Желчь в кале: причины и лечение хологенной диареи

Обновлено: 4 марта 2020, в 16:15

Понос при холецистите – это частое явление. В основном, с этой патологией сталкиваются люди старше 40 лет.

Также в группу риска включены пациенты, имеющие лишний вес. Кал при холецистите – это один из основных показателей течения болезни.

Некоторые медики полагают, что диарея при холецистите – это не совсем верная интерпретация нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Считается, что воспаление желчного пузыря чаще сопровождается запором, чем диареей. Несмотря на наличие разногласий специалистов-гастроэнтерологов, жидкий стул при холецистите нельзя игнорировать.

Причины и симптомы

Причин желчи в кале несколько, обычно сопровождаются симптомом — понос, но могут быть и другие признаки, как смена цвета кала или боль в животе.

Если произошел сбой в кишечнике или функционировании желчного пузыря, то в кишечник попадет большое количество желчи, а цвет изменится с желто-коричневого на желто-зеленый. При этом может быть понос с желчью.

Понос с примесью желчи желто-зеленого цвета у взрослого человека может быть по причинам:

• Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. Секрет желчного пузыря выходит не обработанным по прямой кишке с жжением стенок кишечника.
• Отравление продуктами — вредные вещества и патогенные микроорганизмы не дают желчному секрету преобразовываться, из-за чего желчь попадает в кал.
• Хологенная диарея — диарея из-за большого или малого количества желчных кислот. Сопровождается сильными болям, общей слабостью и потерей веса.
• Нарушение функционирования желчного пузыря.

Дисбактериоз

Микрофлора в кишечнике чаще всего нарушается из-за антибиотиков. Лекарства борются с плохими и хорошими бактериями одновременно, и организм начинает хуже переваривать еду и вырабатывать нужные вещества для правильной работы кишечника. Непереваренная пища начинает гнить в кишечнике, отравляет организм, а секрет желчного пузыря выводит все в каловых массах.

Отравление продуктами

При отравлении едой умирают полезные бактерии и нарушается процесс пищеварения. Если человек отравился, желчь не успевает переработаться и попадает в стул. В результате появляется желчный понос с зеленоватым и желтоватым оттенками, изредка черный цвет.

Хологенная диарея

Появляется из-за ухудшения функций всасывания кислот желчного пузыря. Причин может быть несколько:

• Удаление тонкого кишечника или желчного пузыря
• Воспаление в кишечнике
• Нарушение процесса желчеотделения

Развивается патология из-за проникновения кислот желчного пузыря в кишечник. Стенки кишечника раздражаются и появляется понос с желчью.

Патология желчного пузыря

Возможны желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре или протоках) и холецистит (нарушение оттока желчи из желчного пузыря). Желчный секрет не проходит обработку, не всасывается в кровь и попадает в экскременты.

На что обратить внимание

Хологенная диарея существенно снижает качество жизни больного. Соли желчных кислот раздражают рецепторы слизистой кишечника, что проявляется сильной болью в правом подреберье перед каждым эпизодом поноса.

Симптомы хологенной диареи:

• жидкий стул ярко-желтого, реже зеленого оттенка;
• упорное и длительное течение;
• боль под правым ребром;
• недержание кала;
• горечь во рту, тошнота через 30-40 минут после еды;
• жжение в заднем проходе после стула;
• усиление флатуленции или газообразования;
• метеоризм, слышимые бурления в животе.

При избыточном бактериальном росте возможна лихорадка с температурой до 39 °С и выше.

Понос желчью сопровождается общей слабостью, снижением аппетита и веса. Без правильного лечения расстройство стула длится годами. На фоне дискомфорта и переживаний у больного развиваются нервные заболевания.

Лечение и что делать

Для лечения желчи в кале нужно узнать причину появления желчи. Диагноз поставит доктор после обследования и сдачи анализов.

Если секрет желчного пузыря в стуле из-за дисбактериоза, врач назначит препараты:

• Пробиотики. В лекарстве есть живые организмы, которые будут бороться с микробами.
• Пребиотики. Препарат восстановит кишечник и вернет необходимое количество полезных бактерий.
• Противомикробные средства. Препарат будет бороться с микробами.
• Витамины.
• Иммуномодуляторы. Препараты помогут восстановить микрофлору кишечника и повысят иммунную защиту.

Следите за своим питанием и кушайте разнообразную пищу. Еда должна быть сбалансированная, нельзя постоянно кушать только картошку с сосисками.

Если принимаете антибиотики, то параллельно принимайте пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника. Употребляйте больше кисломолочной продукции, в которой много лактобактерий и бифидобактерий.

Если отравились едой, то пейте много воды, желательно размешать с раствором марганцовки или соды. Это спровоцирует рвоту и выход токсичных веществ из организма. После нужен постельный режим. Постарайтесь мало кушать или совсем не кушать. Если на следующей день будет лучше, то можно понемногу начинать кушать.

Во всех других ситуациях нужно записаться на прием к врачу для постановки диагноза.

По цвету каловых масс, как у взрослого, так и у ребенка, можно сделать выводы о состоянии организма. Многие заболевания проявляются именно изменениями цвета кала.

