Дипроспан – инструкция по применению, состав и форма выпуска, показание, побочные эффекты и цена

Форма выпуска и состав

• вода для инъекций;
• безводный двузамещенный натрия фосфат;
• трилон Б;
• натрия хлорид;
• бензиловый спирт;
• полисорбат 80;
• полиэтиленгликоль 4000;
• нипазол;
• карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
• нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Аннотация Дипроспана содержит точную информацию о составе этого гормонального препарата. Его основным компонентом является бетаметазон, который включен производителем в медикамент в 2-х формах:

1. Динатрия фосфат. Обеспечивает максимально быстрый терапевтический эффект.
2. Дипропионат. Обеспечивает продолжительность лечебного эффекта.

Производитель выпускает данный медикамент в форме инъекций. Он поступает в аптеки в следующих видах: раствора или суспензии, помещенной в ампулы 1мл. В каждой упаковке (выполнена из картона) содержится 1-5шт.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций – сочетание депо-формы и быстродействующей формы. Суспензия Дипроспан® не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Строгое соблюдение правил асептики. Действующее вещество: betamethasone.

• 1 мл суспензии содержит 6,43 мг бетаметазона дипропионата (эквивалентно 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (эквивалентно 2 мг бетаметазона);
• Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 3350, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Стоимость препарата, аналоги

Владелец регистрационного удостоверения, контролирующий качество Дипроспана – фармацевтическая корпорация Шеринг-Плау, Франция. Инструкция к препарату официально утверждена в 2011 году, цена устанавливается аптечными сетями. Суспензию для инъекций производства Бельгии можно приобрести за 206 руб. – 1 ампула (1мл). Препарат рецептурного отпуска. Годен в течение 18 месяцев. Хранят Дипроспан при комнатной температуре, в затемненном, недоступном для детей месте.

Часто у пациентов возникают вопросы: Дексаметазон или Дипроспан, Флостерон или Дипроспан – что лучше? Флостерон является полным аналогом Дипроспана, и по действующему веществу, и по количеству Бетаметазона, выпускается в той же лекарственной форме, обладает тем же спектром действия. Но в последнее время Флостерон редко встречается в аптеках. Полный аналог Дипроспана также Бетаспан Депо, его цена – 523 руб. за 7 ампул. Дексаметазон – фторированное производное Преднизолона. Проявляет схожие фармакологические свойства, но как показывают исследования сумма побочных эффектов у Дексаметазона значительно больше, а продолжительность действия короче. К тому же Дипроспан характеризуется более мощным иммунодепрессивным эффектом. Но решение вопроса: Дипроспан или Дексаметазон – что лучше, должен принять врач исходя из вида, тяжести заболевания и особенностей больного.

Дипроспан избавляет от симптомов болезни, но не лечит ее. Нерациональное назначение и злоупотребление Дипроспаном чревато большим количеством побочных явлений, способных ухудшить качество жизни пациента.

Уколы Дипроспан

Возникновение побочных действий, возможно, при длительном использовании лекарственного средства, несоблюдению инструкции и превышении дозировки. Побочные действия, вызванные уколами дипроспана, следующие:

• нарушение менструального цикла;
• нарушения процессов водно-солевого обмена;
• увеличение массы тела;
• мышечная слабость, нестабильность суставов, остеопороз;
• артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• повышенная потливость, крапивница, дерматиты, замедление заживления ран;
• судороги, раздражительность, головная боль, депрессия, повышение давления;
• резкое увеличение внутриглазного давления, глаукома, катаракта;
• анафилактические реакции и понижение устойчивости к инфекциям.

Прежде чем покупать ампулы с препаратом, необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать побочных действий и сохранить своё здоровье.

Противопоказания

Уколы дипроспан эффективно воздействуют на многие заболевания. Но наряду с этим есть случаи, когда врачи не назначают препарат пациентам:

• При повышенной чувствительности к бетаменозу и системных микозах.
• Пациентам с нестабильными суставами и инфекционными артритами противопоказано внутрисуставное введение.
• Если поверхности межпозвоночного пространства инфицированы, то уколы дипроспана запрещены.
• При язвенной болезни, почечной недостаточности, диабете, ветряной оспе, тромбофлебите, гипертензии препарат применяется с предельной осторожностью.
• Учитывая то, что безопасность применения препарата в период беременности полностью не доказана, то риск или пользу его может определить только врач.

Особые указания

Уколы дипроспан нельзя вводить подкожно или внутривенно. Внутрисуставное введение, возможно, только при отсутствии септического процесса. Чтобы предотвратить атрофию тканей, то следует глубоко вводить внутримышечные инъекции.

Очень осторожно препарат применяется при хронических заболеваниях почек или печени. Если необходимость в использовании дипроспана возникает в лактационный период, то женщине от кормления грудью своего ребёнка следует отказаться.

При лечении дипроспаном необходимо строго соблюдать инструкцию и полностью исключить употребление спиртных напитков, поскольку они усиливают побочные эффекты.

Терапевтическая активность дипроспана понижается и метаболизм усиливается в сочетании с рифампицином, эфедрином, фенитоином и фенобарбиталом.

Одновременное применение дипроспана с сердечными гликозидами повышает опасность развития аритмии, с диуретиками – гипогликемии, с салицилатами и противовоспалительными нестероидными средствами повышается интенсивность и развитие язвенных и эрозийных поражений ЖКТ.

По общепринятой классификации препарат Дипроспан относится к глюкокортикоидным медикаментам для парентерального ввода. Это уникальный препарат, содержащий в себе вещества пролонгированного и быстрого действия. Уколы суспензией Дипроспана помогают быстрее справляться с патологиями, но дополнительно и параллельно обеспечивают длительный лечебный эффект.

Состав

Описание	Желтоватая суспензия, немного вязкая, прозрачная со взвесью, после перемешивания однородно белая
Концентрация бетаметазона динатрия фосфата, мг на мл	2
Концентрация бетаметазона дипропионата, мг на мл	5
Состав	Хлорид натрия, вода, дигидрат натрия гидрофосфата, макрогол, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, пропил- и метилпарагидроксибензоат
Упаковка	Ампулы по 1 мл, в пачке по 1-5 ампул

Медикамент является глюкокортикостероидным средством, которое тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферонов гамма из макрофагов и лимфоцитов. За счет этого лекарство обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным эффектами. Дипроспан оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное действие. Механизм работы заключается в высвобождении гипофизом бета-липотропина без снижения уровня бета-эндорфина.

Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы, понижает количество лимфоцитов и эозинофилов, повышает число эритроцитов, стимулируя выработку эритропоэтинов. В организме активные вещества состава взаимодействуют с рецепторами, образуя комплекс, способный проникнуть в ядро клетки и стимулировать синтез РНК.

Активные компоненты состава принимают участие в белковом, углеводном, водно-электролитном и липидном обменах. Бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается в ткани, дает моментальный эффект. Бетаметазона дипропионат более медленно абсорбируется. Сочетание компонентов помогает достичь общего или местного эффекта быстро, но надолго. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, внутриартикулярно, периартикулярно, внутрикожно.

Врачи часто назначают Дипроспан – инструкция по применению препарата включает сведения о следующих показаниях:

• ожоговый, кардиогенный, операционный, травматический, токсический, гемотрансфузионный, анафилактический шок;
• острые и тяжелые формы лекарственной аллергии, анафилактоидные реакции;
• отек мозга на фоне опухоли или хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмы головы;
• тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
• системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• кома печени;
• отравления прижигающими жидкостями.

Состав средства

Дипроспан – средство от болей суставов, состоящее из основного вещества – бетаметазона динатрия фосфата. Это химическое соединение, легко растворяющееся и быстро абсорбирующееся тканями после распада и выведения. Второе вещество – бетаметазон дипропионат, обладающее меньшей скоростью выведения.

