенные колиты. Обычно при этом стул приобретает красный или черный цвет. Но иногда кровь смешивается с желчью, что проявляется поносом темно-зеленого оттенка.

Дополнительные признаки:

• темно-коричневая рвота;
• бледность кожи;
• обильный, холодный пот;
• обмороки;
• при циррозе: кожный зуд, желтуха, носовые кровотечения.

Больных с этими признаками госпитализируют. Назначается лечение для предотвращения кровотечения, в некоторых случаях требуется хирургическая операция.

Вирусные гепатиты

Воспалительные заболевания печени после поражения вирусами. Диарея возникает по причине застоя желчи. Появляется жидкий стул светло-зеленого цвета у взрослого человека с неестественным жирным блеском.

Специфичные симптомы:

• зуд;
• пожелтение глазных яблок, кожи;
• потемнение мочи;
• головная и мышечные боли.

Для основного лечения применяют противовирусные препараты, гепатопротекторы.

Энтериты

Группа заболеваний с воспалением тонкой кишки, нарушением выработки ферментов и всасывания питательных веществ. Развиваются при тяжелых инфекциях, глистных инвазиях, пищевых отравлениях и аллергиях.

Симптомы:

• появление водянистого поноса с зеленью, кусочками непереваренной еды, возможны хлопьевидные включения;
• сухость и бледность кожи;
• белый налет на языке;
• головная боль.

Проводят лечение основной болезни, чаще антибиотиками и сульфаниламидами.

Дисбактериоз

Это изменение микрофлоры кишечника с существенным возрастанием количества патогенных микроорганизмов. Причиной могут стать все перечисленные выше болезни.

Симптомы:

• жидкий, пенящийся желтый стул с зеленым оттенком, иногда чередование с запорами;
• отрыжка, урчание в кишечнике;
• неприятный привкус во рту;
• резкие боли в животе.

Дисбиоз развивается и после лечения антибиотиками, цитостатиками, сульфаниламидами, при стрессе, неправильном питании, иммунных и гормональных расстройствах.

К врачу обращаются при 3 и более эпизодах жидкого стула в сутки или появлении любого подозрительного симптома. Даже зеленоватый оттенок кала указывает на воспаление или инфекцию. При высокой температуре тела и плохом самочувствии вызывают скорую помощь.

Показания для обращения к специалисту

Существует ряд сопровождающих диарею симптомов, при появлении которых пациенту показана срочная госпитализация:

• гипертермия;
• сильная боль в животе;
• рвота;
• появление в кале прожилок или сгустков крови;
• многократная диарея, которая сохраняется более суток.

В некоторых случаях диарея зеленым может быть вызвана употреблением в пищу большого количества определенных продуктов, акклиматизацией и другими факторами, не представляющими опасности для здоровья человека. Если же пациента начинает беспокоить какая-либо тревожная симптоматика, ему следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Как сделать клизму ребенку 2 года читайте в нашей статье.

Диагностика

Все описанные симптомы позволяют лишь предполагать определенную патологию. Для точной диагностики обращаются к терапевту, гастроэнтерологу или инфекционисту. Обязательно проведение лабораторных и инструментальных обследований.

Постановку диагноза начинают со сбора анамнеза об образе жизни, особенностях питания, примененных лекарств.

Лабораторные методы:

• Копрологический анализ кала. Позволяет уточнить место протекания патологического процесса в ЖКТ.
• Бакпосевы кала, крови, мочи. Выявление возбудителя инфекции или воспаления.
• Биохимический анализ крови. Определение уровня билирубина, ферментов поджелудочной железы и печени.
• Общий анализ крови. Оценка уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, скорости оседания эритроцитов. Определяет характер и силу воспаления, инфекции.
• Анализ фекалий методом ПЦР. Определение возбудителя вирусной инфекции.

Если симптомы указывают на нарушения в печени и желчевыводящих путях, назначаются обследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• реогепатография;
• гепатохолецистосцинтиография.

Четко определиться с диагнозом помогают рентгенологическое исследование ЖКТ и колоноскопия. Во время процедуры выявляются все изменения в пищеварительном тракте: язвы, эрозии, полипы и кровотечения.

Восстановление кишечной микрофлоры

С помощью медикаментов можно быстро избавиться от нарушений работы ЖКТ и предупредить развитие патологий. Подбирать группы лекарственных средств стоит в зависимости от симптомов. Среди основных групп препаратов для лечения кишечника выделяются сорбенты, пробиотики, антибиотики и другие.

Сорбенты

К этой группе относятся средства в виде таблеток, гелей или порошка, которые необходимы для избавления от последствий интоксикации организма. Они позволяют вывести токсины, патогенные микроорганизмы, аллергены и другие пагубные вещества.