Факт! В нормальном состоянии испражнения должны иметь желтовато-коричневый оттенок, без каких-либо примесей. Появление кала с желчью может говорить о наличии серьезных патологий и нарушении функционирования внутренних органов.

Понос с желчью приобретает желтоватый, а порой даже слегка зеленоватый цвет. Наличие секрета желчного пузыря в каловых массах допускается только у грудных детей в возрасте до 2 месяцев. В это время пищеварительная система малыша только учится работать и взаимодействовать, и с внешними условиями, в том числе. Если выброс желчи продолжается и в более позднем возрасте, данное явление говорит о наличии заболеваний.

Почему при воспалении желчного пузыря появляется понос

Этим вопросом задаются все пациенты гастроэнтеролога, столкнувшиеся с этой досадной проблемой.

Когда отток желчи замедляется в результате воспалительного процесса, в организме больного происходят застойные явления.

Что же провоцирует появление холецистита? Рассмотрим основные причины:

1. Глистная инвазия. Заселение кишечника болезнетворными паразитами-глистами всегда сопровождается неприятными последствиями. Такие обитатели скверно влияют на функционирование внутренних органов, включая желчный пузырь.
2. Беременность. Выше мы уже говорили о том, что женская половина населения в большей мере подвержена данному недугу, чем мужская. Шансы заражения холециститом значительно повышаются при беременности. Почему же у будущей матери появляется диарея? Всё дело в 2 факторах: во-первых, в перестройке гормонального фона, а во-вторых, в увеличении размера матки, которая сдавливает орган-резервуар.
3. Инфекционный процесс. Обычно, когда в желудочно-кишечном тракте оседает болезнетворный микроорганизм, орган-резервуар страдает тоже. Инфекция всегда имеет патологическую этимологию, поэтому, её обитание в теле человека не проходит бесследно.
4. Плохое питание. Это причина-лидер, объясняющая появление воспалительного процесса органа-резервуара. Когда человек питается несбалансированно, то есть употребляет недостаточное количество белков, углеводов, жиров и других важных и необходимых веществ, в его организме происходят патологические изменения. Холецистит – одно из них.
5. Изменение кишечной микрофлоры. Некоторые патогенные микроорганизмы отрицательно сказываются на работе желчного пузыря. Они не только усиливают воспалительный процесс, но также способствуют более явному проявлению других симптомов холецистита, например, тошноте. Для ликвидации застойных явлений, спровоцированных кишечным инфицированием, необходимо «выровнять» бактериальный баланс. В данном случае. больному вероятно назначат пробиотики.
6. Генетический фактор. Один мудрый человек однажды сказал – мы все заложники своих генов. Да, если в вашем роду был человек, имеющий проблемы с желчным пузырем, то шанс того, что вы столкнётесь с аналогичной проблемой, высок.

Чтобы снизить риск холецистита, нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Многие людям эта рекомендация может показаться сложной, тем не менее, об этом стоит помнить, особенно тем, кто ранее имел трудности с желчным пузырем.

В первую очередь, мы рекомендуем отказаться от жареной пищи. Все блюда, которым пациенту гастроэнтеролога нужно отдавать предпочтение, должны быт приготовлены на пару.

Также продукты перед употреблением можно отваривать. Больному нужно исключить из меню полуфабрикаты, жареное мясо/рыбу, копчености, консервы, грибы.

Также рацион корректируется таким образом, чтобы в меню больного ни в коем случае не попали продукты, оказывающие желчегонное действие.

Как изменяется цвет кала под влиянием желчи?

Оттенок испражнений в принципе формируется посредством попадания секрета желчного пузыря в прямую кишку, где она смешивается с испражнениями и придает им желто-коричневый оттенок. Если в организме произошел какой-то сбой, например, в функционировании желчного пузыря или печени, отток желчи также нарушается. При попадании большого количества желчи в кишечник происходит изменение цвета каловых масс на желтовато-зеленый. Если желчь в организме выходит с нарушениями, то у пациента, как правило, наблюдается диарея.

Выявление причин патологии

Диагностика патологии, провоцирующей появление желчи, начинается со сбора анамнеза: выслушивания жалоб пациента, уточнением времени появления неприятного симптома. Если ранее проводились обследования, врач изучает результаты диагностики.

Чтобы уточнить причину измененного стула, понадобится проведение следующих диагностических методов:

• биохимический анализ крови: повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, СОЭ, АЛТ, АСТ, холестерина;
• копрограмма – исследование содержимого кишечника на наличие и концентрацию холевых кислот;
• анализ каловых масс на яйцеглист для исключения глистной инвазии;
• кишечная колоноскопия, чтобы оценить состояние слизистой кишечника;
• УЗИ брюшной полости – скрининг желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, печени, желудка и кишечника;
• дуоденальное зондирование для забора желчи для анализа и оценки функциональности сфинктеров, желчного пузыря и путей;
• определение избыточного бактериального роста в кишечнике.

По результатам полного обследования врач составляет индивидуальную схему лечения основного заболевания для избавления от диареи с желчью.

Почему появляется желчь в кале у взрослых?