Комплексное воздействие этих веществ обладает двойной шкалой: действие может быть быстрым либо замедленным.

Эффективность воздействия средства не меняется независимо от способа его введения, которое может быть:

• внутрисуставным;
• внутривенный;
• подкожным;
• внутримышечным.

Для чего применяется Дипроспан?

Для препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий.

Аллергические состояния:

• бронхиальная астма;
• лекарственная аллергия;
• аллергический ринит;
• аллергический бронхит;
• анафилактический шок.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• артриты (ревматоидный, псориатический, посттравматический);
• остеоартроз;
• радикулит;
• люмбаго;
• ишиалгия;
• миозит;
• тендовагинит;
• фиброзит;
• подагрический артрозоартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз позвоночника различной локализации;
• синовит.

Дерматологические заболевания:

• нейродермиты;
• псориаз;
• дерматиты (контактный, герпетический, атопический).
• келоидные рубцы.

Болезни внутренних органов:

• нефрит;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• печеночная кома;
• нефротический синдром;
• острый гепатит;
• язвенный колит.

Показания к приему Дипроспана

Есть показания к применению Дипроспана или нет – решает исключительно врач. Во многих случаях он назначается как вспомогательное средство, не заменяющее прием лекарств основной терапии. Как и при использовании других сильнодействующих препаратов – антибиотиков, когда возбудитель болезни известен и для подавления роста микроорганизма предусмотрены оптимальные схемы антибиотикотерапии, лечение гормональными препаратами назначают строго при определенных недугах, это:

• костно-мышечные патологии – остеоартроз, остеохондропатии, различные артриты, в т.ч. острый подагрический;
• болезни соединительной ткани, стоп, позвоночника, эпикондилит локтевого сустава;
• ревматоидный артрит, другие системные заболевания – красная волчанка, склеродермия, болезнь Вагнера, рассеянный ангиит;
• ишалгии, радикулит, псориаз, острые поясничные боли (люмбаго), синовиальная киста;
• заболевания мягких тканей – воспаление слизистых сумок в области суставов, тканей сухожилия, скелетной мускулатуры, соединительной волокнистой ткани суставов, мышц и связок;
• травматический шок, посттравматический артрит, возникший после травмы или часто повторяющегося легкого травмирования, развивается обычно у молодых, активных людей. Это объясняет применение уколов Дипроспана в спорте (не более 5 инъекций в год);
• аллергические реакции – лекарственная, сенная лихорадка, аллергические заболевания бронхов, глаз или уха, контакт с насекомыми, анафилактический шок;
• кожные, опухолевые болезни крови и лимфатической ткани, болезнь Крона, проблемы с кишечником;
• кардиогенный, ожоговый, гемотрансфузионный шок;
• дисфункции коры надпочечников, нефротический синдром, патологии крови.

Уколы Дипроспана в сустав не рекомендуют ставить при наличии инфекционных процессов, нестабильности сустава – нарушении нормальной подвижности.

Как колоть Дипроспан

Блокада Дипроспаном применяется при сильных болях в коленном суставе и при плечелопаточном периартрите. Остальные заболевания требуют индивидуального подхода. Способ применения раствора, дозировка и курс зависят от тяжести болезни. Это может быть внутривенное струйное медленное введение или капельное в дозе 4-8 мг за один раз, при необходимости до 20 мг, а поддерживающая доза равна 2-4 мг.

Предлагаем ознакомиться: Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Внутримышечно раствор вводят глубоко. Детям 1-5 лет положено 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для предупреждения гиалиново-мембранозной болезни новорожденных раствор вводят внутримышечно в количестве 8 мг за 48-72 часа, инъекции продолжаются каждые сутки. Внутриартикулярно и периартикулярно вводятся дозы:

• очень крупные тазовые суставы – 4-8 мг;
• крупные коленные, голеностопные, плечевые суставы – 4 мг;
• средние суставы (локтевые, запястные) – 2-4 мг;
• мелкие межфаланговые, грудино-ключичные, метакарпофаланговые – 1-2 мг.

Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения воспалительных заболеваний кожи имеет дозу 0,2 мл/квадратный см, но не более 4 мг/неделю. В качестве местной инфильтрации при бурсите вводится 1-2 мг (до 8 мг при острой форме), при тендините – 2 мг, при периартикулярном воспалении – 2-4 мг, ввод повторяется каждые 1-2 недели. Субконъюнктивально вводится 2 мг раствора.

Большинство заболеваний при введении инъекций не требует параллельного использования местных анестетиков, при необходимости разрешен местноанестезирующий препарат Лидокаин. Сначала в шприц набирается Дипроспан, затем анестетик Лидокаин. При периартикулярных блокадах препарат вводится прямо у сухожилия.

По инструкции, медикамент начинает действовать через 10 минут после введения. Такая способность лекарственного средства помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие продолжается до 72 часов, после инъекции повторяются. Среднее время эффекта медикаментозного средства длится сутки, иногда меньше. Время зависит от особенностей организма пациента.

В один и тот же сустав медикамент вводится раз в 2-3 месяца, но не чаще. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство в разных суставах с интервалами 1-2 недели. После окончания терапии глюкокортикостероидным препаратом доза снижается постепенно. Нельзя допускать резкую отмену медикаментозного средства, это грозит неприятными последствиями.

Фармакодинамика

Дипроспан принадлежит к группе ГКС и является средством от болей суставов. Оно обладает глюкокортикоидной активностью, положительным воздействием при воспалениях, некоторых симптомах аллергии.

Попадая в организм, активный компонент Дипроспана начинает взаимодействовать с цитоплазматическими рецепторами. В результате образуется комплекс, проникающий в клеточное ядро и стимулирующее выработку матричной РНК, которая способствует выработке белков – таких, как липокортин.

Дипроспан применяется при лечении остеоартроза.

Дипроспан влияет на следующие процессы обмена в человеческом организме:

Вид обмена	Описание
Белковый	Благодаря глобулинам в крови становится меньше белка, при этом ускоряется образование альбуминов в почках и печени
Липидный	Ускоряется производство жирных кислот, происходит перераспределение жира, развивается гиперхолистеринемия
Углеводный	Увеличивается количество всасываемых углеводов из ЖКТ, возрастает активность глюкозо-6-фосфатазы
Водно-электронный	В теле дольше задерживаются вода и ионы натрия, уменьшается поступление кальция из ЖКТ

Дипроспан также может иметь следующее воздействие:

1. Противовоспалительное. В его основу положено образование липокартина. Препарат уменьшает количество тучных клеток и пропускаемость капилляров, стабилизует мембраны клеток.
2. Противоаллергическое. Препарат тормозит высвобождение гистамина, угнетает антителообразование, изменяет иммунную реакцию.
3. Иммунодепрессивное. Такое воздействие обусловлено уменьшением скорости высвобождения цитокинов. Препарат влияет на соединительнотканные реакции, протекающие при воспалениях.

Лекарственное взаимодействие

Если пациентам будет назначено однократное введение Дипроспана в небольшой дозировке, то у них вряд ли возникнут какие-либо осложнения, так как препарат достаточно хорошо и без последствий переносится людьми всех возрастных групп. При внутрисуставном введении медикамента могут возникать следующие побочные проявления:

1. Начинаются некротические изменения в костных тканях (асептические).
2. Может случиться кровоизлияние в суставную полость.
3. Произойдет поражение сухожилий, а также нервных окончаний и хрящевых тканей.
4. Разовьется артрит (микрокристаллический).
5. Произойдет сепсис.