Принимать сорбенты можно как в качестве профилактики, так и как средство для лечения. Важно помнить, что они могут выводить и полезную микрофлору, поэтому не стоит превышать дозировку, длительность рекомендованного курса и дополнительно принимать пробиотики.

Пробиотики

Прием таких препаратов необходим в случаях нарушения работы ЖКТ, когда количество полезных микроорганизмов уменьшается. При появлении зеленого кала стоит воспользоваться такими препаратами. Они насыщают организм благоприятной микрофлорой. Их рекомендуется принимать вместе с сорбентами и антибиотиками.

Также в комплексе можно принимать пребиотики, которые активизируют размножение полезных бактерий в кишечнике.

Ферменты

Очень часто проблемы со стулом связаны с нарушением работы внутренних органов, например, таких как поджелудочная железа, что приводит к недостатку ферментов, необходимых для переваривания пищи. Восполнить дефицит можно с помощью соответствующих лекарственных средств.

Они помогают наладить моторику кишечника, избавиться от вздутия живота и метеоризма, восстановить слизистую оболочку. Чаще всего ферменты выделяют из желез животных.

Антибиотики

Антибиотики применяются для лечения различных заболеваний, связанных с поражением организма бактериальными формами.

Самостоятельно принимать антибиотик не стоит. Подбор соответствующего типа антибиотика должен происходить только лечащим врачом на основе анализов.

Подобные средства помогают избавиться от воспалений слизистой оболочки на первых этапах развития болезни. Если наблюдается смена цвета кала стоит принять их для профилактики.

Анальгетики

Анальгетики – это обезболивающие препараты, которые помогают избавиться от болевого синдрома. Но нужно понимать, что, если нарушения работы пищеварительной системы сопровождаются болевыми ощущениями, стоит немедленно пройти диагностику в клинике.

Так как это может быть связано с развитием язвы, гастрита или других серьезных патологий. Избавление от боли не избавит от проблемы.

Антигельминтные препараты назначаются врачом при поражениях организма различными формами глистов. Если начать своевременное лечение, они помогают быстро избавиться от паразитов. Подобные препараты препятствуют поступлению питательных веществ в организм глистов. Если зеленый кал связанный с сальмонеллезом, стоит принимать именно противоглистные препараты.

При серьезных проявлениях расстройства пищеварительного тракта не рекомендуется заниматься самолечением. В некоторых случаях необходимо только стационарное лечение, в особых ситуациях — оперативное вмешательство.

В качестве сорбента

Активированный уголь:

• выпускается в таб. и порошках;
• применяется при диарее как средство дезинтоксикации, выводит продукты гниения и токсины;
• принимается по 1 таб. на 10 кг веса тела или 20 г порошка – 1 прием;
• запивается большим объемом воды.

Полисорб:

• изготавливается в виде порошка для суспензии;
• выводит из организма токсины и аллергены;
• детям младше 7 лет рекомендована доза 150 мг на 10 кг веса, взрослым – 12 г;
• длительность применения от 3 дней до недели.

Смекта:

• является природным препаратом, комбинация силикатов алюминия и магния;
• выпускается в виде порошка для суспензии;
• образует защитный слой на слизистой оболочке желудка, предотвращая воздействие токсинов и кислот;
• суточный прием для грудничков – 1 пакетик, с 2-х лет – 2 пакетика, для взрослых – 3 пакетика в течение дня;
• продолжительность приема – не более 3-х дней.

Атоксил:

• выпускается в порошках;
• действующее вещество кремния диоксид;
• используется при кишечных заболеваниях с диареей, выводит токсические, ядовитые вещества, продукты гниения и жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
• принимается в виде суспензии за 1 ч. до приема других лекарственных средств. 1 пакетик препарата растворяется в 50 г воды;
• суточная норма для лиц старше 7 лет – 12 г в 2-3 приема.

Хилак форте:

• форма выпуска – капли;
• улучшает усвояемость пищи, локализует распространение патогенной среды;
• средство растворяется в воде следующим образом: возраст 1-2 года — 15-30 капель 3 р/день перед или во время приема пищи, взрослым – 20-40 кап.;
• продолжительность приема – не менее 1 недели.

Бификол:

• порошок для суспензии содержится в ампулах или флаконах на 5 доз;
• пьется за полчаса до приема пищи;
• имеет противомикробное действие, а также приводит в норму микрофлору кишечника;
• доза бификола и необходимость его применения определяется врачом (от 1 до 5 доз 2 р/сутки в течение от 5 дней до 2 недель).