Жидкий стул у взрослого с включениями желчи может появиться по разным причинам:

• Дисбактериоз. Порой под влиянием различных факторов в микрофлоре кишечника нарушается баланс полезных бактерий и патогенной микрофлоры. Во время дисбактериоза погибают и те микроорганизмы, которые необходимы для переработки желчи. В результате секрет желчного пузыря выходит абсолютно не обработанным и проходит по прямой кишке, создавая жжение стенок кишечника.
• Отравление продуктами. Вследствие интоксикации организма вредные вещества или патогенные микроорганизмы не дают желчному секрету преобразовываться, в результате чего она стремительно проходит по организму и попадает в кал в исходном виде.
• Отклонения от нормы в функционировании желчного пузыря также являются причиной патологического оттока желчи.
• Хологенная диарея. (Диарея, вызываемая желчными кислотами). Данное заболевание характеризуется поступлением больших объемов желчных кислот, появляется изменение цвета, что говорит о наличии желчи в кале. При этом пациент также ощущает довольно сильные боли, общую слабость организма и быстро теряет вес.

Дисбактериоз

Как правило, нарушение баланса в микрофлоре кишечника происходит из-за длительного приема антибактериальных средств. Дело в том, что антибиотики эффективно борются с патогенными микроорганизмами, однако, параллельно они уничтожают и полезные бактерии, которые нужны организму для осуществления нормальной деятельности. При этом устраняются также все микроорганизмы и ферменты, с помощью которых осуществляется переваривание пищи в кишечнике и переработка поступающей желчи. В результате непереваренная пища поддается процессу гниения в кишечнике, вызывая отравление организма, а секрет желчного пузыря выходит в каловые массы, меняя их цвет. Часто при таких симптомах пациенты также отмечают и резкий гнилостный запах.

Интоксикация продуктами питания

Отравление организма продуктами питания приводит к уничтожению многих полезных бактерий и, как следствие, нарушению пищеварительных процессов. В здоровом состоянии переработка пищи осуществляется в определенном режиме, в ходе которого, желчь, имеющая в составе билирубин, не успевает переработаться и при попадании в экскременты окрашивает их в коричневые оттенки. У пациента в таком случае отмечается появление желчного поноса с зеленоватым и желтоватым оттенками. Порой кал приобретает черный цвет.

Важно! Если данные симптомы проявились у больного наряду с общим ухудшением состояния организма, необходимо срочно обратиться к специалисту и в качестве первой помощи принять энтеросорбенты.

Патологии желчного пузыря

В желчном пузыре происходит накопление желчи – фермента, который необходим организму для осуществления пищеварения. Выработкой данного фермента занимается печень, поэтому в его составе есть билирубин, который также синтезируется в печени. В начале пищеварительного процесса желчь попадает в просвет кишечника и начинает расщеплять жиры. Если возникают какие-либо отклонения от норм в функционировании желчного пузыря, следом нарушается и процесс переваривания пищи.

Среди недугов желчного пузыря, способных помешать течению нормального пищеварения в организме, выделяют желчнокаменную болезнь и холецистит. Более того, желчный секрет, не прошедший обработку, не всасывается в кровь, как это происходит обычно, и не обогащает ее полезными элементами. Оставшаяся желчь появляется в дальнейшем в экскрементах.

Хологенная диарея

Появление диареи желчной, частых позывов в туалет, изменение цвета каловых масс на зелено-желтый – симптомы хологенной диареи. Данная патология появляется вследствие нарушения процесса всасывания кислот желчного пузыря. Причиной появления этой диареи могут быть:

• Удаление тонкого кишечника;
• воспаление в кишечнике;
• удаление желчного пузыря;
• нарушение процесса желчеотделения.

Основным фактором развития хологенной диареи является проникновение кислоты желчного пузыря в кишечник. Данный процесс вызывает раздражение стенок кишечника, что в результате приводит к появлению поноса.

Диетотерапия

Правильное питание необходимо для лечения и профилактики нарушений, которые приводят к изменению состава кала. Соблюдать диету особенно важно в послеоперационный период, когда удалили желчный пузырь. Несмотря на исключение органа из пищеварительной цепочки, печень продолжает вырабатывать желчь в полном объеме. До 2 л «незрелого» секрета в день стекает по желчным протокам в дуоденальное пространство. При отсутствии ЖП, который нейтрализовал вредные желчные кислоты, они попадают напрямую в кишечник, вызывая его расстройство.

Постепенно организм перестраивается, а на время адаптации у человека часто появляется хологенная диарея. Чтобы ускорить привыкание, без диеты не обойтись. За основу лечебного питания берут диету № 5.

В рацион включают продукты с минимальным процентом жирности:

• кисломолочную продукцию – кефир, йогурт, творог, немного сметаны;
• диетическое мясо кролика, индейки, курицы;
• гречневую, овсяную крупу;
• нежирную рыбу – минтай, путассу, карп;
• черствый хлеб, сухое печенье, бублики, несладкие сухари;
• сладкие фрукты и овощи без экстрактивных веществ;
• из напитков разрешен несладкий чай, отвар шиповника, ромашки, компот из сухофруктов, кисель.

Под строгим запретом жирное молоко, мягкие сыры, соусы, приправы, пряности, свежий хлеб и выпечка, свинина, баранина, рыба с высоким процентом жирности. Нельзя кушать кондитерские изделия с кремом, шоколад, пить сладкую газированную воду, алкогольные напитки.