При продолжительной терапии Дипроспаном, у больных могут начаться нежелательные проявления:

1. Увеличивается масса тела.
2. Развивается остеопороз, могут происходить разрывы сухожилий.
3. Повышается потоотделение.
4. У женщин нарушается цикл.
5. Повышается давление.
6. Развиваются заболевания сердца, панкреатит, эрозивные и язвенные патологии ЖКТ.
7. Начинают атрофироваться мышечные ткани и кожные покровы, на которых присутствуют аллергические проявления.
8. Развиваются абсцессы и отеки, в частности ангионевротический, судороги, головные боли.
9. Случаются расстройства в работе ЖКТ, появляется метеоризм, икота.
10. На лице появляется угревая сыпь (стероидного типа).
11. Нарушается сон, развивается депрессия, начинается психоз.
12. У подростков затормаживается процесс полового созревания.

Проведенные клинические исследования показали, что этот медикамент может приводить к следующим нарушениям:

• ускоряется процесс выведения калия;
• провоцируется задержка натрия;
• ускоряется процесс выведения водорода и аммония.

Перед началом терапии пациентам следует узнать, как взаимодействует лекарство с другими препаратами:

1. Если Дипроспан будет применяться параллельно с такими лекарственными средствами как Фенитоин, Фенобарбитал, Рифампицин, Эфедрин, то они снизят его терапевтическую активность.
2. В том случае, когда инъекции будут вводиться во время применения пациентами диуретиков, то для них возрастет риск развития гипогликемии.
3. Совмещение Дипроспана с медикаментами из группы гликозидов (сердечных) может привести к развитию аритмии.
4. Комбинация уколов с лекарствами (нестероидными) из группы салицилатов и противовоспалительных средств, увеличит риск развития эрозивных и язвенных поражений органов ЖКТ.

Относится к группе

(гормональные средства).

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них – бетаметазона натрия фосфат – легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой – бетаметазона дипропионат – после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен – усиливают побочные эффекты препарата.Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.

При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана – следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов.

Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

При совместном применении с НПВС увеличивается вероятность появления кровотечений и язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте. Дипроспан ослабляет действие инсулина, диуретиков, антикоагулянтов, пероральных лекарственных средств и вакцин. Лечебное действие препарата усиливают гормональные контрацептивы.

Сочетание Дипроспана с прочими лекарственными средствами не всегда может быть безопасным. Как влияют друг на друга препараты, указано в инструкции по применению:

• снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
• Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
• этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
• эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
• диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

Мнение врачей и пациентов

Врачи подтверждают действенность Дипроспана – высокую эффективность, быстрый результат. Препарат часто применяется в аллергологии, пневмологии, много положительных отзывов при болях в спине – надежно и на длительный период купирует болевой синдром, помогает при воспалительных, аллергических реакциях. Специалисты отмечают главный недостаток инъекций Дипроспана, свойственный всем ГКС – большое число побочных действий, что ограничивает широкое применение препарата, требует жесткого контроля.

Отзывы пациентов о Дипроспане:

«При введении в болезненный сустав по 1 уколу в 3 недели, с учетом еще базовой терапии, боль от ревматоидного артрита прошла, самочувствие улучшилось» – Людмила.

«10 лет мучает артроз коленей, боли начались с наступлением климакса – перепробовала все средства, ничего не помогало. Не могла самостоятельно ходить, пользовалась тростью. Знакомая посоветовала Дипроспан, помог первый же внутрисуставной укол, после 3 боль исчезла, два месяца жила спокойно. Препарат помогает, но ненадолго» – Нина Ивановна, пенсионерка.

«Всегда боялась гормональных препаратов. Но плечо очень сильно болело, на обследовании выяснилось, что начался воспалительный процесс. Тянуть было нельзя. Доктор сказал, что 1 укол в плечо не помешает, лекарство мощное, быстро поможет. И точно, перестало болеть уже на 3-ий день» – Настя.

Особые указания по применению

Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

• нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
• до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
• нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
• не влияет на гормональный фон;
• терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
• дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

Предлагаем ознакомиться: Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

Неврология и ревматология

Заболевания опорно-двигательных систем, наиболее часто встречающиеся патологии. Они сопровождаются болью, нарушением подвижности и иными симптомами, приводящими к нарушению работоспособности пациента, а в запущенных случаях к его инвалидности. Зависимо от степени повреждения суставов и тканей больным назначают по 2мг препарата для купирования сильной боли или выведения больного из шокового состояния. При воспалении капсулы сустава в острый период, а также при обострении хронического воспаления, больному вводят 1-2 мл Дипроспана.

Уколом Дипроспан лечат артроз и артриты острого или хронического течения. Для достижения наибольшего эффекта больному вводят препарат непосредственно в суставную сумку. Дозировка в этом случае варьирует от 0,5 до 2 мл, зависимо от стадии болезни. Кратность проведения сеансов – один раз в 7 дней. Сразу после введения пациент ощущает снижение боли, улучшение подвижности сочленения. Дальнейшую дозировку корректируют зависимо от состояния пациента. Такого рода инъекции выполняет врач высокой категории, поскольку неправильное введение Дипроспана может вызвать:

• гемартроз;
• некроз суставных тканей;
• инфицирование и сепсис;
• повреждение суставной капсулы, сухожилий и нервов.

Часто Дипроспан используют для проведения лекарственных блокад.

Показанием к его применению стали:

• поражение позвоночника остеохондрозом;
• наличие лицевых и головных болей;
• фантомные боли;
• туннельный синдром.

Его преимущества перед другими кортикостероидами заключается в том, что он:

• быстро и длительно действует;
• имеет низкий порог развития аллергии после введения, поскольку не оставляет в капсуле сустава осадка;
• не вызывает нарушение питания и истощения тканей;
• дает хороший результат при введении внутрь сустава, а также околосуставное пространство;
• после однократного применения устраняется небольшое воспаление.

Кроме этого, цена на препарат относительно не высокая, что выгодно для людей, болеющих хроническими формами артрита.

Дипроспан — инструкция по использованию

Способ введения и режим дозирования уколов дипроспана устанавливается в индивидуальном порядке с учётом тяжести и показаний заболевания пациента. Введение препарата выполняется несколькими способами:

• В случаях системного лечения выполняются внутримышечные инъекции. Вводится укол глубоко в мышцу с предельной осторожностью. Попадание в другие ткани может вызвать их атрофию. Начальная доза – 1–2 мл. Вводится разово с перерывом 2–4 недели.
• Периартикулярное или внутрисуставное введение осуществляется в суставы. При этом дозировка зависит от места введения: локтевой и запястный суставы – 0,5–1,0 мл; коленный, голеностопный и плечевой – 1 мл; тазобедренный – 1–2 мл; грудинно-ключичный, метакарпофаланговый, интерфаланговый – 0,25–5,0 мл.
• Внутрикожное введение, например, в область нижнего века через кожу при заболеваниях глаз. Один миллилитр укола дипроспана – недельная дозировка, превышать которую нельзя. Только врач может увеличить недельную дозировку в редких случаях.

Уколы дипроспана совершенно безболезненны и анестетики при их введении не требуются. Только высококвалифицированный хирург может выполнить внутрикожное и внутрисуставное введение препарата. Самостоятельное выполнение инъекций грозит летальными исходами.

Согласно инструкции по применению Дипроспан режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Дипроспан следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

• При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.
• При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.
• При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
• При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Как правило, Дипроспан уколы безболезненны, однако в некоторых случаях необходимо введение препарата вместе с анестетиком с целью устранения болезненных ощущений.

Для системного применения вводится внутримышечно.

При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.

Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц.

Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить

. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

При этом действие

Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомыпяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см2.

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Лечение

Дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении заболевания, и в случае артритической формы заболевания.

В мышцу вводят 1 мл препарата с частотой 1 раз в неделю. Курс лечения гнёздной

включает проведение 3-5 инъекций.