Линекс:

• расфасовывается в капсулы по 1г;
• дополнительные разновидности: линекс-форте и линекс-малыш (в саше);
• прекращает диарею, тем самым нормализуя условия для восстановления микрофлоры;
• детям младше 2-х лет рекомендуется принимать по 1 капсуле 3 р/день, в более старшем возрасте – 2 капс. с такой же частотой;

Бифидумбактерин:

• порошок, расфасованный по 5 доз;
• угнетает жизнедеятельность болезнетворных бактерий, тем самым нормализуя работу ЖКТ;
• новорожденным назначается 2 порции 3 р/день, от 6 месяцев до 1 года – 3 порции 3 р/день, остальным возрастным группам – 1 расфасовку 3 р/день;
• курс – не более 1,5 недель.

Имодиум:

• содержится в капсулах;
• основное вещество лоперамид, которое избирательно блокирует опоидные рецепторы;
• имеется ряд противопоказаний;
• принимается после консультации с врачом. Чаще всего это для взрослых единовременно – 2 таб. (не более 8 в сутки), для детей с 6 лет – 1 таб. (не больше 3 в сутки).

Энтеробене:

• таб. симптоматического противодиарейного действия;
• назначается детям старше 8 лет по 1 таб. не более 4 р/день, с 18 лет – по 2, максимально 8 таб. в сутки;
• при нормализации стула или при его отсутствии более полусуток энтеробене перестают пить;
• существуют побочные явления, которые купируются антидотом (налоксон).

Лоперамид:

• выпускается в таб., растворяющихся в воде, капсулах, сиропе;
• замедляет перистальтику кишечника, понижая количество позывов к дефекации;
• детям до 5 лет рекомендован сироп – 1 мг на 10 кг веса 3 р/день, школьного возраста – 2 мг по той же схеме, взрослым – по 4 мг;
• продолжительность воздействия на нервные окончания в слизистой кишечника – 5 ч;
• применяется при комплексном лечении.

Церукал:

• синтетический препарат для инъекций и приема перорально;
• основное вещество — метоклопрамида гидрохлорид, нормализующий моторику ЖКТ, действующий как противорвотное средство;
• вводится (в/в или в/м) лицам старше 14 лет — 1 амп. 3 р/день. Детям от 3-х до 14 лет – максимально в сутки — 0,5 мг на каждый кг веса. Взрослым рекомендуется принимать церукал в таблетках 3 р/сутки (по 1 таб.), подросткам – 2 раза;
• лекарство принимается за полчаса перед едой с большим количеством воды;
• имеется ряд противопоказаний.

Ферменты

Перечень:

• Для улучшения пищеварения и лучшей усвояемости пищи применяются лекарственные средства с энзимами;
• Панкреатин – таблетки или драже, взрослая доза 150000 ед/сутки, детская – до 100000 ед/сутки;
• Мезим – таблетки принимаются пред едой, для взрослых – 1-2 таб., детям доза устанавливается врачом.

Кал зеленого цвета у взрослого, причины которого кроются в заболеваниях инфекционного, инвазивного характера, воспалительных процессах, стабилизируется после назначенных врачом, в зависимости от диагноза, определенного препарата или комплексного лечения.

Антибиотики

Левомицитин:

• представлен в формах таблеток и порошка для в/м или в/в инъекций;
• участвует в борьбе с патогенными микроорганизмами;
• назначается 2-3 р/день по 1 таб.;
• инъекции делаются из расчета 25 мг порошка на 1 кг веса 2 р/день для детей с 3 до 16 лет. Для взрослых – от 500 до 1000 мг.

Ципрофлоксацин:

• основное вещество ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат, производится в форме таблеток;
• противомикробное средство широкого применения;
• противопоказан в период беременности, лактации, лицам не достигшим 18 лет и после 65 лет, людям с повышенной чувствительностью к основному элементу препарата. Особо осторожно назначается при болезнях головного мозга, психики, почечной и печеночной недостаточности;
• принимается по 250 мг 2 р/день;
• курс – 7-8 дней. Возможны побочные действия.

Котримоксазол:

• выпускается в таб., представитель группы сульфаниламидов;
• антибактериальное средство широкого спектра действия, назначается при инфекциях ЖКТ;
• не рекомендуется лицам с заболеваниями печени, почек, крови, в период беременности и детям до 2 месяцев;
• доза приема устанавливается врачом, таблетки принимают в ходе еды или после нее, препарат необходимо запивать не менее 1/2 стакана воды;
• продолжительность курса — от 5 дней до 2 недель;
• после 5-го дня рекомендован анализ крови;
• Котримоксазол нельзя совмещать с рядом лекарственных средств.

Рифаксимин:

• антибиотик в таблетках;
• используется в борьбе с грамотрицательными и грамположительными бактериями, вызывающими инфекционные заболевания ЖКТ;
• беременным прописывается только в крайних случаях, при заболевании, в период кормления грудью, вскармливание грудным молоком необходимо приостановить;
• пациентам старше 12 лет назначается по 200 мг через каждые 8 ч;
• курс лечения зависит от состояния больного и определяется врачом.