Улучшить пищеварение и предупредить появление примеси желчи в кале поможет правильный режим питания:

• есть нужно 5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
• переедание ухудшает работу органов ЖКТ, поэтому порции должны быть небольшими (объем не более 1 стакана);
• еда должна быть теплой, слишком холодная и очень горячая пища вызывает функциональные расстройства желчевыводящей системы;
• пищу нужно готовить на пару, отваривать, запекать;
• ограничения распространяются на соль – не более 10 г в сутки;
• чтобы желчь не сгущалась, важно пить достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л в день.

На время лечения больной остается под наблюдением врача для оценки эффективности назначенной терапии. Положительный результат подтверждается урежением количества дефекаций и улучшением консистенции кала. Для контроля проводится лабораторное исследование кала на содержание желчных кислот.

Лечение недуга

Чтобы устранить желчь в кале, необходимо определить причину ее появления в испражнениях. Точный диагноз может быть поставлен только специалистом после тщательного обследования и проведения ряда лабораторных исследований. Одни только симптомы прояснить картину и дать точный результат не смогут, как правило, пациенту дополнительно приходится сдавать анализы, а в некоторых случаях – даже проходить ультразвуковое исследование.

В случае, если секрет желчного пузыря в экскрементах образовался по причине дисбактериоза, врач назначит ряд препаратов:

1. Пробиотики. В составе лекарств данной группы находятся живые организмы, которые активно противостоят микробам.
2. Пребиотики. Данная группа препаратов позволяет вернуть в кишечник необходимое количество полезных бактерий.
3. Противомикробные средства. Эти лекарства необходимы организму в такой период для противостояния микробам.
4. Витамины.
5. Иммуномодуляторы. Средства из этой группы помогают восстановить микрофлору кишечника и повысить иммунную защиту, чтобы организм мог самостоятельно бороться с патогенной микрофлорой.

Холецистит

Холецистит диагностируется, когда воспаляется желчный пузырь (ЖП). Является одним из распространенных заболеваний органов брюшной полости.

Холецистит

Каким бывает холецистит?

Существует несколько квалификаций патологии. С учетом ее происхождения выделяют формы:

При первой форме в пузыре образуются желчные камни. Во втором случае камни отсутствуют.

Есть разделение холецистита по выраженности симптомов характера воспалительного процесса:

Острая форма бурно начинается, признаки патологии ярко выражены. Хроническая форма отличается медленным течением, признаки заболевания носят слабо выраженный характер.

Также разделяют болезнь по тяжести проявлений:

Если холецистит протекает в легкой форме, боль слабая и непродолжительная, исчезает сама без приема лекарств. Обострения появляются не реже одного раза в год. Негативного влияния на функционирование других органов (печень, поджелудочная железа) нет.

При средней форме болевые ощущения более сильные и длятся дольше. Возможны диарея, вздутие живота и другие диспепсические расстройства при холецистите средней тяжести. Частота обострений в год увеличивается до трех и более раз. Длительность обострения может составлять более трех недель.

Хуже всего приходится людям с тяжелым течением холецистита. Боль сильная, обострения случаются чуть ли не каждый месяц. Диспепсические явления (понос, изжога, тошнота, рвота и т.д.) становятся обыденными. Нередко развиваются сопутствующие заболевания (панкреатит, гепатит).

Имеется классификация по характеру течения заболевания:

• рецидивирующее;
• монотонное;
• перемежающееся.

Для первого варианта характерно смена периодов обострения с периодами ремиссий, когда проявления болезни отсутствуют.

Монотонное течение характеризуется тем, что ремиссии не наступают.

В последнем случае болезнь протекает неравномерно. На фоне слабых симптомов заболевания периодически наступают обострения разной интенсивности.

Какие причины вызывают болезнь?

Главными патогенными факторами развития заболевания являются застой желчи и болезнетворные микроорганизмы.

Примерно в девяти случаях из десяти застой вызывается желчнокаменной болезнью (ЖКБ), когда камни закрывают выход из пузыря, травмируют слизистую оболочку. Распространенность ЖКБ в развитых государствах находится на уровне 10-15 процентов от численности населения и имеет четкую тенденцию к росту.

Еще одна причина застоя – низкая моторика ЖП и желчных путей, что нарушает отведение желчи. При дискинезии желчных путей пузырь опорожняется не полностью, что способствует формированию камней.

Дренаж желчи ухудшается при врожденных аномалиях (перетяжки, сужения и т.д.) пузыря и протоков.

Отток желчи могут нарушать новообразования (кисты, опухоли).

Кроме этого, к застою приводят нарушения химического состава и густоты желчи, сильные гормональные изменения в организме во время беременности и менопаузы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и т. д.

Один из возбудителей холецистита – кишечная палочка

Инфекции попадают в пузырь посредством крови и лимфы. Возможно непосредственное проникновение микробов из кишечника. Источниками патогенных возбудителей служат различные патогенные очаги в организме (отит, пародонтоз и т.д.). Обычно возбудителями выступают бактерии, реже простейшие, гельминты и вирусы.

Что нужно знать о симптомах патологии?