Диффузная форма

допускает применение Дипроспана для контроля над острым воспалением и при тяжелом течении заболевания.

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

Аналоги Дипроспана

В аптеках можно приобрести препараты, которые по составу и воздействию практически идентичны Дипроспану.

Это могут быть следующие мази или крема:

1. Белдерм. Наносится тонким слоем первый раз – 2-6 раз за сутки, затем – 1-2 раза. Детям не рекомендовано применять средство больше 5-ти дней.
2. Кутерид. Мазь наносится утром и вечером, профилактически – только 1 раз.
3. Акридерм. Наносится на пораженные места 1-3 раза за сутки. Курс – максимум 3 недели. Детям до 12-ти лет средство применимо под наблюдением специалиста.
4. Бетлибен. Предназначен в терапии дерматитов, ветилиго, псориаза, зуда, особенно эффективен при мокнущих формах и жирной коже. Наносят тонким слоем, и легко втирая 1-2 раза в день. Максимальны курс – 3 недели.

Из уколов аналогами считаются Целестон и Флостерон. Дипроспан – это средство от болей суставов, которое также влияет на метаболизм. Главное, соблюдать дозировку и помнить о побочных эффектах.

Беременность

Данный препарат не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Инструкция по применению Дипроспана содержит сведения, что при беременности и грудном вскармливании использовать препарат можно, но после тщательного соотношения пользы и рисков и при превышении ожидаемого эффекта для матери над негативными реакциями для плода. Для профилактики некоторых болезней у новорожденных вводятся внутримышечные инъекции за 2-3 дня до родов.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Беременным женщинам применение Дипроспана противопоказано

Побочные эффекты Дипроспана

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.

Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

• Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
• Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
• Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
• Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
• Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
• Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
• Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
• Аллергические реакции и анафилактический шок.
• На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Предлагаем ознакомиться: Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – суть заболевания и влияние упражнений на патологию

Появление и степень выраженности побочных эффектов у данного лекарства зависят от величины применяемой дозировки, соблюдения назначенного циркадного ритма, а также от длительности применения.

1. Нарушения менструального цикла.
2. При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
3. Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
4. Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
5. Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
6. Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.
7. Аллергические реакции.
8. Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
9. При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.

На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

• «стероидный» сахарный диабет;
• угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
• повышение давления, стрии, миастении;
• тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
• метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
• аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
• повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
• повышенное выведение калия, слабость;
• остеопороз, патологические переломы костей;
• нефрит;
• аллергические реакции, обострение инфекций;
• жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
• приливы крови к лицу, носовое кровотечение.

Особые указания

Фармакологические свойства

Ценность Дипроспана обусловлена высокоактивными составляющими – бетаметазона дипропионатом, обеспечивающим пролонгирующее действие, и бетаметазона натрия фосфатом, отвечающим за быстроту воздействия. Слабое влияние на водно-солевой обмен делает Дипроспан менее опасным, чем минералокортикоиды, применение которых чревато развитием отеков, повышением артериального давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом.

Что же такое Дипроспан – в чем его польза и вред?

Инструкция говорит о таких важных фармакологических свойствах Дипроспана, как:

• Противовоспалительный эффект – затормаживает процесс воспаления. Результатом становится устранение признаков воспаления – повышенной температуры в поврежденном участке, припухлости этого места, болезненности, покраснения кожного покрова.
• Противоаллергическое действие – справляется с любыми проявлениями аллергической реакции.
• Иммуносупрессивное – при низких дозах слегка усиливает, а при высоких угнетает иммунную систему.
• Вазоконстрикторные свойства – сужает просвет кровеносных сосудов, уменьшает кровоток, повышенную проницаемость сосудов, что приводит к повышению артериального давления, препятствует выходу в ткани выделяющегося при воспалении экссудата.
• Антипролиферативное действие – подавляет избыточное размножение клеток и разрастание тканей в патологическом очаге.
• Антистрессовый, противошоковый эффект – повышает устойчивость организма к стрессу, росту температуры, резкому падению уровня глюкозы и прочим состояниям, сопровождающимся увеличением секреции гормонов и продуцированием большого числа кровяных телец.
• Регулирует обменные процессы – это то, чем опасен Дипроспан. Метаболизм углеводов – способствует выработке и накоплению глюкозы в печени, уменьшению ее захвата тканями, повышению уровня глюкозы в крови. Белковый обмен – угнетает синтез белков, вызывает их ферментативное расщепление в коже, костной и мышечной ткани, что ухудшает заживление ран, приводит к мышечной слабости, атрофии кожи, омертвлению мышечной ткани. Обмен липидов – стимулирует расщепление жиров в тканях конечностей, перераспределение и отложение на лице, шее, животе, в области плеч.

В детском возрасте

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Дипроспан внутримышечно или внутривенно для детей может быть использован только по абсолютным показаниям и после тщательного обследования у врача. По инструкции, на протяжении терапии ребенок должен постоянно наблюдаться у доктора, потому что в период роста глюкокортикостероиды могут отрицательно действовать на функцию гипофиза и коры надпочечников, что приводит к замедлению развития.

От чего помогает Дипроспан: показания и противопоказания

Медикамент лечит болезни, требующие применения глюкокортикостероидов. Показания можно разделить на несколько групп, в зависимости от характера патологии.

Локация	Болезни
Кости и мышцы	Радикулит; Пяточная шпора; Кривошея; Ишиас; Артрит ревматоидного происхождения; Люмбаго
Кожа	Экземы; Псориаз; Лишаи; Герпес; Угри кистозные; Крапивница
Соединительная ткань	Полимиозит; Болезнь Либмана-Сакса; «Плотная кожа» – склеродермия
Кровь
Почки	Недостаточность коры надпочечников

Средство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с различными проявлениями аллергии: как сезонной, так и хронической. В их числе – бронхиальная астма, ринит и бронхит.

Помимо этого, Дипроспаном лечат заболевания, требующие терапии с использованием глюкокортикостероидов, например:

• нефрит;
• гепатиты;
• поражения слизистой оболочки глаза;
• колиты.

Дипроспан назначают после ринопластики, чтобы быстрее снять отёчность.

Противопоказания к введению Дипроспана:

• грибковые поражения системного характера;
• гиперчувствительность к составляющим средства и любому из глюкокортикостероидов;
• нестабильность сустава, артрит инфекционного происхождения (при необходимости введения раствора Дипроспан в сустав);
• детский возраст (младше трёх лет).

Запрещены внутривенные, подкожные инъекции с использованием Дипроспана. Его также не колют в заражённые поверхности и пространство между позвонками.

Противопоказания

Для парентерального введения раствора противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам состава. Для внутрисуставных инъекций запретами на использование служат:

• артропластика, патологическая кровоточивость сустава;
• внутрисуставные инфекции, переломы;
• периартикулярные инфекции в анамнезе;
• околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита, костная деструкция;
• деформация, патологическая подвижность сустава, анкилоз, сужение суставной щели, асептический некроз формирующих эпифизов.

Согласно инструкции уколы Дипроспана категорически запрещено делать больным, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата. С осторожностью назначается медикамент пациентам, которым была проведена диагностика следующих патологий:

1. Дивертикулита.
2. Язвенной патологии 12-ти перстной кишки или желудка.
3. Тромбофлебита.
4. Нарушений в работе печени, в частности цирроза.
5. Сахарного диабета.
6. Ветряной оспы.
7. Психических расстройств.
8. ВИЧ.
9. Желчнокаменной патологии.
10. Глаукомы.
11. Туберкулеза.
12. Гипертензии.
13. Нефритовой патологии.
14. Остеопороза.