Учитывая, что при обостренном течении болезни ЖКТ нестероидные противовоспалительные препараты могут только усугубить ситуацию, специалисты рекомендуют их усовершенствованные, щадящие слизистую желудка, формы – селективные ингибиторы ЦОГ.

Нимесил:

• выпускается в гранулах для получения суспензии;
• активным веществом является нимесулид;
• назначается при болях и температуре;
• назначается после еды по 100 мг 2 р/сутки только взрослым пациентам.

• основное действующее вещество нимесулид;
• выпускается в таблетках, суспензии;
• назначается: взрослым — 100 мг за прием 2 р/сутки, детям в форме суспензии – 3-5 мг на 1 кг веса до 3 р/сутки
• может быть рекомендован беременным женщинам.

Лечебное питание

Диетотерапия — обязательная часть лечения при всех видах диареи. При поносе нельзя голодать более 4 часов, рекомендуется есть 5-6 раз в сутки. Пищу готовят на пару, запекают или отваривают. Специи исключают, количество соли уменьшают до минимума. Блюда едят теплыми — температурой не более 38 °C.

Из рациона исключают продукты, которые раздражают слизистые кишечника, затрудняют пищеварение, усиливают брожение и гниение в ЖКТ.

Нельзя:

• сырые: овощи, кислые фрукты и ягоды (в том числе и соки);
• бобовые, грибы, орехи;
• квашенные, маринованные, соленые продукты;
• жирные виды рыбы, птицы, мяса, субпродуктов;
• растительное, сливочное масло в чистом виде;
• крепкие бульоны;
• цельное молоко;
• крупы: овсяную, пшенную, перловую;
• черный хлеб, сладости, свежую выпечку;
• газированные напитки, лимонады;
• все специи;
• рафинированные продукты.

При остром поносе полезны постные мясо и рыба, яичные желтки, супы на слабом бульоне, каши на воде, белые сухари, печеные фрукты и овощи. Выздоровление ускоряют молочнокислые продукты.

Народные методы

Для лечения любой диареи врачи рекомендуют принимать вяжущие растительные средства. Они устраняют легкую физиологическую диарею и ускоряют лечение в тяжелых случаях. Все народные средства пьют с интервалом 1–2 часа от еды, средний курс лечения 10 дней.

Кора дуба

Сырье (3 ст. л.) заливают кипятком (200 мл) и держат на водяной бане 30 минут. Процеживают в горячем виде, отжимают кору, доливают воду до 200 мл. Пьют по 50 мл 3–4 раза в день.

Гранатовые корки

Измельченную свежую (2 ст. л.) или высушенную (1 ст. л.) кожуру заливают кипятком (200 мл). Доводят до кипения и отпаривают на водяной бане 15 минут. Отвар процеживают и дополняют объем до 200 мл, добавив кипяченой воды. Употребляют по 1,5 -2 ст. л. 3-4 раза в день.

Черемуха

Измельченную кору (1 ст. л.) заливают кипятком (200 мл), выдерживают на водяной бане 30 минут. Отвар настаивают 1 час и процеживают. Приимают по 100 мл 3 раза в день.

Шишки ольхи

Высушенное сырье (50 г) заливают кипятком (1 л), держат на слабом огне 20 минут и настаивают в течение часа. Процеженный отвар принимают по 1 ст. л. 4 раза в сутки.

Зверобой

Высушенную траву (2 ст. л.) заливают кипятком (200 мл) и выдерживают на водяной бане 30 минут. Отвар процеживают, сырье отжимают. Пьют по 50 мл 4 раза в день.

В подавляющем большинстве случаев понос зеленого цвета у взрослого человека появляется по причине кишечных инфекций. Они опасны не только для больного, но и для окружающих людей. Особенно для детей и пожилых людей со слабой иммунной системой.

Инфекции могут сочетаться с болезнями печени и поджелудочной железы, привести к серьезным осложнениям. Чтобы избежать последствий, важно сразу обратиться к врачу.

Профилактика диареи

Чтобы организм полностью восстановился, необходимо соблюдать правильное питание. Для поддержания водного баланса следует пить в усиленном режиме 14 дней. Чтобы предотвратить диарею, рекомендуют соблюдать правила личной гигиены. Если ранее человек переносил понос, то в качестве профилактики принимают пробиотики. При этом рекомендуют пить отвар зверобоя или чай из растительных сборов.

В зависимости от признаков и изменения цвета кала человеку следует внимательно отнестись к здоровью. Испражнения с примесью выделений, которые ранее не замечались, способны стать симптомом серьёзного заболевания. В большинстве случаев проблемой считается понос жёлтого цвета с возможными разновидностями. Человеку требуется обратить внимание на дополнительные симптомы. Иногда это относится к проявлению адаптации организма.