Симптоматика определяется особенностями недуга (наличие или отсутствие конкрементов, сила воспаления). Острый калькулезный холецистит протекает по иному, чем бескалькулезный. При наличии камней проявления ОХ выражены отчетливо:

• сильная боль в правом подреберье;
• горечь во рту;
• желтушность склер и кожи;
• температура;
• кожный зуд и т.д.

Если камней нет, для ОХ характерна эпизодическая тянущая боль в той же области. Возникает она, как правило, после излишнего употребления спиртных напитков или переедания. Бескалькулезный ОХ встречается очень редко.

ХХ диагностируется гораздо чаще острого. Симптоматика его различна в стадии обострения и ремиссии.

Болит при обострении в правой части живота. Наступает она приступами, то слабее, то сильнее. Отдает в правую лопатку, ключицу и плечо.

Диспепсия проявляет себя тошнотой, отрыжкой горьким, рвотой с примесью желчью, метеоризмом. Понос при холецистите – также распространенное явление.

Возможны повышения температуры тела, озноб, потливость, бессонница. В тяжелых случаях не исключаются симптомы интоксикации (пониженное давление, одышка, учащенное сердцебиение). При калькулезном ХХ на фоне застоя наблюдаются пожелтение кожных покровов и склер, которое сопровождается кожным зудом.

При ремиссии симптоматика обычно ограничивается некоторой тяжестью и дискомфортом с правой стороны живота. Иногда появляется холецистокардиальный синдром. Он выражается в тахикардии, болях за грудиной.

Чем опасен холецистит?

Воспаленный ЖП сам по себе серьезно ухудшает качество жизни человека, но при несвоевременной или неадекватной терапии холецистит может дать осложнения, которые могут представлять опасность для жизни. На фоне холецистита могут развиться такие серьезные болезни, как плеврит, панкреатит, холангит, воспаление легких.

Не исключается скопление гноя в ЖП с переном гнойного воспаления на соседние ткани. Возможно прободение стенки ЖП камнем или в результате ее расплавления под воздействием гноя. Попадание содержимого ЖП ведет к перитониту, а бактерий в кровоток – сепсису. Перитонит и сепсис при отсутствии экстренной медицинской помощи чреваты летальным исходом.

Что такое хологенная диарея

Желтизна со слизью и жидкие фекалии в унитазе – возможно, это желчный понос. Наличие в каловых массах желчи – однозначно, хологенная диарея. Происходит все следующим образом: желчь и входящий в ее состав пищеварения фермент обильно выбрасывается организмом в кишечник, а потом попадает в фекалии. Фермент поступает из ЖП, при этом раздражаются стенки желчного, а это вызывает сильнейшие боли. Особенно они усиливаются при выделении стула.

Так и образуется желчь в кале человека.

Понос после холецистэктомии

Желчный пузырь за сутки пропускает 2 литра печеночного секрета. Его функция — накапливать, оптимизировать концентрацию, делать выброс в кишечный отдел. Желчь необходима для стимуляции пищеварительного тракта, первичного расщепления жиров.

После удаления ЖП жидкость из общего протока сразу попадает в кишечник. Концентрация ее снижена, поэтому расщепление жиров происходит хуже, моторика органа нарушена, это и становится причиной, почему появляется понос желчью.

Среди симптоматики наиболее часто встречается:

1. Каловые массы бледные (желтые, зеленые). Избыток желчи в кишечнике вызывает понос. Пищеварительный тракт не справляется, и жидкость разжижает содержимое.
2. Тупая боль под ребрами справа.
3. Пальпация области шва вызывает неприятные ощущения.
4. Запах кала резкий.
5. Дополнительно может беспокоить газообразование.

Постепенно организм адаптируется, диарея прекратится. Условием нормализации стула будет соблюдение рекомендаций врача.

Причины появления желчи в кале

Причины появления желчи в кал, почему желчь появляется в кале взрослого человека, какие причины способствуют выбросу кислот в кишечник. Чтобы случился понос с желчью, причины, провоцирующие это явление, признаки желчной диареи, симптомы, могут быть абсолютно разными.

Симптомы диагнозов хологенная диарея, хологенного поноса. Появляется из заднего прохода желчь, возможно, из-за развития дисбактериоза. Много желчи в кале также появляется при разного рода сильных и серьезных отравлениях. Кроме того, так симптомы, как желчь в кале могут говорить различные патологические диагнозы желчного пузыря или желчеточников.

Понятно, что развивается именно хологенная диарея, если до этого была информация о холицестите характеризующимся выделением белого кала, если пациент перенес холецистэктомию желчного пузыря, и после этого был белый кал при хождении в туалет.

Желчь идет из заднего прохода в таком виде: зеленоватый зеленый кал, жп желтый кал провоцирует при отклонениях, когда происходят удаления желчного пузыря.

Также в подобном случае может выделяться темный черный кал, часто это бывает как следствие удаления желчного пузыря. Выход желтоватых масс кал желтого цвета похоже также на процесс после удаления желчного пузыря.

Также причиной разжиженного продукта дефекации со слизью и желчными ферментами может явиться заболевание желчекаменной жкб болезни, тогда также в туалете можно увидеть жидкий стул. И проблемы кишечника прямой кишке побуждают выброс желчи в каловые массы и испражнения дефекации желчью. Как и патологии желчевыводящей желчнокаменную у взрослого человека камни желчном пузыре, есть твердые новообразования в пузыре, это становится фактором для появления кала зеленого цвета.