Не рекомендуется проводить терапию Дипроспаном и делать внутрисуставные инъекции при прогрессировании в суставах процессов, имеющих инфекционную природу. Также не рекомендуется применять медикамент при нестабильности суставов или нарушенном связочном аппарате.

Использование препарата Дипроспан противопоказано когда наблюдаются такие нарушения в организме:

• системные микозы,
• внутривенное или подкожное введение,
• при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
• повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
• введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.

С осторожностью.Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).

К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан.

• инфекционный артрит;
• периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
• инфекционный эндокардит;
• асептический некроз в прилежащих эпифизах;
• остеомиелит;
• лечение антикоагулянтами;
• очаги псориаза в месте укола;
• нестабильность сустава;
• сахарный диабет;
• гемартроз.

Когда нельзя колоть лекарство

Категорически нельзя применять Дипроспан только в случае наличия индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата.

Кроме этого, его ограничено назначают при:

• тяжелом течении гипертонии;
• сахарном диабете;
• инфекционных патологиях вирусного происхождения;
• гнойном поражении;
• различных микозах;
• туберкулезе;
• язве желудка и 12-и перстной кишки;
• глаукоме;
• неврозах и лабильной психике;
• тромбоэмболии.

Внутрисуставное введение ограничивают при:

• гемартрозе;
• остеомиелите;
• нестабильности сустава;
• псориатических бляшках на месте укола;
• инфекционном артрите.

Кроме этого при беременности не желательно применять уколы Дипроспана, поскольку средство обладает высокой биодосупностью и способно проникать сквозь естественные барьеры организма. Лечение кортикостероидами используют только в крайних случаях, учитывая пользу от лечения и возможный его вред. Это может решить только доктор, поэтому самостоятельное лечение стероидами во время беременности неприемлемо.

Если больному по каким либо причинам нельзя колоть Дипроспан, то его заменяют аналогичным препаратом. Таким заменителем стал Флостерон, являющийся его полным аналогом, как по составу, так и по действию. Вторым заменителем является Дипрофос.

Совместимость с алкоголем

Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении

этиловым спиртом.

По инструкции, этанол в сочетании с глюкокортикостероидами может вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Параллельно глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту и снижают его токсическое действие, не меняя концентрацию в крови. Такой эффект дает шанс использовать Дипроспан для лечения отравления этиловым спиртом.

Меры предосторожности

Особенно внимательно следует применять лекарство при:

• болезнях, спровоцированных вирусами, грибками или бактериями. При тяжёлых инфекциях допустимо использовать только в качестве специфического вида терапии;
• недавно перенесённом инфаркте миокарда;
• сахарном диабете;
• циррозе и почечной недостаточности в хронической форме.

Тяжелая миастения, артериальная гипертензия, остеопороз также являются поводами применять Дипроспан с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарствами

В таблице ниже можно увидеть данные о возможных реакциях при одновременном приёме различных лекарств с Дипроспаном.

Препарат	Эффект
Фенобарбитал, фенитоин, эфедрин, рифампин	Ускорение переработки и выведения бетаметазона и снижение его лекарственного воздействия
Непрямые антикоагулянты	Изменение свёртываемости крови
Диуретики, выводящие калий	Развитие гипокалиемии
Эстрогены	Передозировка – требуется коррекция дозы
Сердечные гликозиды	Аритмия
Этанолсодержащие средства	Язвы, эрозии желудочно-кишечного тракта
Соматотропин	Замедление абсорбции соматотропина
Другие глюкокортикостероиды	Снижение концентрации салицилатов в кровяной плазме

Дипроспан может оказать влияние на тест по диагностике бактериальной инфекции (голубой тест), приведя к ложноотрицательному результату.

Совместимость с алкоголем

Дипроспан снижает отравляющее действие этилового спирта на организм. Однако концентрация в крови последнего не меняется. Благодаря этому препарат нашёл применение в терапии отравлений алкоголем.

Пить спиртное в период медикаментозной терапии с применением препарата запрещено.

Использование во время лактации и при беременности

Влияние Дипроспана и похожих средств на организм беременной женщины не изучалось. Во избежание неприятных последствий лучше отказаться от терапии этим медикаментом. Если беременность началась, не стоит резко прекращать лечение.

Дипроспан проникает сквозь плаценту, попадает в грудное молоко.

В последнем триместре беременности совместное применение средства с бета-два-агонистами может спровоцировать развитие отёка лёгких у будущей матери.

При назначении Дипроспана надо проанализировать и сопоставить возможные пользу, вред, поскольку он может быть опасен для здоровья матери и ребёнка.

Применение в детском возрасте

Терапия детей Дипроспаном возможна, только если ребёнок достиг двенадцати лет. Специалист должен строго контролировать процесс, поскольку лекарство способно затормозить рост и половое созревание. Не допускается контакт пациента с больными ветрянкой или корью.

Рекомендуется отложить иммунизацию, так как она не принесёт ожидаемого эффекта из-за влияния гормонального препарата.

Симптомы передозировки

Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления. Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития. По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

При введении в течение нескольких дней высоких доз Дипроспана осложнений обычно не наблюдается. Симптомы передозировки можно наблюдать при наличии сопутствующих заболеваний, усиливающих глюкокортикоидные эффекты препарата, или при одновременном использовании с некоторыми

Передозировка

Если пациент не будет соблюдать норму и введет больше рекомендуемой дозы, то у него появятся следующие симптомы:

• высокая возбудимость;
• тошнота;
• рвота;
• депрессивные состояния;
• эйфория;
• бессонница.

При применении препарата на протяжении длительного времени высока возможность столкнуться с такими проблемами, как:

• остеопороз;
• отечность;
• нарушение функционирования надпочечников.

Сильная передозировка способна привести к ситуациям, угрожающим жизни. Никаких последствий не будет, если применять малые дозы.

Чтобы избежать негативных последствий передозировки этого лекарства следует сделать следующее:

1. Вызвать скорую помощь или обратиться в больницу. Доктор должен контролировать состояние пациента и делать все возможное, чтобы оно не ухудшалось.
2. Контролировать поведение пациента.
3. Обеспечить больного обильным питьем и большим количеством воды.
4. Следить за объемом содержащихся в крови и моче электролитов. Больше всего это касается ионов калия и натрия.

Если возникнет потребность, нужно будет провести соответствующее лечение.

Аналоги

В аптеке вам могут предложить заменитель Дипроспана – Флостерон. Он является абсолютным аналогом Дипроспана.

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон. Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Прямым аналогом препарата является суспензия для инъекций Флостерон с теми же активными компонентами и действием. Косвенными заменителями препарата могут выступить средства с похожим терапевтическим эффектом, но другими веществами состава:

• Бетаметазон-Нортон;
• Бетаспан Депо;
• Депос;
• Лоракорт;
• Целестон;
• Гидрокортизон;
• Примакорт;
• Дексазон.

Фармакокинетика

Основное активное вещество Дипроспана растворяется в воде, поэтому после его введения внутримышечно, сразу начнется гидролиз: вещество быстро абсорбируется из места, где было введено.

Терапевтический эффект долго ждать не придется: через 24 ч после попадания в организм бетаметазон почти полностью будет выведен из организма. Активное вещество средства способно соединяться с белками плазмы. Выводится из организма посредством почек.

Дипроспан: цена

Средняя цена Дипроспан за 1 ампулу (Москва) 190 рублей.

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 – 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Наименование аптеки	Цена за ампулу раствора, в рублях
Пилюли	227
Балтика-Мед	221
Диалог	199
36,6	217
Фармакея	222
Премьерфарм	233

Офтальмология

Дипроспан нашел свое применение в лечении глазных болезней. Его успешно используют в послеоперационный период по поводу операций на глазах, в терапии эндокринной офтальмопатии и холязиона. Препарат быстро всасывается тканями и оказывает пролонгированное действие.