Каким должен быть стул в норме и о чём говорят его изменения.

Желудочно-кишечный тракт 13.11.2013

Стул или кал — это содержимое нижних отделов толстой кишки, которое является конечным продуктом пищеварения и выводится из организма при дефекации.

Отдельные характеристики стула могут многое сказать о здоровье человека и помочь в постановке диагноза. Ниже приведены трактовки качества стула в норме и при патологии.

1. Количество дефекаций. Норма: регулярно, 1-2 раза в сутки, но не реже 1 раза в 24-48 часов, без длительных сильных натуживаний, безболезненно. После дефекации позыв исчезает, возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника. Внешних обстоятельства могут усиливать или тормозить частоту позывов на дефекацию.

2. Суточное количество кала Норма: При смешанной диете суточное количество кала колеблется в довольно широких пределах и в среднем составляет 150-400 г. Так, при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала увеличивается, животной, которая бедна «балластными» веществами, — уменьшается. Изменения: Существенное увеличение (более 600 г) или уменьшение количества кала. Причины увеличения количества кала (полифекалия):

• Употребление большого количества растительной клетчатки.
• Усиленная перистальтика кишечника, при которой пища плохо всасывается из-за слишком быстрого ее продвижения по кишечному тракту.
• Нарушение процессов пищеварения (переваривания или всасывания пищи и воды) в тонком кишечнике (мальабсорбция, энтериты).
• Снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите (недостаточное переваривание жиров и белков).
• Недостаточное количество поступающей в кишечник желчи (холецистит, желчекаменная болезнь).

Причины уменьшения количества кала:

• Запоры, при которых из-за длительной задержки кала в толстом кишечнике и максимального всасывания воды объем каловых масс уменьшается.
• Уменьшение количества съеденной пищи или преобладание в рационе легкоусваиваемых продуктов.

3. Выделение кала и плавание в воде. Норма: кал должен выделяться легко, а в воде он должен мягко погружаться на дно. Изменения:

• При недостаточном количестве в пище пищевых волокон (менее 30 граммов в сутки) кал выделяется быстро и с плеском падает в воду туалета.
• Если кал плавает, это говорит о том, что в нём повышено количество газов или содержится слишком много неусвоенного жира (мальабсорбция). Также кал может плавать при употреблении в пищу большого количества клетчатки.
• Если стул плохо смывается холодной водой со стенок унитаза, значит в нём содержится большое количество непереваренного жира, что бывает при панкреатитах.

4. Цвет кала Норма: При смешанной диете кал коричневый. У детей на естественном грудном вскармливании стул золотисто-желтый или желтый. Изменение цвета кала:

• Темно-коричневый — при мясной диете, запорах, нарушении переваривания в желудке, колиты, гнилостные диспепсии.
• Светло-коричневый — при молочно-растительной диете, усиленной перистальтике кишечника.
• Светло-желтый — указывает на слишком быстрое прохождение каловых масс по кишечнику, которые не успевают изменить цвет (при поносах) или нарушение желчеотделения (холециститы).
• Красноватый — при употреблении в пищу свеклы, при кровотечении из нижних отделов кишечника, напр. при геморрое, анальных трещинах, язвенном колите.
• Оранжевый – при употреблении витамина бета-каротин, а также продуктов с высоким содержанием бета-каротинов (морковь, тыква, и др.).
• Зеленый — при большом количестве в пище шпината, салата, щавеля, при дисбактериозе, усиленной перистальтике кишечника.
• Дегтеобразный или черный — при употреблении в пищу смородины, черники, а также препаратов висмута (Викалин, Викаир, Де-Нол); при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, цирроз, рак ободочной кишки), при заглатывании крови во время носового или легочного кровотечения.
• Зеленовато-черный — при приеме препаратов железа.
• Серовато-белый стул означает, что в кишечник не поступает желчь (закупорка желчного протока, острый панкреатит, гепатит, цирроз печени).

5. Консистенция (плотность) кала. Норма: оформленный мягковатый. В норме кал на 70% состоит из воды, на 30% — из остатков переработанной пищи, погибших бактерий и слущенных клеток кишечника. Патология: кашицеобразный, плотный, жидкий, полужидкий, замазкообразный. Изменение консистенции кала.

• Очень плотный кал (овечий) — при запорах, спазмах и стенозе толстой кишки.
• Кашицеобразный кал – при усиленной перистальтике кишечника, повышенной секреции в кишечнике при его воспалениях.
• Мазевидный – при заболеваниях поджелудочной железы (хронический панкреатит), резком снижении поступления желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, холецистит).
• Глинистый или замазкообразный кал серого цвета — при значительном количестве неусвоенного жира, что наблюдается при затруднении оттока желчи из печени и желчного пузыря (гепатит, закупорка желчного протока).
• Жидкий – при нарушении переваривания пищи в тонком кишечнике, нарушении всасывания и ускоренном прохождении каловых масс.
• Пенистый — при бродильной диспепсии, когда процессы брожения в кишечнике преобладают над всеми остальными.
• Жидкий стул типа горохового пюре — при брюшном тифе.
• Жидкий бесцветный стул типа рисового отвара — при холере.
• При жидкой консистенции стула и учащенной дефекации говорят о поносе.
• Жидко-кашицеобразный или водянистый стул может быть при большом потреблении воды.
• Дрожжевой стул – указывает на присутствие дрожжей и может иметь следующие характеристики: творожистый, пенистый стул как поднимающаяся закваска, может быть с нитями типа расплавленного сыра или иметь дрожжевой запах.