Он не вызывает осложнений, поскольку не кристаллизуется в тканях. Длительное действие лекарства обеспечивает продолжительный лечебный эффект и снижает необходимость повторного применения средства. В глазной практике Дипроспан вводят парабульбарнои или используют при пресс-терапии.

Возможно введение лекарства непосредственно в холязион. Средство накапливается вокруг орбиты глаза, поэтому колоть его нужно вдвое меньше, чем аналогичные кортикостероиды (например, Дексаметазон). При ретробульбарном введении перерыв между инъекциями составляет 7-12 дней. Курс лечения предполагает 4-5 укола, проводимых на протяжении двух месяцев. Если Дипроспан не помогает, то назначают аналог, обладающий сходным действием в более высокой дозировке (Дексаметазон).

Применение лекарства возможно только после назначения врачом, поскольку оно вызывает:

• устойчивую гипертензию;
• усугубление течения сахарного диабета;
• обострение хронических заболеваний;
• стероидную катаракту.

С осторожностью назначают Дипроспан детям, поскольку средство вызывает задержку полового созревания, тормозит процесс формирования костной системы, развития ребенка в целом.

Длительный прием высоких доз лекарственного средства, а также комбинирование его с некоторыми лекарственными препаратами, вызывает побочный эффект. Так, одновременное применение его с азатиоприном способствует развитию миопии или катаракты. У больных, страдающих глаукомой, применение Дипроспана вместе с антидепрессивными лекарствами повышает глазную гипертензию. Противоэпилептические препараты, применяемые вместе с Дипроспаном, снижают его действие. Совместный прием иных гормональных препаратов вместе с Дипроспаном повышает риск развития побочки.

Отзывы на Дипроспан из сети

Хорошо, что есть интернет. Можно совершенно спокойно и без особых трудностей выяснить мнение других аллергиков, понять, насколько препарат эффективен. Я даже не стал особо заморачиваться с поисками – просто задал на вопрос на форуме нашей местной клиники. Дипроспан оказался довольно популярным средством среди аллергиков и людей, лечащих болезни суставов.

«Инъекции выручают. Вовремя не начал лечить свои колени вот теперь мучаюсь. Особенно тяжело осенью, когда погода сырая и холодная. Спасибо врачу порекомендовал Дипроспан. Теперь стараюсь сработать на опережение и прокалываюсь заранее…»

Обязательно посоветую средство маме. Она тоже жалуется на суставы. Судя по отзывам ей лекарство должно помочь.

«У меня в районе какие-то «не самые умные люди» во времена СССР посадили тополя. Теперь весной от пуха не спасают даже москитные сетки. Аллергия такая, что нос растираю платком до крови. Врач сначала прописал мне таблетки, но потом перевел на инъекции Дипроспан. Уколы оказались более эффективными»

В целом, отзывы были хорошими. Встречались, конечно, негативные мнения, но они касались низкой эффективности препарата, а не побочных явлений. Тут уж, как получится. По личному опыту знаю, что лекарство по-разному действуют. Бывает, одному человеку поможет, а другой вообще не почувствует улучшений. Здесь нужно пробовать – иначе никак.

Медики В коленный сустав сделали укол дипроспана от артроза

​ (блокада коленного сустава);​

​ позволить организму получать​ кристаллы. При лечении​ в зависимости от​ 2019 09:14 Здравствуйте,​ два дня сделали​ трещинами на коже​ отсутствует эрекция. Сегодня​ Москве можно по​Нет данных о​ расстройство сна, раздражительность,​ не допуская резкой​ отдельном случае подбирается​ имеют очень маленькую​Одновременное применение дипроспана с​ других основных лечебных​ выписал ему делать​ вакцинации;​ уменьшать к минимально​​Дипроспан при ревматоидном артрите​ полезные вещества для​ различных болезней суставов​ состояния, т. е.​ у меня гепатит​ укол в плечевой​ не возможно. Укол​ уже 3й день,​ средней цене, составляющей​

​ тератогенном действии глюкокортикоидов,​

​ эйфория, тревожность, депрессия​ отмены препарата.​ индивидуально, и зависит​ величину, что позволяет​ НПВС повышает риск​ мероприятий.​

​ уколы Дипроспан в​при заболеваниях ЖКК;​

​ эффективной. И только​ позволяет эффективно устранить​ восстановления ткане…​ накладывать компресс на​ 2-4 мл один​ В, сейчас пью​ сустав ,икота и​ избавляет даже от​ легче не становится.​ 211,15 рублей за​ в том числе​ с попытками суицида,​Внутрисуставное введение лекарства​ от заболевания и​ вводить его в​

​ поражения слизистой ЖКТ​

​Доза дипроспана рассчитывается в​ суставы. Делали по​при артериальной гипертонии, тяжелой​ после этого можно​ боль;​Лечебная гимнастика при​ суставы с Димексидом​ раз в две​ эутирокс по одной​ второй день горит​ намека на болезнь.​ Подскажите когда я​

Фармакокинетические свойства

Бетаметазона фосфат натрия относится к категории легкорастворимых веществ, который обеспечивает быстрый терапевтический результат из-за оперативного поглощения из зоны введения инъекции. Дипропионат Бетаметазона считается малорастворимым веществом, абсорбируется медленно, за счет чего можно наблюдать продолжительный терапевтический результат. На 62,5% активный компонент связывается с белками кровяной плазмы. В печени происходит метаболизация, а в почках элиминация. Несущественный процент элиминируется с желчью.

Действие Дипроспана

Всесторонний эффект Дипроспана обусловлен его возможностью быстро проходить через клеточную мембрану. Общее воздействие на организм на уровне клеток проявляется образованием одних и угнетением синтеза других клеточных белков. Благодаря наличию фтора в составе бетаметазона, противовоспалительная реакция возникает быстро.

Согласно инструкции по применению, терапевтический эффект Дипроспана наблюдается через 10-20 минут после приема.

По длительности действия все глюкокортикостероиды делят на 3 группы. Дипроспан относится к 3 группе – глюкокортикоидам продолжительного (свыше 24 часов) эффекта. Он стабилизирует состояние больного на период до 72 часов. Лекарственный препарат угнетает функции гипоталамус-гипофиз-надпочечниковой системы. Чем опасно это влияние? При длительном применении часто возникает синдром отмены.

Как действует

Действующим веществом Дипроспана является бетаметазон. Это синтетический аналог гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов), который в сравнении со своими естественными «собратьями» обладает в 5 раз более высокой активностью.

Терапевтические эффекты бетаметазона обусловлены его способностью:

• подавлять синтез ферментов, провоцирующих реакцию воспаления,
• снижать выход жидкости из сосудов в ткани,
• угнетать образование грубых рубцовых тканей в очагах поражения.

Таким образом Дипроспан проявляет выраженное противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие.

Раствор препарата состоит из двух фракций: водной (бетаметазона натрия фосфата) и кристаллической (бетаметазона дипропионата). Первая начинает действовать практически сразу после введения. Вторая создает в месте укола своеобразное «депо», из которого гормон высвобождается постепенно — «по каплям», обеспечивая длительный (более 10 дней) эффект Дипроспана.

Такой «двойной» механизм действия позволяет добиться желаемого результата при использовании малых доз препарата. Всего один укол Дипроспана способен заменить пациенту недельный курс других низкоактивных стероидов.

Хрустят суставы – лечение нужно незамедлительное

Причины бывают разные:

Гораздо опаснее, когда хруст сопровождает наличие:

• артроза,
• воспаления,
• накопления солей,
• образования неровностей поверхности сустава,
• нарушение обмена веществ.

В этом случае лучше не затягивать с началом лечения.

Когда надо бояться хруста?

Какая диагностика необходима, если хрустят суставы?

Обратившись к врачу, вы получите направления на следующие диагностические процедуры:

Медикаментозное лечение при хрусте суставов

Хирургическое вмешательство показано только в случаях, когда сустав полностью разрушен.

Диета при лечении суставов

Народная медицина в лечении хруста суставов

Профилактика проблем суставов

К основным причинам возникновения головных болей можно отнести:

Помимо основных причин возникновения головной боли, формирование недуга могут вызвать определенные факторы:

• Недостаток кислорода;
• Резкая смена температуры окружающей среды;
• Атмосферное давление;
• Авиаперелеты, долгая дорога, смена климата;
• Гипокинезия, проявляющаяся в виде недостатка двигательной активности;
• Голодание, недостаток определенных витаминов;

К специалисту обязательно необходимо обратиться при следующих ситуациях:

Такие препараты наиболее безопасны по сравнению с иными препаратами. Они почти не вызывают побочных реакций и привыкания.

Еще по теме: Из за чего образоваться артроз

Обезболивающие препараты

Слабоэффективные

На базе aкpилукcуcнoй киcлoты: Keтopoлaк, Keтopoл (аналоги: Keтaнoв, Дoлaк, Keтoфpил).

На основе парааминофенола: Фенацетин, Парацетамол (аналоги: Эфералган, Калпол, Цефекон, Панадол).

Производные Пиразолона: Пропифеназон (аналог Саридон), Анальгин (аналоги: Метамизол, Темпалгин, Баралгин, Новалгин, Седальгин).

Антранилы: Мефенаминовая кислота, Этофенамат (аналог Ревмонн).

Высокоэффективные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

На базе индолуксусной кислоты: Этодолак (аналог Нобедолак), Сулиндак, Индометацин (аналог Метиндол).

Производные фенилуксусной кислоты: Диклофенак (аналоги: Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Диклак).

Салициловые производные: Дифлунизал, Aцeтилcaлицилoвaя киcлoтa (аналоги: Acпиpин, Aцeкapдoл, Тpoмбo, Упcapин, Кapдиacк).

Пиpaзoлидины: Butadion (аналог: Fenilbutazon).

Oкcикaмы: Meloksikam (аналоги: Movalis, Ameloteks, Artrozan), Piroksikam, Lornoksikam (аналог Ksefokam).

Коксибы: Рофекоксиб (аналог Виокс), Целекоксиб (аналоги: Дилакса, Целебрекс).

Местно-раздражающие препараты

• Вьетнамские бальзамы
• Мази на основе змеиного и пчелиного яда, хорошо снимающие приступы боли.
• Viprosal (аналоги: яд гадюки, Kamfora, скипидар), Kapsikam, Finalgon (аналоги: Nikoboksil, Nonivamil), Menovazin (аналоги: Mentol, Benzokain, Prokain).

Препараты, снижающие внутричерепное давление

Происходит увеличение спинномозговой жидкости. При этом формируется затруднение оттока в центре головного мозга.

Препараты от головной боли при давлении

Лекарства для снятия спастической боли

Противоэпилептические средства

Такие препараты предупреждают формирование эпилептических припадков. С легкостью снимают головную боль.

Производные гамма-аминомасляной кислоты: Прегабалин (аналог Лирика).

Противосудорожные препараты: Габапентин (аналоги: Габагамма, Нейронтин, Тебантин).

Производные карбаксимида: Карбамазепин (аналоги: Тегретол, Финлепсин).

Транквилизаторы

Еще по теме: Артрозан уколы отзывы врачей

Средства от мигрени

Таблетки для беременных девушек

Комбинированные препараты

Общие противопоказания и нюансы применения

Профилактическое применение, уместно ли?

Препараты от головной боли, которые можно принимать в качестве профилактики:

Наименование или группа препаратов

В дополнение обязательно посмотрите следующее видео

Применение в педиатрии

Малыши, которым назначают и проводят терапию препаратом Дипроспан (в особенности длительную), обязаны находиться под полным тщательным медицинским наблюдением, чтобы следить за возможным отставанием в росте или развития вторичной недостаточности надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Ускорение метаболизма

Если одновременно назначать рефампин, эфедрин, фенитоин и фенобарбитал то существует возможность ускорить метаболизм препарата при резком снижении его терапевтической активности.

Если одновременно применять эстроген с глюкокортикостероидами, то может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за грядущей опасности их передозировки).

Усиление выведения калия

Если совместно применять калий-выводящих диуретиков с препаратом Дипроспан, то вероятность развития гипокалиемии очень резко повышается.

При одновременном применении сердечных гликозидов с глюкокортикостероидами, то риск образования дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии) и аритмии достаточно сильно повышается. Препарат Дипроспан имеет возможность усиливать выведения калия из организма, вызванное амфотерицином В.

Если совместно применять непрямые антикоагулянты с суспензией Дипроспан, то изменения свертываемости крови, которые требуют коррекции дозы, очень вероятны.

Если комбинировать применение нестероидных антивоспалительных препаратов с глюкокортикостероидами или же с этанолом и этанолосодержащими препаратами, то возможно высокое повышение частоты образования или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Глюкокортикостероиды при совместном применении способны снизить в плазме крови концентрацию салицилатов.

Если одновременно вводить соматотропин с глюкокортикостероидами, то это может привести к замедленной абсорбции последнего (рекомендуем вам избегать дозы бетаметазона, превышающих 0.3 на 0.45 мг/м2 поверхности тела в сутки).

Диспаркам уколы инструкция по применению при артрозах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Особенности Мидокалма

• снижается напряжение в скелетных мышцах;
• достигается непрямой анальгезирующий эффект;
• расширяются сосуды;
• улучшается лимфо — и кровоток.

Аналог Сирдалуд

Другие аналоги

Применение

Уколы Дипроспана делаются внутримышечно. Игла при этом должна проникать глубоко в мышечные ткани. Дозировка препарата подбирается индивидуально для достижения положительного клинического эффекта. Проводятся инъекции в минимальной дозировке. Принимать препарат требуется согласно инструкции. Среди побочных эффектов могут наблюдаться аллергические реакции, головокружения, диспепсия. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.

В процессе лекарственной терапии врач должен обязательно контролировать состояние плода и матери. Отзывы беременных женщин свидетельствуют, что лекарство не вызвало побочных эффектов, а малыш родился здоровым. Однако в некоторых случаях целесообразно во время беременности применять аналог лекарства. Цена на Дипроспан варьируется в пределах 210 рублей.

Противопоказания к применению

Несмотря на очень широкий спектр использования, препарат не всегда можно применять из-за существующих противопоказаний. Врачи не рекомендуют пользоваться препаратом при микозах системного течения, чувствительности человека к глюкокортикоидам и составляющей препарата – бетаметазону

Осторожно препарат назначают при болезнях:

• вирусных инфекциях в организме, грибках, бактериях, герпесе, амебиазе, кори, системном микозе, туберкулезе латентного течения, в таких случаях его применяют только на фоне общей терапии;
• после проведения вакцинации длительностью две недели и перед проведением профилактических прививок за 8 недель, при возникшем лимфадените после БЦЖ, а также при существенном снижении иммунитета (СПИД, ВИЧ);
• язвенных болезнях кишечника и желудка, гастритах, колитах, дивертикулитах и абсцессах, гнойных инфекциях;
• сердечно-сосудистых нарушениях, например, инфаркте миокарда, декомпенсированной недостаточности сердца, артериальной гипертензии;
• заболеваниях нарушения обмена веществ, гипотиреозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, заболевании Иценко-Кушинга;
• печеночной и почечной недостаточности тяжелого течения, циррозе печени, нефроуролитиазе;
• открытой и закрытой форме глаукомы, энцефалите, во время вынашивания ребенка и кормления грудью, полиомиелите, миастении, психозе, ожирении III – IV стадии.