6. Форма кала. Норма: цилиндрическая, колбасовидная. Кал должен выделяться непрерывно подобно зубной пасте, и соответствовать примерно длине банана. Изменения: лентовидный или в форме плотных шариков (овечий кал) наблюдается при недостаточном ежедневном потреблении воды, а также спазмах или сужениях толстого кишечника.

7. Запах кала. Норма: каловый, неприятный, но не резкий. Он обусловлен присутствием в нем веществ, которые образуются в результате бактериального распада белков и летучих жирных кислот. Зависит от состава пищи и выраженности процессов брожения и гниения. Мясная пища дает резкий запах, молочная — кислый.

Изменения запаха кала.

• Кислый – при бродильной диспепсии, которая бывает при чрезмерном употреблении в пищу углеводов (сахара, мучных продуктов, фруктов, гороха и т.д.) и бродильных напитков, например кваса.
• Зловонный — при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит), снижении поступления желчи в кишечник (холецистит), гиперсекреции толстого кишечника. Очень зловонный стул может быть из-за размножения бактерий
• Гнилостный – при нарушении пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии, связанной с чрезмерным употреблением белковых продуктов, которые медленно перевариваются в кишечнике, колите, запорах.
• Запах прогорклого масла – при бактериальном разложении жиров в кишечнике.
• Слабый запах — при запорах или ускоренной эвакуации из тонкой кишки.

8. Газы кишечника. Норма: Газы являются естественным побочным продуктом переваривания и брожения пищи при движении по ЖКТ. Во время дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника за сутки выводится 0,2-0,5 литра газа. Образование газа в кишечнике происходит в результате жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечник.

Увеличение количества газов в норме.

• при употреблении в пищу большого количества углеводов (сахар, сдоба);
• при употреблении продуктов, которые содержат много клетчатки (капуста, яблоки, бобовые, др);
• при употреблении продуктов, которые стимулируют процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво);
• при употреблении молочных продуктов при непереносимости лактозы;
• при заглатывание большого количества воздуха во время еды и питья;
• при употреблении большого количества газированных напитков

Увеличение количества газов при патологии.

• Ферментная недостаточность поджелудочной железы, при которой нарушается переваривание пищи (хронический панкреатит).
• Дисбактериоз кишечника.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Хронические заболевания печени: холецистит, гепатит, цирроз.
• Хронические заболевания кишечника – энтерит, колит
• Мальабсорбция.
• Целиакия.

Затруднение отхождения газов.

• кишечная непроходимость;
• атония кишечника при перитоните;
• некоторые острые воспалительные процессы в кишечнике.

9. Кислотность кала. Норма: при смешанном питании кислотность составляет 6,8–7,6 рН и обусловлена жизнедеятельностью микрофлоры толстой кишки. Изменения кислотности кала:

• резко-кислая (рН меньше 5,5) – при бродильной диспепсии.
• кислая (рН 5,5 — 6,7) — при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке.
• щелочная (рН 8,0 — 8,5) — при гниении непереваренных белков пищи и активации гнилостной микрофлоры с образованием аммиака и других щёлочных веществ в толстой кишке, при нарушении секреции поджелудочной железы, колитах.
• резкощелочная (рН больше 8,5) — при гнилостной диспепсии.

В норме кал не должен содержать кровь, слизь, гной, остатки непереваренной пищи.

Кал (стул или фекалии) – это конечный продукт пищеварения, который образуется вследствие сложных биохимических процессов в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма при дефекации. Основными свойствами кала являются его количество, консистенция, оформленность, цвет и запах. Изменения этих показателей может свидетельствовать о различных заболеваниях. В данной статье мы рассмотрим качество стула в норме и при патологии.

В норме опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в сутки без сильных натуживаний и безболезненно. При патологии может наблюдаться отсутствие испражнений в течении нескольких дней – запор, также может быть слишком частый стул (до 3-5 раз в сутки и более) – понос или диарея.

Формы кала

Как влияет желчь на цвет кала

Как влияет желчь на цвет кала – об этом немного сказано в предыдущих разделах. А сейчас более подробно.

Если желчи в кале много, то он меняет цвет. Выглядит как желчь в кале, желтого цвета, с серо-зелёной слизью, коричневого цвета также может быть желчь и это отразится на цвете продукта дефекации. У человека как выглядит желчь в кале можно увидеть на фото, фото покажет как выглядит желчь в кале.

Желчь выйдет из органма вместе с калом, как выходит желчь из организма с калом, покажет цвет кала в туалете. Покажет застойной застое зеленый кал с присутствием желчи. Меняется цвет кала после удаления желчного пузыря у пациента. Цвет кала человека, люди могут видеть какого цвета желчь человека по цвету ее в кале.