Отзывы

По мнению пациентов и врачей Дипроспан является быстродействующим кортикостероидом, эффективным при ряде заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом и болевым синдромом. Он оказывает длительный устойчивый эффект, но стоит заметить, что лечебное действие препарата зависит от диагноза пациента, степени тяжести патологии, основного заболевания, а также применяемых одновременно лекарственных средств. Поэтому, нельзя спрогнозировать точно действие Дипроспана, поскольку он будет действовать индивидуально при каждом конкретном случае.

Нина, 34 года

Принимала Дипроспан бельгийского производства. Он ей очень помогал от болей спины. От одного укола болевой синдром уходил на полгода. Жалуется, что купила в аптеке подделку, которая не помогает, а приносит головную боль и проблемы с желудком.

Анатолий

Сам врач и колет Дипроспан от псориаза. Но нужно проводить лечение раз в месяц по 1,0 мл, чаще не практикует. Пока лечение проходит успешно, новых очагов не образуется, суставные боли проходят. Инъекции делает внутримышечно, поскольку считает, что внутрисуставные уколы разрушают хрящевую ткань.

Игорь

Применяет препарата от псориаза. Очень доволен результатом, побочных реакций не наблюдает.

Ольга

ОльгеДипроспан назначен при ишиасе в виде лекарственных блокад. Очень помогает, снимает боль и воспаление. Побочки не наблюдает.

Есть и отрицательные отзывы. У некоторых пациентов болевой синдром наоборот усилился. Кроме этого повысился вес, начали расти усики у женщин, принимавших лекарственную блокаду плечевого сустава. Таким эффектом пациентки совсем не довольны. Есть отзыв от Майи, которая после укола Дипроспана в плечо почувствовала онемение руки и шеи. Не знает что делать. Кроме этого, больные жалуются на нарушение сна, хотя до начала терапии такого не было.

Надежда

После блокады от болей при позвоночных грыжах подскочило давление до 200, которое плохо сбивалось. Пием антигипертензивных средств снизил цифры до 6540, еле вывели из критического состояния. Потом опять гипертензия возобновилась до 180 мм.рт.ст, а боль спины не прошла. Не советует препарат, поскольку не знает, что от него ожидать.

Почему я выбрал это средство

Я аллергик со стажем. Весной реагирую на цветы, осенью чихаю от пыли и даже иногда зимой умудряюсь подхватить какую-нибудь шерсть. Обычно все проходит само собой без применения лекарств, но бывают случаи, когда приходится помогать организму восстановиться фармакологическими веществами. Раньше просто пил таблетки, но со временем появилось привыкание и эффект от пероральной терапии снизился практически до нуля. На Дипроспан я наткнулся совершенно случайно. Искал препарат для мамы (у нее остеопороз) и вдруг вычитал, что есть такое средство. Конечно, сразу не кинулся в аптеку. Сначала сходил к моему лечащему врачу.

После одобрения специалиста решил купить одну ампулу для пробы. Как раз пришло время немного обновить домашнюю аптечку, и я заказал препарат с другими средствами через интернет. Так вышло значительно дешевле.

Применение при остеохондрозе

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей. Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений. Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Характерные особенности применения дипроспана

Эмоционально нестабильные пациенты могут получить расстройство психики после длительного использования препарата в больших дозах. Применение лекарства у больных диабетом потребует изменения схемы гипогликемического лечения. После назначения препарата дипроспан в больших дозах происходит снижение иммунитета, поэтому таким пациентам лучше не контактировать с больными ветрянкой, корью и подобными инфекциями. Такие ограничения очень важны при использовании препарата у детей, так как они посещают дошкольные и школьные учреждения, где много неконтролируемых контактов. Глюкокортикоиды способны смазывать симптомы некоторых болезней.

Если дипроспан назначается больным с туберкулезом, то разрешено применять его в активной форме болезни. В других случаях – латентной открытой форме, или при получении положительной реакции анализов, сначала рекомендуется провести терапевтическую профилактику туберкулеза. Если лечение производится рифампином, то увеличение в печени бетаметазона потребует уменьшения дозы.

Лечение дипроспаном суставов с увеличенным содержанием синовиальной жидкости следует проводить после установления отсутствия в сочленении септического заражения. Если сустав болезненный, отечный, вызывает скачок температуры тканей и всего тела, то это свидетельствует об артрите с инфекционным осложнением, что требует проведения антибактериальной терапии. Многочисленные инъекции в сустав при деформирующем артрозе повышают степень риска в отношении разрушения сустава, а уколы дипроспана в сухожилия приводят к их разрыву.

Отзыв: Я расскажу историю, как не нужно поступать. Вначале моя тетя посоветовала без консультации с врачом лечить мне высыпания аллергического характера на коже уколом дипроспана. Лекарство сильное и помогло. При моей молодости мне все было побоку. Потом я вывихнула лодыжку и вспомнила про инъекции. Все очень быстро стало на свои места.

Я даже покупала уколы впрок, чтобы при всяких заморочках с организмом у меня всегда было лекарство. Но… чудес не бывает. Непомерное мое увлечение привело к тому, что стали появляться синяки на теле, ногах, причем от маленьких нагрузок, появилась отечность на лице. Вот тут-то я и стала ходить по врачам, которые меня ругали. Отменять дозу пришлось целых четыре месяца, в это время полезли волосы, я стала совсем плохо выглядеть. Сейчас обхожусь без этого «наркотика». Мой совет – не надо так издеваться над организмом, уколы хорошие, но не в таком безумстве.

Алевтина, г. Пермь

Отзыв: У меня суставы коленей болели так, что я с трудом передвигался, никакие лечения не помогали, пока доктор не назначил проколоть дипроспан. Было удивительно, что боль испарилась сразу

Сейчас колю укол раз в полгода, помогает до следующего срока, хожу с осторожностью, но хожу же!

Иван Николаевич, г. Волгоград

Отзыв: Я около полутора лет назад получил травму ключицы, срослось, но боли не позволяли нормально себя чувствовать. По совету врача я сделал инъекции дипроспана, сразу три укола, теперь мне назначили прийти через год. Боль пока не беспокоит, прошло после лечения всего три месяца, как будет в годичный срок – не знаю.

Сергей

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Данный препарат взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами. В частности, он ослабляет эффект от приема диуретиков, инсулина, антикоагулянтов и вакцин. Стоит учесть, что при одновременном приеме препарата «Дипроспан» и нестероидных противовоспалительных лекарств увеличивается риск появления язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте. С другой стороны, препарат усиливает воздействие гормональных противозачаточных средств.

На самом деле отзывы о данном лекарстве носят преимущественно положительный характер. Пациенты отмечают, что основные симптомы заболевания уходят или, по крайне мере, ослабевают после первого же приема. Побочные эффекты, конечно же, возможны, но наблюдаются редко и исключительно при длительном приеме. Но стоит запомнить — препарат «Дипроспан» не сочетается с алкогольными напитками.

Введение препарата

• При внутримышечных инъекциях назначают 1-2 мл препарата.
• Периартикулярное введение: 0,2 мл на 1 кв. см кожного покрова сустава.
• Внутрисуставное введение: максимум 2 мл на 1 укол один раз в неделю.

До введения препарат немного подогревают (до температуры тела). Внутримышечное введение Дипроспана осуществляется в наружный верхний квадрант ягодицы.

Если при остеохондрозе проводится блокада Дипроспаном, его разводят лидокаином или новокаином – выбор зависит от индивидуальной переносимости конкретного пациента. При появлении болевых ощущений рекомендуется предварительное проведение местной анестезии.