Профилактика

Первичной профилактикой холецистита является соблюдение здорового образа жизни, ограничение в приеме алкоголя, отсутствие вредных пищевых привычек (переедание, пристрастие к острой и жирной пище), физически активная жизнь. При наличии врожденных аномалий внутренних органов – своевременное выявление и коррекция застойных явлений в желчном пузыре. Избегание стрессов и своевременное лечение желчекаменной болезни и паразитарных заражений кишечника и печени.

Для профилактики обострений больным необходимо строго следовать диете и принципам дробного питания, избегать гиподинамии, стрессов и переохлаждения, тяжелой физической нагрузки. Больные хроническим холециститом состоят на диспансерном учете и дважды в год должны проходить обследование. Им показано регулярное санаторно-курортное лечение.

Лечение хологенной диареи

Как начать лечение хологенной диареи. Ясно, что это только общие советы, как избавляться от такого вида поноса – это вам скажет врач. Когда вместо кала желчь выходит, лечение появления желчи в кале начинают, установив причины, и разделяют на несколько ступеней.

Лечить желчный понос как: пить воды в пределах пары литров. Что делать, когда кал с желчью у взрослого: нужно проверяться на болезни билиарной системы, а затем проводить лечении желчного поноса. Для больного курс обычно составляет доктор. Хологенная диарея лечение состоит из того, что пациент должен принимать пробиотики назначенный врачом курс. Как и чем лечить хологенную диарею, какими лечение препаратами проводить, чтоб избавться от диагноза хологенная диарея, конекретно скажут в больнице.

Лечение желчного поноса народными средствами

В дополнение к медикаментам используют домашние методы, которые положительно влияют на ЖКТ, способствуя его восстановлению. Растительные средства:

1. Кора дуба оказывает вяжущее действие. Отвар готовится 15 минут, пропорции 1:4 (трава/вода). Пить по 1 ч. л. 3 раза/день.
2. Картофельный крахмал обладает обволакивающим действием. Порошок принимать по 1 ст. л. после приема пищи, запивая водой.
3. Зверобой снимает спазмы. Отвар: 400 мл воды, 100 г травы кипятить 10 минут, 30 мин. настоять. Прием — 1 ч. л. 3 раза в день.
4. Настой риса обволакивает слизистую кишечника, крепит. Зерна готовить 40 минут. Полученную вязкую жидкость принимают по 1-2 ч. л. каждый час.

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в лечении желчного поноса. Принимать растительные отвары нужно после консультации с врачом. Терапия хологенной диареи действует при соблюдении щадящего рациона. Питаться нужно дробно, малыми порциями. Предполагается отказ от тяжелой пищи (острая, жирная, соленая, копченая), фастфуда, газированных напитков.

Нужно пить 2 литра воды в день, это поддержит баланс жидкости в организме. Еда должна быть теплой.

Понос с желчью возникает при выбросе большого количества секрета в полость кишечника. Желтый оттенок кала предполагает хологенную диарею. Процесс провоцируют нарушенное пищеварение, проблемы ЖКТ, билиарной системы, холецистэктомия. Болезнь необходимо лечить, чтобы она не перешла в хроническую форму. Терапия назначается после консультации с врачом. Выздоровление возможно при выполнении рекомендаций и соблюдении диеты.

Диета при хологенной диарее

Понятно, что лечение при хологенной диарее нужно начинать как можно скорее. Во многом его успех зависит от того, как пациентом соблюдается диета при хологенной диарее. Прежде всего регулируется гидрорежим – повышается выпитого количества жидкости вода без газа в разы. Вода без газа в первый день должна приниматься в количестве около 2000 граммов (двухлитровая бутылка). Совет: лучше будет, если пациент будет пить именно такое количество – не увеличивая, и не уменьшая его. Во время диареи весь желудочно-кишечный тракт (да и в целом организм) находится в стрессе. Главная задача не загнать его в это состояние дальше.

С желчью, желчными кислотами и обильными жидкими каловыми массами выходит во время дефекации и большое количество так нужной организму жидкости. Поэтому рекомендуется именно такое количество воды – оно снимет дегидратацию (обезвоживание), но дополнительной нагрузки и без того ослабленному организму не принесет.

Также очень важно на стадии лечения и восстановления кушать полезные продукты на завтрак, обед и ужин. Рацион может быть с включением в него следующих продуктов: нежирная говядина или какое-то другое мясо, хорошо варить из него супчики. Здесь важно сделать все, чтобы пища в кишечнике еще больше не раздражала его и не вызывала дополнительные спазмы и позывы к дефекации.

Кал при панкреатите и холецистите

Холецистит и панкреатит – воспалительные процессы, которые проявляются вместе. Заболевание практически всегда сопровождается каловыми застоями. Состояние объясняется тем, что в результате патологических изменений желчного пузыря, отвечающего за снабжение жкт необходимым количеством желчи, процесс поступления вещества, участвующего в пищеварение, срывается.

Каловые массы при холецистите и панкреатите бывают плотными, содержат элементы несваренной пищи, волокна тканевых структур, дефекация сопровождается разрывами заднего прохода. Больного беспокоят избыточное количество газов в кишечнике, головные боли, изжога, тошнота, ухудшение аппетита, появляется горечь во рту.

Видео